Kā atbrīvot hroniskus gremošanas traucējumus

Saturs

• posmi
• 1. daļa Nosakiet un ārstējiet cēloni
• 2. daļa Dzīvesveida izmaiņu veikšana
• 3. daļa Medikamentu lietošana
• 4. daļa Izpratne par diagnozi

Hroniski gremošanas traucējumi (pazīstami arī kā dispepsija) attiecas uz medicīnisku stāvokli, kas ietver diskomfortu kuņģī un ilgst vairāk nekā septiņas dienas mēnesī. Laika gaitā hronisko gremošanas traucējumu simptomi var pasliktināties, tie var parādīties un pazust vai kādu laiku saglabāties. Visbiežākais hronisko gremošanas traucējumu simptoms ir dedzinošas sāpes vai diskomforts vēdera augšdaļā. Pastāv arī citi iespējamie simptomi, piemēram, sāpes vēderā, pilnīga vai vēdera uzpūšanās, atraugas, slikta dūša un vemšana. Par laimi, ir daudz lietu, ko varat darīt, lai mazinātu hronisku gremošanas traucējumu simptomus.

posmi

1. daļa Nosakiet un ārstējiet cēloni

1. Ziniet, kā atpazīt gremošanas traucējumu simptomus. Pat ja ir dažādas saindēšanās pazīmes, ir vairāki rādītāji, kas var brīdināt par problēmas esamību, kas jums jāatrisina. Biežākie simptomi, par kuriem ziņo cilvēki ar šo slimību, ir:
   • sajūta pilnība vai uzpūšanās
   • slikta dūša un pat vemšana
   • pārmērīga atraugas (pārsniedz to, kas jums ir parasts)
   • Kuņģa satura vai ēdiena regurgitācija barības vadā
   • akūtas vai intensīvas sāpes kuņģī

2. 
   

   
   Izprotiet galvenos hronisko gremošanas traucējumu cēloņus. Lindins traucējumi pati par sevi nav slimība, bet tas ir pamata problēmas simptoms gremošanas sistēmā. Ir svarīgi padomāt par iespējamiem gremošanas traucējumu cēloņiem. Kā norāda nosaukums, gremošanas traucējumi visbiežāk tiek saistīti ar pārtiku vai dzērieniem. Ēšana par daudz vai par daudz, par daudz alkohola un grūti sagremojama pārtika var izraisīt sāpes vēderā. Tomēr hroniski gremošanas traucējumi var būt saistīti ar citām problēmām, tai skaitā:
   • funkcionālā dispepsija (bez acīmredzamas klīniskas novirzes)
   • stresa
   • tuklums
   • smēķēšana
   • grūtniecība
   • zāļu ārstēšana (piemēram, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), aspirīns)
   • kairinātu zarnu sindroms
   • gastroezofageālais reflukss
   • kuņģa parēze (kuņģis neizplūst pareizi)
   • infekcija ar Helicobacter pylori
   • kuņģa čūlas
   • kuņģa vēzis

3. 
   

   
   
   
   Pārtrauciet medikamentu lietošanu vai nomainiet tos. Dažreiz hroniski gremošanas traucējumi ir blakusparādība ilgstošiem medikamentiem, it īpaši tādiem NPL, kā aspirīns, naproksēns un libuprofēns.
   • NPL var izraisīt zarnu problēmas un diskomfortu gremošanas laikā. Šī iemesla dēļ šīs zāles nav ieteicams lietot ilgtermiņā.
   • Ir arī zināms, ka dzelzs piedevas novērš pareizu gremošanu un var izraisīt skābes refluksu, aizcietējumus un sāpes kuņģī.
   • Daži medikamenti hipertensijas, trauksmes vai antibiotiku starpā var izraisīt arī grēmas, nelabumu un gremošanas traucējumus.
   • Ja domājat, ka jūsu gremošanas traucējumus izraisa noteiktas zāles, varat to ārstēt, konsultējoties ar ārstu, kurš var izrakstīt citas zāles.

4. 
   

   
   Lietojiet ārsta ieteiktus antacīdus, lai mazinātu gremošanas traucējumus grūtniecības laikā. Grūtniecība bieži tiek saistīta ar gremošanas traucējumiem, kas nav pārsteidzoši, jo jaunattīstības auglis rada spiedienu uz gremošanas sistēmu. Astoņas no desmit sievietēm grūtniecības laikā lieto gremošanas traucējumus.
   • Ja simptomi ir viegli un nerada ievērojamas sāpes, varat apsvērt iespēju veikt dažas izmaiņas ēdienreizēs vai dzērienos (skatīt 2. daļu). Jūs varat lietot arī bezrecepšu antacīdu, kas samazina skābes ražošanu caur kuņģi, vai alginātu, kas palīdz mazināt gremošanas traucējumus, ko izraisa skābes reflukss (kad kuņģa šķidrums kuņģī paaugstinās barības vadā). Parasti, jūtot simptomus (nevis regulāri katru dienu), jālieto antacīds vai algināts.
   • Kaut arī mūsdienās grūtniecības laikā ir daudz baiļu un nevēlēšanās lietot medikamentus, antacīdi un algināti ir droši, kamēr ievērojat ieteiktās devas. Tomēr nevilcinieties konsultēties ar ārstu, ja joprojām neesat pārliecināts.

5. 
   

   
   
   
   Veiciet izmaiņas savā uzturā, lai mazinātu hroniskus gremošanas traucējumus, ko izraisa kairinātu zarnu sindroms. Hroniski gremošanas traucējumi ir viens no biežākajiem kairinātā zarnu sindroma simptomiem - traucējumiem, kam raksturīgas pastāvīgas sāpes vēderā, diskomforts, vēdera uzpūšanās un mainīti zarnu paradumi. Cēloņi joprojām nav zināmi, un tos nevar noteikt ar dažādiem testiem.
   • Labākā ārstēšana galvenokārt ir atkarīga no konkrētiem diskomforta simptomiem, ko izjūt pacients. Tomēr izmaiņas uzturā dažreiz var būt efektīvas arī simptomu mazināšanā.

6. 
   

   
   Lūdziet medicīnisku ārstēšanu hroniskiem gremošanas traucējumiem, ko izraisa gastroezofageālais reflukss. Gastroezofageālo refluksu izraisa neparasta un pastāvīga kuņģa skābes noplūde barības vadā. Ar tiem saistītos gremošanas traucējumus var ārstēt ar medikamentiem, dzīvesveida izmaiņām vai pat ar ķirurģiskām operācijām atkarībā no slimības smaguma pakāpes.
   • Ir svarīgi konsultēties ar ārstu, ja domājat, ka Jums ir gastroezofageāls reflukss. Ja to neārstē, jums var rasties ilgstoši paliekoši bojājumi un barības vada vēzis.

7. 
   

   
   Lietojiet īpašus medikamentus, lai atvieglotu gremošanas traucējumus, ko izraisa gastropareze. Gastroparēze ir traucējumi, kas rodas, ja kuņģis nervu bojājumu dēļ nevar pareizi iztukšoties. Dažreiz tas parādās kopā ar diabētu.
   • Šiem traucējumiem nav pietiekamas ārstēšanas, taču metoklopramīds, dopamīna antagonists, palīdz saraut kuņģi, lai novērstu saistītos simptomus, piemēram, gremošanas traucējumus. Šajā gadījumā jums jākonsultējas ar ģimenes ārsta ieteikto speciālistu.

8. 
   

   
   Izpildiet gremošanas traucējumu ārstēšanu, ko izraisa kuņģa čūlas vai vēzis. Čūlas vai kuņģa vēzi var pārbaudīt un pareizi ārstēt tikai kompetenti speciālisti. Atbilstoša šo problēmu ārstēšana var palīdzēt mazināt saistītos gremošanas traucējumus.
   • Tajā pašā laikā simptomus var mazināt, lietojot antacīdus, alginātus vai anti-h2 (skatīt 3. daļu).

2. daļa Dzīvesveida izmaiņu veikšana

1. 
   

   
   Mainiet porciju lielumu un ēdienreizes laiku. Lielākām maltītēm ir nepieciešama lielāka peristaltika vai sinhronizētas gremošanas trakta kustības, lai barība tiktu cauri. Tas var pasliktināt zarnu gļotādas kairinājumu. Tā vietā mēģiniet patērēt sešas nelielas ēdienreizes dienā, trīs galvenās ēdienreizes (brokastis, pusdienas un vakariņas) un trīs uzkodas pa vidu. Turklāt jums jācenšas pārtraukt ēst divas līdz trīs stundas pirms gulētiešanas.
   • Centieties ēst porcijas, kas ir divreiz mazākas nekā jūs ēdat brokastīs, pusdienās un vakariņās. Parasti (tas ir noteikums, kas piemērojams arī tad, ja neciešat no regulāriem gremošanas traucējumiem) pēc ēšanas jums jājūtas apmierinātam, bet ne pilnīgam.

2. 
   

   
   Izvairieties no ēdieniem un dzērieniem, kas var izraisīt gremošanas traucējumus. Vairāki pārtikas produkti var kairināt zarnas un kuņģi. Pikanti, taukaini un skābi ēdieni ir bieži vainīgie, un jums vajadzētu ēst mazāk vai vairāk, ja jums ir aizdomas, ka tie gremošanas laikā rada sāpes.
   • Izvairieties no trekniem ēdieniem, piemēram, frī kartupeļiem, mīkstajiem sieriem, riekstiem, sarkanās gaļas un avokado.
   • Izvairieties no pikantiem ēdieniem, piemēram, karijiem vai citām karstām mērcēm.
   • Izvairieties no tomātiem un tomātu mērcēm, kā arī no skābiem ēdieniem, piemēram, greipfrūtiem un apelsīniem (tas ietver arī šo augļu sulu).
   • Izvairieties no bezalkoholiskajiem dzērieniem, kas varētu satraukt jūsu kuņģi.
   • Izņemiet alkoholu un kofeīnu.
   • Mēģiniet izņemt dažus pārtikas produktus vienu pēc otra, lai redzētu, vai varat atrast vainīgo. Ja no ikdienas uztura izsvītrojat noteiktus pārtikas produktus, jūs varat pamanīt izmaiņas un uzzināt, vai tas palīdz mazināt jūsu gremošanas traucējumus.

3. 
   

   
   Košļājot, nelauziet muti. Košļājot atvērtu muti vai košļājot, jūs norīsit pārmērīgu gaisa daudzumu, kas pasliktinās vēdera uzpūšanos.

4. 
   

   
   Padomājiet par savu stāju. Nenogulieties un neliecieties pēc ēšanas. Smaguma dēļ jūs varētu pārvietot ēdienu vēderā, ja guļus vai noliecaties uz priekšu. Tādā pašā veidā izvairieties valkāt drēbes, bikses vai jostas, kas atbalsta vēderu.
   • Pēc gulēšanas ēšanas vai tādu darbību veikšanas, kas liek jums noliekties, pagaidiet vismaz stundu. Ja jūs nevarat izvairīties no guļus stāvokļa, paceliet galvu 30-45 grādu leņķī, lai palīdzētu gremošanas sistēmai veikt savu darbu, tas ir, sagremot pārtiku.

5. 
   

   
   Pārtrauciet smēķēšanu. Ja smēķējat, apsveriet iespēju apstāties, ja ciešat no gremošanas traucējumiem. Nikotīns cigaretēs var izraisīt barības vada augšējā muskuļa atslābināšanos, ļaujot paaugstināties kuņģa sulām. Turklāt nikotīns ir spēcīgs vazokonstriktors. Tas nozīmē, ka zarnu gļotāda var savilkties ilgstoša kontakta ar kuņģa skābēm dēļ. Tādējādi smēķēšana var pasliktināt sāpes vēderā.
   • Jūs saņemsiet arī daudz vairāk ieguvumu no smēķēšanas atmešanas, kā arī hronisku gremošanas traucējumu atvieglošanai, piemēram, plaušu vēža un citu vēža, sirds slimību vai sirdslēkmes risku samazināšanai.

6. 
   

   
   Samaziniet alkohola un kofeīna uzņemšanu. Alkohols un kofeīns var izraisīt gremošanas traucējumus un īpaši kuņģa apdegumus, jo tie atver barības vada sfinkteru, kas ļauj paaugstināties kuņģa sulām. Pat ja jūs, iespējams, nepamanīsit problēmas ar noteiktu dzērienu, sekas var uzkrāties, piemēram, ja regulāri dzerat šo dzērienu ar problemātiskiem ēdieniem (piemēram, ja jūs dzerat kafiju no rīta, glāzi vīna ar tomātu zupa vakarā, pēc tam apelsīns vēlāk).
   • Jums vajadzētu izvairīties no kafijas, tējas, soda un citiem dzērieniem, kas satur kofeīnu. Jums nevajadzētu pilnībā pārtraukt dzeršanu, bet jums vajadzētu samazināt devas. Centieties dzert tikai vienu vai divas kafijas tases dienā (no 90 līdz 120 ml).

7. 
   

   
   Zaudēt svaru. Ja jums ir liekais svars vai aptaukošanās, jūs uzņemat lielāku risku ciest no gremošanas traucējumiem, jo ​​rodas papildu spiediens uz vēderu. Centieties zaudēt svaru, lai redzētu, vai tas palīdz mazināt jūsu gremošanas traucējumus.
   • Centieties ēst veselīgāk un regulāri. Uzturā pievienojiet vairāk augļu, dārzeņu un veseli graudi. Noteikti ierobežojiet skābo ēdienu uzņemšanu, līdz simptomi mazinās.
   • Vingrojiet regulāri. Centieties vismaz trīs reizes nedēļā veikt vismaz 30 minūtes mērenas vai intensīvas fiziskās aktivitātes. Varētu būt noderīgi arī iekļaut spēka vingrinājumus, lai mainītu taukus muskuļos.

3. daļa Medikamentu lietošana

1. 
   

   
   Lietojiet antacīdu. Daži bezrecepšu antacīdie līdzekļi, piemēram, Maalox, Rolaids un Tum, satur kalciju, magniju vai alumīniju, kas var palīdzēt neitralizēt vai līdzsvarot skābes kuņģī, padarot tās mazāk kodīgas. Jūs to varat iegādāties bez receptes jebkurā aptiekā.
   • Maalox ir viens no visbiežāk ieteiktajiem antacīdiem. Ieteicams lietot no vienas līdz divām tabletēm četras reizes dienā.
   • Lai gan daži cilvēki uzskata, ka šie medikamenti ir efektīvi, lai ārstētu grēmas un neregulārus gremošanas traucējumus, tie var nebūt pietiekami spēcīgi hronisku gremošanas traucējumu gadījumā.

2. 
   

   
   Paņemiet skābes reduktorus. Viens no galvenajiem hronisko gremošanas traucējumu cēloņiem ir pārmērīgs skābes daudzums, kas izplūst barības vadā un rada diskomfortu. Skābes samazinātāji (pazīstami arī kā anti-h2) samazina kuņģa skābes ražošanu, kas padara to mazāk skābu un padara to mazāk kairinošu, ja tas atrodas barības vadā.
   • Ranitidīns vai Zantac ir visbiežāk izmantotais anti-h2. Jūs tos varat iegādāties ar recepti vai bez tās. Ranitidīnu var lietot iekšķīgi tablešu veidā. Parasti lielāko daļu anti-h2 vajadzētu lietot 30 līdz 60 minūtes pirms ēšanas (bet ne vairāk kā divas reizes dienā).
   • Skābes samazinātāji nedarbojas tik ātri kā antacīdi, bet to iedarbība ilgst ilgāk. Faktiski viņi strādā vairākas stundas, un tā vietā tie būtu jāizmanto kā preventīvs pasākums.

3. 
   

   
   Paņemiet protonu sūkņa inhibitorus (PPI). Neitronu sūkņa inhibitori bloķē ķīmisko sistēmu, ko sauc par H +, K + -ATPase kuņģa enzīmu sistēmu, kas ražo skābes kuņģī. Ja skābes līmenis kuņģī ir zems, ir iespējams samazināt sāpes, ko izraisa hroniski gremošanas traucējumi.
   • Ārsti iesaka PPI, ja skābes samazinātāji pietiekami ilgi nepalīdz mazināt diskomfortu vai ja kuņģa darbības traucējumi rodas gastroezofageālā refluksa dēļ.
   • Vienu no PPI, ko sauc par Prilosec, var iegādāties bez receptes, bet pārējos, ieskaitot Aciphex, Nexium, Prevacid, Protonix un spēcīgāko Prilosec versiju, vajadzētu parakstīt ārstam.

4. 
   

   
   Paņem alginātu. Algināti, piemēram, ārpusbiržas Gaviscon, izveido putojošu barjeru, kas peld virs kuņģa satura un neļauj kuņģa sulām nokļūt barības vadā. Tā kā algināti rada barjeru starp kuņģa skābēm un barības vadu, algināti īpaši labi mazina kuņģa refluksu un kuņģa apdegumus.
   • Algināti darbojas ātrāk nekā anti-h2 un ilgāk nekā antacīdi. Tie ir šķidrumu vai tablešu veidā, tāpēc jūs varat izmantot jebkuru formu, kurai vēlaties.
   • Algināti jālieto, jūtot simptomus, nevis pirms ēšanas, jo ēdieni, kas iziet cauri kuņģim, var pārkāpt barjeru un padarīt to mazāk efektīvu.

5. 
   

   
   Izmēģiniet Reglan. Reglan vai metoklopramīds palīdz palielināt gremošanas trakta kontrakcijas, kas palīdz pārtikai caur gremošanas sistēmu nokļūt zarnās. Tas ir viegli saprotams: ātrāka gremošana rada mazāk grēmas.
   • Reglan var ārstēt tikai īstermiņā un tikai kā pēdējo iespēju, ja iepriekš uzskaitītās zāles nedarbojas pietiekami labi. Nelietojiet Reglan ilgāk par 12 nedēļām.
   • Reglan nepieciešama recepte, un to var lietot kā šķidrumu vai tableti, parasti 30 minūtes pirms ēšanas un pirms gulētiešanas.

6. 
   

   
   Lai mazinātu sāpes, lietojiet antidepresantus. NPL netiek piešķirti pacientiem, kuri cieš no hroniskiem gremošanas traucējumiem, lai atvieglotu sāpes vēderā, jo šīs zāles kairina zarnu gļotādu un varētu problēmu saasināt. Tā vietā antidepresanti tiek izrakstīti sāpju mazināšanai.
   • Antidepresanti palīdz mazināt sāpes, samazinot nervu šūnu spēju absorbēt smadzenēs tādas ķīmiskas vielas kā serotonīns un norepinefrīns. Šīs vielas uzkrājas ārpus nervu šūnām, ja tās netiek absorbētas. Tā rezultātā tiek nomākti sāpju signāli muguras smadzenēs.
   • Lamitriptilīns parasti tiek noteikts šāda veida gadījumiem. Terapeitiskā deva ir no 10 līdz 25 mg dienā, kuru var lēnām palielināt no 10 līdz 25 mg nedēļā.
   • Vienmēr konsultējieties ar ārstu, lai uzzinātu, vai jūs varat lietot antidepresantu sāpju mazināšanai.

4. daļa Izpratne par diagnozi

1. 
   

   
   Zvaniet savam ārstam. Ja domājat, ka ciešat no hroniskiem gremošanas traucējumiem, jums jāmeklē ārstēšana simptomu mazināšanai. Ieteicams konsultēties ar ārstu, ja rodas kāds no šiem simptomiem vai vairāku simptomu kombinācija:
   • jūs ciešat no gremošanas traucējumiem trīs vai vairāk reizes nedēļā
   • jūs ciešat no regulāras saindēšanās četrus vai vairāk gadus
   • vairākus mēnešus esat lietojis antacīdus un citus bezrecepšu medikamentus
   • neskatoties uz pūlēm, jūs nevarat mazināt simptomus (pēc dzīvesveida maiņas, medikamentu lietošanas utt.)
   • Ņemiet vērā, ka, ja rodas sāpes krūtīs, jums vajadzētu piezvanīt savam ārstam vai neatliekamās palīdzības dienestam, jo ​​tas var nozīmēt, ka jums ir sirdslēkme, kas sajaukta ar grēmas vai gremošanas traucējumiem.

2. 
   

   
   Veiciet asins analīzes Iespējams, ārsts ņems jūsu asiņu paraugu, lai palīdzētu noteikt jūsu gremošanas traucējumu galveno cēloni. Visbiežākās asins analīzes gremošanas traucējumu diagnosticēšanai ir hemogramma (kas mēra sarkano un balto asins šūnu un trombocītu daudzumu) un sedimentācijas ātruma pārbaude vai Biernacki reakcija, lai izmērītu ātrumu iekaisums organismā. Asins analīzes var diagnosticēt un uzraudzīt tādas slimības kā kairinātu zarnu sindroms, d klātbūtne. pylori, celiakija un Krona slimība, cita starpā.
   • Asins paraugu ņem no pacienta vēnas, izmantojot sterilu šļirci un adatu. Pirms pārbaudes laboratorijā, paraugu tur sterilā traukā.

3. 
   

   
   Jāveic endoskopija Dažos gadījumos, īpaši gadījumos, kad pacienti sūdzas par pastāvīgiem gremošanas traucējumiem, ārsts var ieteikt jūs gastroenterologam, speciālistam gremošanas sistēmas un aknu jomā. Šis speciālists varētu jums norādīt endoskopiju, procedūru, kas ļauj viņam redzēt jūsu barības vadā, lai redzētu, vai cēlonis ir skābes reflukss, kas bojā jūsu barības vada gļotādu.
   • Endoskopijas laikā resnās zarnās ievieto medicīnisku instrumentu, un to vada maza kamera ar nelielu gaismu. Šo procedūru var veikt divos veidos: kolonoskopija vai augstāka endoskopija.
   • Kolonoskopijā tiek izmantota elastīga caurule, kuru ievieto lanus, lai ārsts varētu redzēt un pārbaudīt resnās zarnas (resno zarnu) un lileona galu, tievās zarnas galu.
   • Augšējo endoskopiju veic ar elastīgas caurules palīdzību, kas caur muti tiek ievietota barības vadā un kuņģī līdz divpadsmitpirkstu zarnai, tievās zarnas sākumam. Parasti jums tiks lūgts ierasties badošanās laikā (tas ir, neko neēdot vai ēdot sešu stundu laikā pēc procedūras).
   • Endoskopijas laikā ārsts varēja arī ņemt audu paraugu analīzei.

4. 
   

   
   Vai ir bārija klizma. Ārsts to var ieteikt, ja Jums ir sāpes vēderā, asiņošana taisnajā zarnā un problēmas ar zarnu kustībām (piemēram, caureja vai aizcietējums). Bārija klizma ir rentgenstūris, kas var atklāt novirzes resnās zarnās. Šajā testā taisnajā zarnā tiek ievadīts šķidrums, kas satur metāla vielu, ko sauc par bāriju. Bārijs var pārklāt resnās zarnas sienas, lai to būtu vieglāk redzēt rentgenogrammā.
   • Pirms izmeklēšanas jums "jāiztukšo" kols, jo visi elementi, kas tur varētu palikt, tiks atklāti rentgenogrammā un kļūdaini kļūs par anomāliju. Jums, iespējams, lūgs neēst pēc pusnakts un lietot caurejas līdzekli, lai notīrītu kolu. Dažos gadījumos ārsts var lūgt ievērot noteiktu diētu dienu pirms eksāmena (piemēram, nav cietu pārtikas produktu, tikai šķidrumi, piemēram, ūdens, buljons un melnā kafija). Vienu vai divas nedēļas pirms eksāmena noteikti konsultējieties ar ārstu par medikamentiem, ko lietojat, lai noskaidrotu, vai jums vajadzētu pārtraukt to lietošanu pirms procedūras.
   • Kopumā šī pārbaude rada ievērojamu diskomfortu, taču blakusparādību īsti nav, kaut arī pēc tam var novērot baltas izkārnījumus (bārija dēļ) vai nelielu aizcietējumu. Ja tā, ārsts var ieteikt lietot caurejas līdzekļus.