Kā noņemt perifēro centrālo katetru

Saturs

• posmi
• 1. daļa Noņemiet katetru
• 2. daļa Palīdzība dziedināšanas procesam

Perifēriski ievietots centrālais kateteris (CCIP) ir katetru veids, ko parasti ievieto apakšdelmā. Pēc pacienta ārstēšanās ārsts izlemj, vai to noņemt. PICC atsaukšana ir ātra procedūra, kuru var veikt tikai kvalificēta medmāsa vai ārsts.

posmi

1. daļa Noņemiet katetru

1. 
   

   
   Tikai medmāsa vai ārsts ir kvalificēts izņemt PICC. Ņemiet vērā, ka centrāli ievietotu katetru var noņemt tikai kvalificēts medicīnas personāls, piemēram, ārsts vai medmāsa. Pretējā gadījumā tas var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, infekciju.
   • Šīs darbības jāveic tikai tad, ja esat ārsts vai medmāsa. Pacientiem šis raksts jāizmanto tikai informatīvos nolūkos.

2. 
   

   
   Nomazgājiet rokas. Pirms sākat šo procedūru vai pieskaraties jebkuram CCIP noņemšanai nepieciešamajam aprīkojumam, nomazgājiet rokas ar antibakteriālām ziepēm un uzvelciet sterilu cimdu pāri. Tas samazina pacienta risku saslimt ar infekciju.

3. 
   

   
   
   
   Sagatavojiet aprīkojumu katetra noņemšanai. Pirms PICC noņemšanas sagatavojiet aprīkojumu, kas jums to būs nepieciešams. Tādējādi jums pa rokai būs viss nepieciešamais aprīkojums.
   • Attiecīgajam materiālam ir nepieciešams sterils šķēru pāris, okluzīvie pārsēji, stiepļu griezējs, sterilās kompreses un kokvilna, kas iemērc betadīnā.
   • Ielieciet visu šo materiālu blakus pacienta gultai, lai jūs varētu viegli tos noķert.

4. 
   

   
   Izskaidrojiet PICC noņemšanas procedūru no pacienta. Izskaidrojot jums, kā rīkoties, noņemot katetru, jūs izveidojat uzticības un sadarbības attiecības ar savu pacientu. Esiet gatavs atbildēt uz visiem jautājumiem, kurus pacients varētu vēlēties uzdot.

5. 
   

   
   Uzstādiet pacientu pareizajā stāvoklī. Pirms procedūras sākšanas lūdziet pacientam apmesties pareizajā stāvoklī. Viņam vajadzētu gulēt uz muguras, seju uz augšu, viņa 4 ekstremitātes saskaras ar gultu. Šī ir guļus pozīcija.
   • Pārliecinieties, vai pacienta gulta ir tīra, ar tīrām palagām. Tas palīdz pacientam justies ērti un ierobežo infekcijas.

6. 
   

   
   
   
   Notīriet ādu ap katetru. Paņemiet kokvilnas bumbiņu, kas samērcēta betadīnā, un notīriet zonu ap PICC, sākot no katetra līdz ārpusei.
   • Tas ir svarīgs solis, jo tas attīra baktērijas no ādas virsmas, lai samazinātu infekcijas risku.
   • Kad esat iztīrījis ādu, aizveriet infūzijas komplektu un tūlīt pēc zemāk norādītās procedūras sagatavojiet lietošanai gatavu kompresi.

7. 
   

   
   Noņemiet katetru. Izmantojot stiepļu griezēju, viegli sagrieziet un noņemiet vadus, kas satur PICC. Palūdziet pacientam aizturēt elpu un pēc tam, izmantojot jūsu dominējošo roku, uzmanīgi velciet katetru pret jums, uz āru. Neveiciet tiešu spiedienu vietā, kur katetru ievietoja.
   • Pēc katetra noņemšanas nekavējoties pārklājiet to ar sterilu paliktni un ievietojiet to vietā, viegli piespiežot.
   • Lūdziet pacientam turpināt aizturēt elpu, kad katetra ievietošanas vietu apdarina ar okluzīvu pārsēju. Kad esat pabeidzis, ļaujiet pacientam normāli elpot un atgriezties ērtākā stāvoklī.

8. 
   

   
   Novērojiet pacienta stāvokli 24 līdz 48 stundas. Pēc izņemšanas no PICC ir svarīgi 24 līdz 48 stundas novērot pacienta infekcijas pazīmes, piemēram, drudzi. Ievērojiet arī katetra laukumu, ja ir asiņošana vai pacientam ir grūti elpot.
   • Pārsienam jāpaliek vietā no 24 līdz 72 stundām atkarībā no katetra ievietošanas laika.

2. daļa Palīdzība dziedināšanas procesam

1. 
   

   
   Informējiet pacientu par iespējamām komplikācijām, kas var rasties pēc PICC atsaukšanas. Pēc PICC noņemšanas var parādīties vairākas komplikācijas. Pirms procedūras uzsākšanas ir svarīgi informēt pacientu. Iespējamās komplikācijas ir:
   • Pārtraukums CCIP. Šī ir visizplatītākā komplikācija katetra noņemšanas laikā. Lai neļautu to salauzt, sliežu ceļu vienmēr uzmanīgi jānoņem, neizdarot spiedienu.
   • Infekcija. Šī ir vēl viena komplikācija, ar kuru pacients var saskarties. Infekcija var rasties jebkurā laikā. Jums arī regulāri jāuzrauga centrālā josla un pēc iespējas jāsaglabā sterilitāte.
   • Embolija un katetra lūzums. Šī ir samērā nopietna komplikācija, kas var izraisīt pacienta samaņas zaudēšanu, ja asinis paaugstinās smadzenēs.
   • Apsārtums un pietūkums. Šie simptomi var parādīties arī saistībā ar CCIP komplikācijām. Tie bieži parādās netālu no vietas, kur katetru ievieto.

2. 
   

   
   Izrakstīt pacientam sāpju zāles. Pēc katetra noņemšanas pacients var sajust sāpes rokā. Ārsts var izrakstīt aptiekās pieejamos pretsāpju līdzekļus, lai viņš varētu atsākt normālu darbību.
   • Viens no visbiežāk sastopamajiem pretsāpju līdzekļiem, kas atrodams aptiekās, ir libuprofēns, kuru ieteicams lietot pēc izņemšanas no PICC. Libuprofēns ir nesteroīdi pretiekaisuma līdzekļi. Tas satur gan pretdrudža, gan pretsāpju īpašības.
   • Ieteicamā ibuprofēna deva ir no 200 līdz 400 mg perorāli, ik pēc 4 līdz 6 stundām.Lai izvairītos no kuņģa darbības traucējumiem, libuprofēnu ieteicams lietot, ēdot kaut ko vai izdzerot glāzi piena.

3. 
   

   
   Informējiet pacientu, kāda veida vingrinājumi jāizvairās. Noteikti informējiet pacientu, ka vismaz 24 stundas pēc izņemšanas no PICC viņam jāizvairās no jebkādu šaušalīgu vingrinājumu veikšanas vai svara celšanas, ieskaitot mēbeļu pārvietošanu vai citu atkārtotu roku vai roku kustību.

4. 
   

   
   Konsultējieties ar savu pacientu par ēdienu. Lai pareizi ārstētu, veselīgs uzturs ir būtisks. Informējiet viņu arī par ieteicamajiem ēdieniem pēc tikko veiktās iejaukšanās.
   • Viņiem vajadzētu ēst diētu, kas bagāta ar dzelzi, lai palielinātu asins plūsmu un stiprinātu ķermeni. Dzelzs, kurā ir daudz dzelzs, ietver sarkano gaļu, vistas gaļu, spinātus, brokoļus, gliemenes, sezama un skvoša sēklas, kā arī riekstus, piemēram, zemesriekstus, pekanriekstus un mandeles.
   • Ja pacients ir zaudējis svaru, iedrošiniet viņu lietot pārtikas produktus ar augstu kaloriju daudzumu, piemēram, piena kokteiļus, kokteiļus, vitamīniem bagātu pārtiku un dabiskos cukurus, kas viņiem palīdzēs veselīgā veidā atgūt svaru.
   • Tā vietā, lai ēst trīs galvenās ēdienreizes dienā, jums jāmudina pacients ēst mazāk, un biežāk dienā. Tas palīdzēs maksimāli saglabāt viņa enerģijas līmeni.