Kā atpazīt sastieptu plaukstas locītavu

Saturs

• posmi
• 1. daļa Nosakiet aizdevēja simptomus
• 2. daļa Konsultējieties ar ārstu

Plaukstas locītavas sastiepumi ir samērā bieži ievainojumi, īpaši sportistiem. Tās rodas, kad saites plaukstas locītavā stiepjas pārāk tālu, izraisot to daļēju vai pilnīgu plīsumu. Tad sastiepums izraisīs sāpes, iekaisumu un dažreiz zilumu veidošanos atkarībā no traumas smaguma (pirmā, otrā vai trešā pakāpe). Dažreiz var būt grūti pateikt atšķirību starp sliktu plaukstas sastiepumu un lūzumu, tāpēc, lai zinātu atšķirību, jums jābūt labi informētam. Tomēr, ja jums ir aizdomas par lūzumu kāda iemesla dēļ, varat iecelt ārstu pie iecelšanas par ārstēšanu.

posmi

1. daļa Nosakiet aizdevēja simptomus

1. 
   

   
   Gaidiet sāpes kustības laikā. Plaukstas locītavas sastiepumi tiek klasificēti dažādās kategorijās atkarībā no smaguma pakāpes, kas ir atkarīga no iesaistīto saišu stāvokļa. Vieglie sastiepumi (pirmā pakāpe) ir saistīti ar neparastu saišu izstiepšanos, bet bez ievērojamas asarošanas. Vidējā sastiepumā (otrā pakāpe) ir iesaistīta lielāka asarošana (līdz 50% šķiedru). Smagi sastiepumi (trešā pakāpe) ietver smagu šķiedru plīsumu vai pilnīgu saišu plīsumu. Tāpēc pirmās vai otrās pakāpes traumas laikā kustībai jāpaliek samērā normālai, pat ja tā radīs sāpes. Trešās pakāpes brūces kustības laikā bieži izraisa locītavu nestabilitāti (pārāk lielu mobilitāti), jo iesaistītās saites vairs nav pareizi piestiprinātas pie plaukstas kauliem (karpālā kaula). Gluži pretēji, plaukstas lūzumu gadījumā kustības ir daudz ierobežotākas, un jūs bieži jutīsieties, ka kauli berzē viens pret otru, pārvietojot plaukstas locītavu.
   • Pirmās pakāpes sastiepumi ir nedaudz sāpīgi, un sāpes kustības laikā bieži tiek raksturotas kā pulsējošas un asas.
   • Otrās pakāpes sastiepumi izraisa mērenas vai smagas sāpes atkarībā no asarošanas pakāpes. Sāpes joprojām būs izteiktākas nekā pirmā pakāpe un dažreiz radīs iespaidu par pulsāciju, jo attīstās iekaisums.
   • Trešās pakāpes sastiepumi bieži ir mazāk sāpīgi (sākumā) nekā otrās pakāpes sastiepumi, jo saites ir pilnībā nogrieztas un nekairina apkārtējos nervus. Tomēr tie var arī radīt iespaidu par pulsāciju esošā iekaisuma dēļ.

2. 
   

   
   
   
   Novērot iekaisumu. Iekaisums (ti, pietūkums zem ādas) ir plaukstas locītavas sastiepumu, kā arī lūzumu, simptoms, kaut arī tas var ievērojami atšķirties atkarībā no traumas pakāpes. Parasti sastiepumi pirmajā pakāpē ir tie, kuriem ir vismazākais iekaisums, un trešajā pakāpē tie izraisa ievērojamu iekaisumu. Tas pietūks plaukstas locītavu un izskatīsies daudz biezāks par otru. Ķermeņa iekaisuma reakcija uz ievainojumu, īpaši sastiepuma gadījumā, mēdz būt pārmērīga reakcija, gatavojoties sliktākajam gadījumam: atvērtai brūcei, kas varētu izraisīt infekciju. Tādējādi var būt lietderīgi mēģināt ierobežot aizdevēju izraisīto iekaisumu, uzliekot saaukstēšanos, kompreses vai lietojot pretiekaisuma līdzekļus, jo tas mazina sāpes un saglabā locītavas kustīgumu.
   • Uzliesmošana neizraisa ādas krāsas maiņu, izņemot normālu apsārtumu, ko izraisa milzīgs siltu asiņu pieplūdums zem ādas.
   • Sakarā ar uzkrāšanos, ko izraisa iekaisums, galvenokārt limfas un dažādas imūnsistēmas šūnas, plaukstas locītavas sastiepums jutīsies silts uz tausti. Lielākā daļa no šiem ievainojumiem radīs siltu sajūtu iekaisuma dēļ, taču dažreiz plaukstas locītava un plauksta var šķist aukstāka, jo asinsrite apstājas asinsvadu bojājuma dēļ.

3. 
   

   
   
   
   Novērot sasitumu parādīšanos. Pat ja ķermeņa iekaisuma reakcija izraisa iekaisumu brūces līmenī, tā ir atšķirīga reakcija nekā zilumi. Zilumu veidošanos drīzāk izraisa asiņu iekļūšana audos ap nodalītajiem asinsvadiem (mazajām artērijām un vēnām). Pirmās pakāpes sastiepumi parasti neizraisa sasitumus, ja vien brūce nav spēcīga trieciena rezultāts, kas ir sasmalcinājis zemādas asinsvadus tieši zem epidermas. Otrās pakāpes sastiepumi ir saistīti ar izteiktāku iekaisumu, taču tas atkal nenozīmē, ka veidosies sasitumi, galvenokārt tas ir atkarīgs no tā, kā jūs sevi ievainojat. Trešās pakāpes sastiepumi ir saistīti ar ievērojamu iekaisumu un parasti redzamiem zilumiem, jo ​​traumas rezultātā ir izveidojies pilnīgs saišu plīsums, kas ir pietiekami smags, lai saplēstu vai sabojātu asinsvadus visapkārt.
   • Zilumu tumšo krāsu izraisa asinis, kas ieplūst audos tieši zem ādas virsmas. Kad zilumi noārdās un tiek noņemti no audiem, zilums maina krāsu no tumši zila līdz zaļai līdz dzeltenai.
   • Atšķirībā no sastiepumiem, plaukstas lūzumi vienmēr tiek saspiesti traumas dēļ, kas salauza plaukstas locītavu.
   • Trešās pakāpes sastiepums var izraisīt “avulsion lūzumu”, kurā saites saplēš nelielu muguras galu. Šajā gadījumā jūs nekavējoties sajutīsit daudz sāpju un novērojat iekaisumu un zilumu veidošanos.

4. 
   

   
   Uzklājiet ledu un novērojiet uzlabojumus. Plaukstas locītavas sastiepumi neatkarīgi no pakāpes labi reaģē uz ledus terapiju, jo tas mazina iekaisumu un sastindzina apkārtējās nervu šķiedras, kas izraisa sāpes. Aukstuma terapija (ar ledus vai saldētu želejas iepakojumu) ir īpaši svarīga otrās vai trešās pakāpes sastiepumiem, jo ​​tie izraisa iekaisuma pastiprināšanos ap brūci. Izmantojot aukstuma terapiju plaukstas sastiepumam desmit līdz piecpadsmit minūtes katru stundu vai divas stundas tūlīt pēc traumas, jūs pamanīsit pozitīvu efektu pēc vienas vai divām dienām sāpju un elastības mazināšanā. kustības. Gluži pretēji, ledus uzklāšana uz plaukstas lūzuma arī palīdz mazināt sāpes un iekaisumu, bet simptomi parasti atkārtojas pēc ledus efekta izkliedes. Kopumā saaukstēšanās terapijai ir labāki rezultāti par sastiepumiem nekā par lūzumiem.
   • Stiepes lūzumi parasti atgādina pirmās vai otrās pakāpes sastiepumus un labāk reaģē uz saaukstēšanās terapiju nekā smagāki lūzumi.
   • Uzklājot ledus uz sastiepuma, nevajadzētu aizmirst to ietīt smalkā dvielī, lai izvairītos no kairinājuma un apsaldējumiem.

2. daļa Konsultējieties ar ārstu

1. 
   

   
   Konsultējieties ar savu ģimenes ārstu. Lai gan iepriekš sniegtā informācija var palīdzēt saprast, vai jums ir sastiepums un vai tas ir smags vai nē, ārsts ir daudz kvalificētāks, lai veiktu precīzu diagnozi. Faktiski detalizēta vēsture ļauj veikt īpašu diagnozi aptuveni 70% gadījumu ar plaukstas locītavu. Viņš pārbaudīs jūs un veiks citas pārbaudes, un, ja ievainojums izskatās nopietns, viņš var lūgt veikt rentgenu, lai izslēgtu iespējamo lūzumu. Tomēr rentgena staros tiek parādīti tikai kauli, nevis mīkstie audi, piemēram, saites, cīpslas, asinsvadi vai nervi. Radio var būt grūti redzēt karpālos kaulus, īpaši noguruma lūzumus to mazā izmēra un mazās vietas dēļ, kurā tie ir uzstādīti. Ja radio neredz lūzumu, bet, ja jūsu ievainojums ir nopietns un nepieciešama operācija, ārsts var lūgt veikt MRI vai CT skenēšanu.
   • Nelielus karpālā kaula lūzumus (īpaši scaphoid) ir ļoti grūti uztvert radio, pirms iekaisums izklīst. Tātad, pirms došanās uz radio, jums būs jāgaida nedēļa vai vairāk. Šāda veida traumas var izraisīt arī citu testu, piemēram, MRI, veikšanu vai atliešanu vai šķembu atkarībā no simptomu nopietnības un iesaistītās traumas.
   • Lostoeoporoze (traucējumi, kam raksturīga kaulu demineralizācija un kaulu trauslums) ir nozīmīgs plaukstas lūzumu riska faktors, lai gan tas nemazina zobu protēžu risku.

2. 
   

   
   Ir MRI Visiem pirmās pakāpes sastiepumiem un lielākoties otrajā pakāpē nav nepieciešams MRI vai cits attēlveidošanas tests, jo brūce drīz sadzīs, parasti dažu nedēļu laikā bez medicīniskas ārstēšanas. . Tomēr smagāka sastiepuma gadījumā (parasti trešās pakāpes sastiepumi), ja diagnoze nav skaidra, var būt nepieciešama magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Šajā testā tiek izmantoti magnētiskie viļņi, lai iegūtu detalizētus visu ķermeņa struktūru attēlus, ieskaitot mīkstos audus. LIRM ir lielisks, lai vizualizētu saites, kas ir noplēstas, un izmērītu bojājumu apmēru. Šī ir ļoti noderīga informācija ķirurgam, ja tiek pieprasīta operācija.
   • Tendonīts, cīpslas plīsums un bursīts (ieskaitot karpālā kanāla sindromu) bieži imitē sastieptas plaukstas, bet MRI jums pateiks atšķirību starp šiem traucējumiem.
   • MRI ir noderīgs arī asinsvadu un nervu bojājuma pakāpes noteikšanai, īpaši, ja ievainojums izraisa simptomus rokā, piemēram, nejutīgumu, tirpšanu vai normālas krāsas zudumu.
   • Lartroze ir vēl viens plaukstas locītavas sāpju cēlonis, kas imitē viegla sastiepuma simptomus. Tomēr osteoartrīts izraisa hroniskas sāpes, laika gaitā tas lēnām pasliktinās un bieži ietver muguras sajūtu, kas kustības laikā berzē viens pret otru.

3. 
   

   
   Apsveriet skeneri. Ja plaukstas locītavas ievainojums ir diezgan nopietns (un ja tas neuzlabojas) un ja diagnoze paliek neskaidra pēc rentgena un MRI, ārsts var lūgt jums veikt citas pārbaudes, ieskaitot CT skenēšanu. Skeneris ļauj apvienot rentgena attēlus dažādos leņķos un izmantot datoru, lai izveidotu ķermeņa iekšējo cieto un mīksto audu sekciju attēlus. Iegūtie attēli ļauj iegūt detalizētāku informāciju nekā tā, ko sniedz parasts radio, bet ar tikpat detalizētu informāciju kā IRM attēliem. Kopumā CT ir lieliska izvēle, lai novērotu slēptu lūzumu klātbūtni plaukstas locītavā, lai gan MRI parasti ir labāks, lai novērtētu smalkākus saišu un cīpslu ievainojumus. Tomēr skeneris parasti maksā mazāk nekā MR, kas varētu būt izšķirošs faktors, ja jūsu apdrošināšana nesedz diagnozes izmaksas.
   • Skeneri pakļauj jūs jonizējošam starojumam. Apstarojuma daudzums pārsniedz parasto radioaparātu daudzumu, taču nepietiek, lai tos uzskatītu par bīstamiem.
   • Saite, kurā visbiežāk cieš protēze plaukstas locītavā, ir skafolunāra saite, kas savieno scaphoid ar Mēness.
   • Ja visi iepriekš uzskaitītie testa rezultāti ir negatīvi, bet jums joprojām ir stipras sāpes plaukstas locītavā, ārsts, iespējams, ieteiks konsultēties ar kaulu un locītavu speciālistu, lai veiktu papildu pārbaudes.