Kā ārstēt vulvodiniju

Saturs

• posmi
• 1. metode Diagnoze
• 2. metode Izmantojiet ārstniecības līdzekļus
• 3. metode Izmēģiniet alternatīvas ārstēšanas metodes
• 4. metode Veikt dzīvesveida izmaiņas

Vulvodinija ir hroniska slimība, kurai raksturīgas sāpes vulvā (sievietes dzimumorgānu ārējā daļā). Precīzs sāpju cēlonis nav zināms, taču to var izraisīt nervu bojājumi, patoloģiska šūnu reakcija, ģenētiski faktori, infekcijas, alerģijas, kairinājumi, hormonālas izmaiņas, antibiotikas vai muskuļu spazmas. Sievietēm, kuras cieš no vulvodinijas, izārstēt var būt ļoti nomākta. Ārsti varētu noraidīt garu iespējamo sāpju cēloņu sarakstu, pirms secināt, kādai jābūt psiholoģiskai izcelsmei. Turklāt, tā kā specifiskie simptomi var atšķirties un nav ārstēšanas, kas derētu visiem, var paiet vairāki mēģinājumi, lai atrastu efektīvu ārstēšanu pret vulvodiniju.

posmi

1. metode Diagnoze

1. 
   

   
   Iepriekš norunājiet ārstu. Varat apspriest simptomus ar savu ārstu vai ginekologu. Nejūties samulsis runāt par sāpēm, kuras jūti. Pirms mēģināt ārstēt, jums jāpārliecinās, ka šīs sāpes neizraisa cits traucējums.
   • Vulvodinija rada tikai vienu galveno simptomu - sāpes vulvā. Sāpes sievietes raksturo atšķirīgi. Tas var izskatīties kā nieze, dedzināšana, dzelonis vai pulsējošas sāpes vietās ap lūpām, klitoru vai ievadīšanu maksts. Tas var parādīties un pazust, un to var ietekmēt arī pieskāriens vai spiediens.
   • Dažām sievietēm ar vulvodiniju sāpes rodas tikai noteiktos laikos, piemēram, fiziskās slodzes laikā vai dzimumakta laikā.

2. 
   

   
   Veikt testus. Ja ārsts domā, ka jums ir vulvodinija, viņš, iespējams, veiks vulvas eksāmenu. Ir vairākas procedūras un testi, kurus ārsts varētu veikt. Šīs procedūras var palīdzēt precīzi noteikt problēmas, kas simptomus var pasliktināt.
   • Ārsti bieži lūdz veikt asins analīzes, lai pārbaudītu hormonu līmeni, piemēram, estrogēnu, progesteronu vai testosteronu.
   • Iespējams, ārsts arī veiks pārbaudi ar vates tamponu. Viņš ar vates tamponu nospiedīs dažādus vulvas apgabalus, un viņš lūgs aprakstīt jūtas, kuras jūs izjūtat, un pierakstīt to intensitāti.
   • Ja daži vulvas apvidi izskatās sāpīgi vai āda izskatās pietūkušies vai dīvaini, ārsts var nolemt veikt biopsiju.

3. 
   

   
   
   
   Izplatiet citus jautājumus. Vulvodinija tiks diagnosticēta tikai pēc tam, kad ārsts izslēgs citas slimības vai traucējumus, kas var izraisīt sāpes vulvā. Ārsts var arī pārbaudīt jūs par seksuāli transmisīvām slimībām, ādas traucējumiem, sēnīšu infekcijām, hormonālo nelīdzsvarotību vai citiem cilvēkiem, kuri varētu būt atbildīgi par simptomiem. Ja neviena no šīm problēmām nav sāpju cēlonis, viņš var secināt, ka ir vulvodinozs.

4. 
   

   
   Izveidojiet īpašu diagnozi. Ir divi vulvodinijas veidi: vulvas vestibulīta sindroms un disestētiskā vulvodynia. Ārsts diagnosticēs vienu vai otru atbilstoši jūsu simptomiem. Pārliecinieties, ka sniedzāt ārstam pēc iespējas vairāk informācijas.
   • Vulvara vestibulīta sindroms rodas, kad parādās sāpes pēc nospiešanas vai pieskaršanās zonai ap maksts ieeju. Sievietes ar šāda veida vulvodiniju cieš no sāpēm dzimumakta laikā, ievietojot tamponu, ginekoloģisko izmeklējumu laikā un ikreiz, kad tiek veikts spiediens uz vestibilu (zonu, kurā nonāk maksts).
   • Disestētiskā vulvodinija rodas, ja ir vispārinātas vulvas sāpes, kas var ietekmēt galvenās lūpas, nepilngadīgās lūpas, klitoru, starpenē, vēnu, pubis, kauli un augšstilbu iekšējo daļu. Tas var notikt uzreiz, un pat tad, ja sāpes parasti ir zināmā mērā, simptomi var parādīties un izzust. Pieskāriens vai spiediens parasti neizraisa sāpes, bet var simptomus pasliktināt.

5. 
   

   
   
   
   Lūdziet veikt otro diagnozi. Ja domājat, ka ārsts jūsu simptomus neuztver nopietni, atrodiet citu. Daži ārsti nesaprot, ka vulvodinija ir reāla problēma, kas nav tikai jūsu galvā. Jums ir nepieciešams medicīnas speciālists, kurš jūs uzklausīs, atbalstīs un palīdzēs atrast efektīvu ārstēšanu. Turpiniet meklēt diagnozi un nepadodieties.

2. metode Izmantojiet ārstniecības līdzekļus

1. 
   

   
   Izmēģiniet krēmus un ziedes. Vietējie anestēzijas līdzekļi uz laiku var mazināt simptomu izraisītās sāpes. Jūs varat lietot 5% lidokaīna ziedes, kuras nepieciešamības gadījumā uzklāj plānas vairākas reizes dienā. Krēms, kas izgatavots no 2,5% lidokaīna un 2,5% prilokaīna, tiek uzklāts plānās kārtās piecpadsmit līdz divdesmit minūtes pirms dzimumakta, bieži tiek lietots, lai novērstu sāpes.
   • Nelietojiet ziedes ziedēm uz saskrāpētas vai kairinātas ādas.
   • Vietējie anestēzijas līdzekļi palielinās prezervatīvu darbības traucējumu risku, jo tajos esošais alkohols var izraisīt lateksa plīsumus. Pārliecinieties, vai partnerim ir pārbaudītas seksuāli transmisīvās slimības, un izmantojiet papildu kontracepcijas metodi.
   • Pacienti ar ilgstošu vulvodiniju, kuri nereaģē uz lokāliem anestēzijas līdzekļiem, var saņemt atvieglojumu, saņemot nervu blokus. Pārrunājiet ar savu ārstu, lai redzētu, vai jūs varat iegūt nervu bloķēšanu, un apmeklējiet specializētu anesteziologu, ja apsverat šo iespēju.

2. 
   

   
   Jautājiet savam ārstam, vai varat veikt hormonālas procedūras. Daži pacienti ar vulvodiniju atrod atvieglojumu, lietojot tabletes vai krēmus ar estrogēnu. Estrogēnu saturošu produktu lietošana var mazināt sāpes, niezi, sausumu, apsārtumu, urīna simptomus un sāpes dzimumakta laikā.
   • Estrogēna terapija var būt noderīga vulvas sāpēm, ko izraisa atrofija (izžuvušu audu retināšana). Ārsts var ieteikt 1% estradiola krēmu, ja desensibilizētās zāles nav bijušas efektīvas. Tomēr daži medikamenti, piemēram, kontracepcijas tabletes, var izraisīt atrofiju un pastiprināt sāpes.

3. 
   

   
   Apsveriet antidepresantus. Antidepresantus dažreiz veiksmīgi lieto hronisku sāpju ārstēšanai, kurām nav skaidra iemesla, piemēram, vulvodinijas gadījumā. Lai ārstētu vulvodiniju, ārsts var ieteikt antidepresantus (parasti tricikliskos antidepresantus, kas maina veidu, kā neirotransmiteri rada sāpju signālu smadzenēm).
   • Lamiciptilīns, tricikliskais antidepresants, ir visbiežāk izrakstītās zāles pret vulvodiniju. Parasti pacienti sāk ar nelielu 10 mg devu, ko lieto iekšķīgi katru vakaru. Pēc tam šo 10 mg devu nedēļā palielina, līdz tiek sasniegta efektīvā deva, nepārsniedzot 150 mg. Ārsts, iespējams, ieteiks trīs mēnešus uzturēties efektīvajā devā, pirms samazināt zāļu devu. Dažām sievietēm pēc šīs ārstēšanas vulvodinijas simptomi neatkārtojas.
   • Uzziniet par antidepresantu blakusparādībām. Iespējamās blakusparādības ir miegainība, vājums, nogurums, sausa mute, galvassāpes un aizcietējumi. Informējiet ārstu par šiem simptomiem, ja tie saglabājas vai pastiprinās. Vienmēr sazinieties ar ārstu, ja, lietojot kādas zāles, novērojat apsārtumu, niezi, iekaisumu vai apgrūtinātu elpošanu.
   • Vulvodynia ārstēšanai tiek izmantoti arī Effexor un Cymbalta (vēl viena zāļu grupa).

4. 
   

   
   Uzziniet par pretkrampju līdzekļiem. Pretkrampju zāles var palīdzēt jums pārvaldīt hroniskas sāpes, arī tās, kas saistītas ar vulvodiniju. Šajā klasē visbiežāk izrakstītās zāles sauc par gabapentīnu. Tas pasliktina sāpju signālu pārnešanu smadzenēs.
   • Gabapentīna devas var ievērojami atšķirties. Pacienti parasti sāk ar 300 mg dienā perorāli, pirms pakāpeniski palielina devu līdz efektīvai devai, bet nekad ne vairāk kā 3600 mg dienā. Pie iespējamām blakusparādībām pieder letarģija, reibonis, galvassāpes, nogurums, slikta dūša, sausa mute, aizcietējumi, uzbudinājums un drudzis. Pastāstiet ārstam, ja šīs blakusparādības saglabājas vai pastiprinās.
   • Citas pieejamās zāles ietver pregabalīnu, narkotiku, kas līdzīga gabapentīnam.Tas ir apstiprināts postherpetic neiralģijai, un tagad to lieto arī vulvas sāpēm. Ārsts varētu sākt dot jums 50 mg pregabalīna trīs reizes dienā. Pēc tam tas varētu palielināt devas līdz 600 mg dienā trīs devās, ja jūs panesat narkotikas un novērojat pozitīvus rezultātus.

5. 
   

   
   Ja nepieciešams, lietojiet citas zāles. Ārsts var ieteikt lietot kortikosteroīdus vai antihistamīna līdzekļus, ja Jums ir nieze vai iekaisums. Viņš var arī izrakstīt flukonazolu sēnīšu infekciju ārstēšanai. Konsultējieties ar ārstu, lai pārliecinātos, ka droši lietojat zāles.

6. 
   

   
   Pārrunājiet ķirurģisko ārstēšanu ar ārstu. Operāciju varētu apsvērt arī tad, ja ir izslēgti visi citi cēloņi un citi vulvodinijas ārstēšanas veidi nav bijuši nekādi. Turklāt tas varētu būt efektīvs sievietēm, kuras cieš no vulvas vestibulīta sindroma.
   • Konsultējieties ar vairākiem speciālistiem. Daudzi ārsti var nebūt pazīstami ar dažādajām vulvodinijas ārstēšanas metodēm. Pirms operācijas mēģiniet konsultēties ar otru un pat trešo ārstu.
   • Apsveriet vestibulektomiju. Ja esat izmēģinājis visas iespējamās ārstēšanas metodes un lūdzis otru viedokli, jūs varētu apsvērt ķirurģisku procedūru, ko sauc par vestibulektomiju. Šī procedūra ietver sāpīgu audu noņemšanu maksts priekštelpā (daļā ap maksts ieeju). Šo procedūru parasti veic vietējā vai vispārējā anestēzijā.

3. metode Izmēģiniet alternatīvas ārstēšanas metodes

1. 
   

   
   Atrodiet fizioterapeitu. Jautājiet savam ārstam vai ginekologam ieteikt fizioterapeitu ar pieredzi vulvodinijas ārstēšanā. Labs fizioterapeits var izmantot maigas manipulācijas, lai palīdzētu stiprināt iegurņa pamatnes muskuļus un pārvaldīt spriedzi un sāpes.
   • Daži pacienti uzskata, ka fizioterapija ļauj viņiem samazināt vai novērst simptomus. Tomēr vienlaikus varat izmēģināt arī medikamentus vai citas procedūras.

2. 
   

   
   Izmēģiniet biofeedback. Biofeedback ir tehnika, kas iemāca pacientiem kontrolēt un manipulēt ar fiziskiem procesiem, kas parasti notiek netīšām. Izmantojot biofeedback, pacienti ar vulvodiniju var iemācīties labprātīgi noslēgt un atpūsties iegurņa pamatnes muskuļus. Tas viņiem ļauj labāk kontrolēt, kā viņu ķermenis reaģē uz sāpju signāliem.
   • Daži pacienti atrod atvieglojumus tikai ar bioatgriezenisko saiti, bet citi apvieno šo paņēmienu ar zālēm vai citām ārstēšanas metodēm.

3. 
   

   
   Apsveriet karuseli. Lacupuncture ir medicīniska tehnika, kas paredz ļoti smalku adatu ievietošanu noteiktos ķermeņa punktos. Ir daži pierādījumi, kas var palīdzēt mazināt akūtas un hroniskas sāpes. To lieto migrēnas, muskuļu problēmu, neiroloģisku problēmu, reproduktīvās sistēmas slimību un reimatisma ārstēšanai. Daži pacienti ar vulvodiniju ir ziņojuši, ka akupunktūra viņiem ir palīdzējusi mazināt simptomus.

4. 
   

   
   Atrodiet konsultantu. Padomnieks var sniegt jums daudz atbalsta, informāciju par jūsu stāvokli un palīdzēt atrast sāpju novēršanas mehānismus, vienlaikus dodot jums vietu, kur izteikt, kā jūtaties par savu stāvokli. Vulvodinija var būt stresa un nomākta slimība, kas ietekmē jūsu dzīves kvalitāti, ierobežojot aktivitātes un apgrūtinot seksu un attiecības. Padomnieks var jums palīdzēt pārvaldīt visus šos jautājumus.
   • Ziniet, ka konsultants jums neteiks, kā rīkoties. Viņš uzklausīs jūs un palīdzēs jums pašiem pieņemt lēmumus, taču kopumā viņš jums nesniegs tiešus padomus vai ieteikumus par ārstēšanu.

5. 
   

   
   Apsveriet kognitīvi-uzvedības terapiju. Šī ir īpaša terapijas forma, kas koncentrējas uz sāpju novēršanas stratēģijas praksi. Terapeits palīdzēs saprast, kā jūs domājat, jūtaties un rīkojaties. Pēc tam viņš ierosinās paņēmienus, kā modificēt šo uzvedību. Pacientiem ar vulvodiniju tas var būt efektīvs simptomu pārvaldības līdzeklis.
   • Ir pierādījumi, ka kognitīvās uzvedības terapija, ko lieto sievietes ar vulvodiniju, var palīdzēt kontrolēt sāpes. Šī pašpārvaldes terapija atzīst saikni starp domām, jūtām un izturēšanos pret sāpēm, seksualitāti un emocionālo darbību.

6. 
   

   
   Saņemiet palīdzību. Papildus terapijai jums jāapsver arī citi atbalsta veidi, piemēram, atbalsta grupas jūsu tuvumā vai tiešsaistē. Tas var būt noderīgi, lai atrastu cilvēkus, kuri cieš no vienas un tās pašas problēmas. Sazinieties ar slimnīcu par atbalsta grupām.

4. metode Veikt dzīvesveida izmaiņas

1. 
   

   
   Ievērojiet diētu, kas bagāta ar probiotikām. Probiotikas, ko lieto katru dienu, palīdz cīnīties ar zarnu un dzimumorgānu infekcijām. Tie var palīdzēt jums uzturēt veselīgu baktēriju daudzumu maksts un novērst infekcijas. Pacientiem ar vulvodiniju diēta, kas bagāta ar probiotikām, palīdz cīnīties ar iekaisumu un infekcijām.
   • Probiotikām bagātajos ēdienos ietilpst jogurts, kefīrs un crème fraiche. Atrodiet jogurtu, kas satur aktīvās kultūras. Jūs varat arī lietot uztura bagātinātājus ar probiotikām.
   • Turklāt jūs varat ēst arī pārtiku, kas bagāta ar pektīnu. Šie pārtikas produkti palīdz uzlabot probiotiku darbu, atvieglojot gremošanu. Labākie pektīna avoti ir āboli un citrusaugļi, taču tos var atrast arī ogās, persikos, aprikozēs, ķiršos un vīnogās.

2. 
   

   
   Rūpējieties par savu higiēnu. Nomazgājiet vulvu ar maigām, nesmaržotām ziepēm un labi izskalojiet. Ja urinēšana pasliktina simptomus, pēc došanās uz vannas istabu noskalojiet vulvu ar aukstu ūdeni.
   • Izvairieties no kairinošiem produktiem. Aizstāt aromātiskās ziepes, aerosolus un losjonus ar bez smaržvielām un bez ķīmiskām vielām. Līdzīgi nomainiet neilona apakšveļu, kas notver mitrumu un var kairināt ādu, ar 100% kokvilnas apakšveļu.

3. 
   

   
   Samaziniet aktivitātes, kas rada spiedienu uz vulvu. Dažas aktivitātes, piemēram, riteņbraukšana vai izjādes ar zirgiem, var izraisīt sāpes vulvā. Pievērsiet uzmanību fiziskām aktivitātēm, kas saistītas ar jūsu simptomiem. Kad esat zinājis darbības, kas veicināja problēmas rašanos, mēģiniet pēc iespējas izvairīties no tām.

4. 
   

   
   Izmēģiniet aukstās kompreses. Aukstu kompresu lietošana var arī palīdzēt mazināt sāpes vulvā. Auksts palīdz palēnināt asins plūsmu. Tas samazina sāpes un iekaisumu. Pagatavojiet aukstu kompresi, iesaiņojot ledu dvielī un uzklājot to uz skarto zonu.
   • Nekad nelieciet ledu tieši uz ādas.

5. 
   

   
   Rūpīgi izvēlieties smērvielas. Smērvielas var palīdzēt mazināt sāpes seksa laikā. Ja jūs varat nodarboties ar seksu, atrodiet lubrikantu uz ūdens bāzes, nevis eļļu. Eļļas bāzes smērvielas satur ķīmiskas vielas, kas var saasināt simptomus. Izvairieties no smērvielām ar cukuru vai glicerīnu, jo tie bieži kairina ādu.

6. 
   

   
   Paņem sitz vannu. Sitz vannas, tas ir, vannas ar siltu ūdeni, kas paredzētas, lai jūs dziedinātu, vienkārši iemērcot sēžamvietas un gurnus ūdenī, var būt noderīgas, ja pievienojat auzu pārslu vai cepamo soda. Auzu pārslas satur pretiekaisuma vielas, ko sauc par avenantramīdiem. Šīs vielas var mazināt sāpes, kairinājumu un niezi. Izmēģiniet arī ar cepamo sodu, tā ir sārmaina un var regulēt maksts pH. Tas varētu labot mežģīnes maksts, kas veicina niezi un dedzinošas sajūtas.
   • Lai sagatavotos auzu pārslu vannai, izšķīdiniet ūdenī auzu pārslu paciņu un divdesmit minūtes iemērciet.
   • Cepamā soda vannai pievieno 4 līdz 5 ēd.k. uz s. cepamā soda ūdenī, samaisa un iemērc 15 līdz 20 minūtes.

7. 
   

   
   Apsveriet iespēju ēst diētu ar zemu oksalātu daudzumu. Oksalāti ir augos atrodami savienojumi, kas saistās ar minerālsāļiem un samazina to uzsūkšanos. Daži ārsti iesaka diētu ar zemu oksalātu daudzumu pret vulvodiniju, jo pārtika, kas bagāta ar šiem savienojumiem, var radīt kairinošu urīnu, kas var izraisīt sāpes. Pārrunājiet ar savu ārstu un apsveriet iespēju mainīt diētu, sekojot viņa ieteikumiem.
   • Šokolāde, ogas, spināti un rieksti ir pārtikas produkti, kas bagāti ar oksalātiem.
   • Jūs varat arī lietot uztura bagātinātāju ar kalcija citrātu. Kalcija citrāts var kavēt doksalatāta kristālu attīstību, mazināt sāpes un niezi. Apsveriet iespēju no 200 līdz 25 mg kalcija citrāta trīs reizes dienā.