Kā atbrīvoties no metadona

Saturs

• posmi
• 1. daļa Izlemt par atšķiršanu
• 2. daļa Pārtrauciet metadonu
• 3. daļa Izvairieties no metadona lietošanas

Metadons ir sintētisks opioīds, ko dažreiz izraksta hronisku sāpju gadījumā, bet visbiežāk to lieto, lai atšķirtu no narkotikām atkarīgus pacientus, piemēram, heroīnu. Lielākajai daļai pacientu ārstēšana ar metadonu vai uzturošā terapija visu atlikušo mūžu ir nepieciešama, lai novērstu recidīvus un atgrieztos pie heroīna lietošanas. Varētu būt noderīgi redzēt metadonu heroīna atkarīgajiem kā insulīna ekvivalentu diabēta slimniekiem. Jebkurā gadījumā daži pacienti varētu vēlēties atraidīt sevi no šī produkta. Lai nokļūtu tur, jums jāredz ārsts, jāmeklē terapeita vai atbalsta grupas atbalsts un pakāpeniski jāpārtrauc lietot ārsta izrakstītās zāles, lai mazinātu abstinences simptomus.

Piezīme. Izņemšanas programma jāuzrauga kvalificētam speciālistam. Šis raksts sniedz pārskatu par ārstēšanu un neaizstāj veselības speciālista paveikto.

posmi

1. daļa Izlemt par atšķiršanu

1. 
   

   
   Padomājiet par savu motivāciju. Ja jūs lietojat metadonu kā uzturošās zāles, kamēr atveseļojaties pēc atkarības no opiāta, jums varētu būt labāk to turpināt lietot. Uzturošajai terapijai ar metadonu ir neliela negatīva ietekme uz veselību, un pacienti, kuri to turpina lietot, uzrāda nemainīgus uzlabojumus viņu veselībā un funkcionēšanā, savukārt tie, kuri pārtrauc lietot narkotikas, pasliktinās. un mēdz atgriezties pie uzņemtā dopiaces veida.

2. 
   

   
   Saruna ar speciālistu. Jums būs nepieciešams medicīnisks un psiholoģisks atbalsts, lai atdalītu sevi no metadona. Ir svarīgi zināt, ka ne visiem ārstiem ir atļauts izrakstīt abstinences zāles, piemēram, Suboxone, jo tam nepieciešama īpaša apmācība un kompetento iestāžu piekrišana. Apmācīti ārsti var izveidot pacienta vajadzībām pielāgotu atšķiršanas programmu un izrakstīt atbilstošas ​​zāles.

3. 
   

   
   
   
   Iestatiet atbalsta tīklu. Nav viegli atraidīt sevi no metadona. Jūs ciešat no abstinences simptomiem, un, lai aizstātu šo vielu, jums būs rūpīgi jāsamazina devas vai regulāri jālieto zāles. Īpaši, ja vēlaties apstāties bez hospitalizācijas, tas var būt ārkārtīgi noderīgi, lai apņemtos ar draugiem un ģimeni, lai jūs uzmanītu un atgādinātu, ka nepadodies.

2. daļa Pārtrauciet metadonu

1. 
   

   
   Nemēģiniet apturēt sevi uzreiz. Metadona abstinences simptomi ir pietiekami sāpīgi, lai aizmirstu pēkšņu apstāšanos. Parasti tie parādās 30 stundu laikā pēc pēdējā kadra un ietver šādus efektus.
   • Agrīnie simptomi: uzbudinājums, nemiers, muskuļu sāpes, bezmiegs, iesnas, svīšana un žāvāšanās.
   • Vēlu simptomi: krampji vēderā, caureja, paplašināti skolēni, zoss bumbas, slikta dūša, vemšana.

2. 
   

   
   
   
   Ziniet, ka tas prasīs laiku. Izdalīšanās simptomi parasti sāksies no 24 līdz 36 stundām pēc pēdējās devas, un maksimums būs no 96 līdz 114 stundām.Lai gan parasti tiek uzskatīts, ka detoksikācijas process ir beidzies pēc piecām līdz septiņām dienām, mazāk smagi simptomi turpinās vairākas nedēļas un "Abstinences sindroms" (ieskaitot nemiera sajūtu, nogurumu, bezmiegu un aizkaitināmība) var ilgt līdz astoņiem mēnešiem.

3. 
   

   
   Ja iespējams, nokļūstiet slimnīcā. Stacionārās izņemšanas programmas prasa mazāk laika, un tās ir pilnīgi četras reizes efektīvākas, lai jūs pilnībā atšķirtu no ķermeņa. Meklējiet internetā, lai atrastu slimnīcu netālu no jums.

4. 
   

   
   Pamazām samaziniet savu patēriņu. Ir divas parasti lietotas metodes: samazināts metadona daudzums vai aizstāšana ar buprenorfīnu un samazināta vai uzturoša. Vislabākos rezultātus nodrošina ilgstoša buprenorfīna uzturēšana, kā arī terapija un dalība atbalsta grupās.
   • Ir naltreksona ātras detox programmas, kas var samazināt abstinences simptomus par divām līdz trim dienām, taču nekas neliecina par šāda veida programmu ilgtermiņa panākumiem.
   • Jums jāizvairās no straujas detoksikācijas anestēzijas laikā. Tas neuzlabo ilgtermiņa rezultātus un izraisa ievērojamu nāves risku plaušu tūskas dēļ (ti, šķidrumi plaušās).
   • Ir iespējams arī veikt uzturošo terapiju ar naltreksonu. Tas bloķē nervu receptorus, kurus lieto opiāti, ļaujot indivīdiem, kuri tos lieto, nevirzīt opozīciju. Tomēr recidīvu biežums naltreksona terapijas laikā ir ļoti augsts.

5. 
   

   
   Samaziniet metadona patēriņu. Lai to sasniegtu, ir divas metodes: salīdzinoši ātra metode un jaunāka metode, kas noteikta ilgtermiņā. Abos gadījumos klonidīnu bieži lieto, lai samazinātu abstinences simptomus.
   • Tradicionālākā metode parasti ilgst no piecām līdz septiņām nedēļām. Pacienti sāk samazināt dienas devu līdz 30 mg, pirms sāk samazināt to par 5 mg nedēļā.
   • Dažās klīnikās tagad tiek ieteikta sešu mēnešu ilgāka samazināšanas metode. Devu samazina par 5 mg ik pēc trim līdz četrpadsmit dienām un vēl lēnāk pēc 20 mg atzīmes.

6. 
   

   
   Atbrīvojieties no buprenorfīna-naksolona (Suboxone). Uzturošā terapija ar buprenorfīnu ir daudz efektīvāka nekā vienkārša metadona atcelšana, savukārt pakāpeniska pārtraukšana ar buprenorfīnu ir tikpat efektīva un ļauj simptomiem ātrāk izzust. Pirms metadona aizstāšanas ar buprenorfīnu pacientam jāsāk samazināt metadona lietošana līdz 40 mg nedēļā. Sākot 36 stundas pēc pēdējās devas, perorāla buprenorfīna terapija samazina abstinences simptomus.
   • Sākotnējā deva ir no 2 līdz 4 mg. Ja tas ir pieļaujams, stundu vēlāk tiek ievadīta otrā deva no 2 līdz 4 mg, pēc tam pāriet uz 4 mg sešas līdz astoņas stundas vēlāk, lai sasniegtu kopējo devu no 8 līdz 12 mg dienā.
   • Otrajā vai trešajā dienā pacients sasniedz devu no 12 līdz 16 mg, kas novērš lielāko daļu metadona pārtraukšanas simptomu. Papildu simptomus var ārstēt ar klonidīnu.
   • Kad abstinences simptomi ir stabili, nākamo divu līdz trīs nedēļu laikā tiek turpināta vai samazināta buprenorfīna terapija.
   • Kad esat nošķirts no metadona, ārsts var arī nozīmēt citu buprenorfīna (butrānu) formu kā plāksteri vai tableti.

3. daļa Izvairieties no metadona lietošanas

1. 
   

   
   Izpildiet terapiju. Jūsu ārsts vai jūsu apmeklētā slimnīca varētu jūs sazināties ar terapeitu, kura specializācija ir narkotiku izņemšana. Neatkarīgi no tā, vai tā ir privāta, grupas vai ģimenes terapija, šī terapija kopā ar buprenorfīna uzturošo terapiju vai detoksikāciju ir izrādījusies daudz efektīvāka nekā šīs procedūras bez terapijas.

2. 
   

   
   Pievienojieties atbalsta grupai Dažas atbalsta grupas, piemēram, Anonīmais narkotiskās vielas, var būt ārkārtīgi noderīgas pacientiem, kuri cieš grūtības. Viens pētījums parādīja, ka pacientiem, kuri piedalās NA sesijās, atturēšanās līmenis ir 81%, salīdzinot ar 26% pacientu, kuri nepiedalās.
   • Nespiediet sevi ciest no abstinences ārstēšanas. Ir tūkstošiem tādu pacientu kā jūs, kuri papildus ieteikumiem un atbalstam varētu justies iedvesmoti arī no jūsu stāsta.

3. 
   

   
   Lietojiet klonidīnu vai lofeksidīnu. Kaut arī klonidīns nav tik efektīvs kā buprenorfīns detoksikācijas laikā, tas palīdz mazināt pastāvīgus saaukstēšanās simptomus, piemēram, nemieru, nemieru, muskuļu sāpes, svīšanu, iesnas un krampjus, kas varētu ilgst līdz astoņiem mēnešiem. Lofeksidīns ir zāles, kas darbojas tāpat, nesen apstiprinātas Apvienotajā Karalistē un var mazināt simptomus ar mazāk blakusparādībām.

4. 
   

   
   Uzziniet par trazodonu, zaleplonu un zolpidēmu. Šīs zāles bieži lieto bezmiega ārstēšanai. Tas ir izplatīts metadona pārtraukšanas simptoms. Zaleplons un zolpidems darbojas kā klonazepāma ģints benzodiazepīni, bet bez tiem pašiem abstinences simptomiem. Trazodons ir antidepresants, kas regulē serotonīna līmeni, kas palīdz labāk gulēt.

5. 
   

   
   Ārstējiet citus pastāvīgus simptomus. Detoksikācijas laikā bieži tiek novēroti muskuļu krampji, caureja, slikta dūša un aukstumam līdzīgi simptomi, taču tie var ilgt vairākas nedēļas. Sāpes un caureju var ārstēt ar bezrecepšu medikamentiem, piemēram, libuprofēnu un bismuta subalicilātu (Pepto-Bismol). Arī sliktas dūšas gadījumā ārsts var izrakstīt prohlorperazīnu (Compazine) vai londansetronu (Zofran).