Kā atpazīt tuberkulozes pazīmes un simptomus

Saturs

• posmi
• 1. daļa. Apzināšanās par riskiem
• 2. daļa Elpošanas ceļu TB pazīmju un simptomu atpazīšana
• 3. daļa Veic TB specifiskos skrīninga testus

Tuberkuloze ir slimība, ko izraisa Koča baktērija (Mycobacterium tuberculosis) un izplatās no cilvēka uz cilvēku ar gaisu. Parasti tas ietekmē plaušas, kas ir linokulācijas galvenais sēdeklis, bet arī dažus orgānus. Latentā formā baktērijas paliek pasīvās, neuzrādot nekādas pazīmes vai simptomus, savukārt aktīvā forma darbojas atšķirīgi. Lielākā daļa TB infekciju joprojām ir latentas. Ja to neārstē vai slikti ārstē, TB var būt letāla. Tādēļ, lai pasargātu no šīs slimības, jums būs jāprot atpazīt TB simptomus.

posmi

1. daļa. Apzināšanās par riskiem

1. 
   

   
   Nosakiet pasaules reģionus, kurus visvairāk ietekmē tuberkuloze. Ja jūs dzīvojat noteiktos apgabalos vai pat saskaraties ar kādu, kas slimo ar šo slimību, jūs varat būt pakļauts riskam. Daudzās pasaules valstīs tuberkulozes profilakse, diagnostika vai ārstēšana ir izaicinājums veselības politikas, finanšu ierobežojumu un pārapdzīvotības dēļ. Visi šie faktori kavē TB atklāšanu un veicina to, ka TB netiek ārstēta, tādējādi veicinot tā izplatību. Ceļošana uz šīm valstīm un no tām ar gaisa transportu var arī atvieglot baktēriju izmitināšanu izolētas ventilācijas dēļ. Šie ir attiecīgie reģioni:
   • Subsahāras Āfrika
   • Indija
   • Ķīna
   • Krievija
   • Pakistāna
   • Dienvidaustrumu Āzija
   • Dienvidamerika

2. 
   

   
   
   
   Pārbaudiet savus dzīves un darba apstākļus. Pārpildīts un slikti vēdināms apgabals ļauj baktērijām viegli izplatīties no viena objekta uz otru. Tas var pat pasliktināties, ja apkārtējiem cilvēkiem ir ierobežoti finanšu resursi vai hroniska veselības vēsture. Tas ietver:
   • cietumi
   • imigrācijas biroji
   • pansionāti vai pansionāti
   • slimnīcas vai klīnikas
   • bēgļu nometnes
   • patversmes

3. 
   

   
   Apsveriet savu imūno veselību. Medicīnisks stāvoklis, kas samazina imūnsistēmas dabiskos aizsardzības elementus, var būt problemātisks. Ja imūnsistēma nedarbojas pareizi, jūs esat pakļauts visu veidu infekcijām, ieskaitot tuberkulozi. Šie ir šādi apstākļi:
   • HIV / AIDS
   • diabēts
   • beigu stadijas nefropātija
   • vēzis
   • nepietiekams uzturs
   • vecums (bērniem nav mazāk attīstīta imūnsistēma, un vecākiem cilvēkiem imūnsistēmas veselība var būt zemāka par nepieciešamo)

4. 
   

   
   
   
   Uzziniet, vai medikamenti traucē imūno darbību. Jebkura narkotiku, tostarp alkohola, tabakas un IV vielu, ļaunprātīga izmantošana var mazināt ķermeņa dabisko aizsargspēju. Lai gan daži vēža gadījumi var radīt lielu risku saslimt ar tuberkulozi, ieteicams izmēģināt ķīmijterapijas līdzekļus šim vēzim. Ilgstoša steroīdu un medikamentu lietošana, lai novērstu transplantēto orgānu atgrūšanu, var ietekmēt arī imūno funkciju. Rezultātā zāles var lietot tādu autoimūnu stāvokļu ārstēšanai kā reimatoīdais artrīts, vilkēde, zarnu iekaisuma slimības (Krona slimība un čūlains kolīts) un psoriāze.

2. daļa Elpošanas ceļu TB pazīmju un simptomu atpazīšana

1. 
   

   
   Ņemiet vērā visas klepus rakstura izmaiņas. Tuberkuloze parasti ietekmē plaušas un iznīcina plaušu audus. Mūsu ķermeņa dabisko reakciju izsaka klepus. Novērtējiet, cik ilgi jūs klepojat, jo TB parasti ilgst vairāk nekā trīs nedēļas un var ietvert dažas satraucošas pazīmes, piemēram, hemoptoid krēpu.
   • Apsveriet, cik ilgi esat lietojis aukstuma zāles vai antibiotikas elpceļu infekcijas ārstēšanai. Tuberkuloze prasa ļoti specifisku antibakteriālu zāļu lietošanu, un, lai sāktu terapiju, jums jāveic skrīnings un jāsaņem apstiprinājums, ka jums ir šī slimība.

2. 
   

   
   Klepojot, meklējiet citu veidu izdalījumus. Vai esat pamanījis kāda veida krēpas, kas nāk no jūsu elpceļiem? Ja šī krēpa smird un tai ir neparasta krāsa, tad tā var būt jebkura baktēriju infekcija. Ja, no otras puses, tas ir dzidrs un bez smaržas, var droši secināt, ka tā ir vīrusu infekcija. Pārliecinoties, ka klepojot, rokās vai audos ir asinis. Kad veidojas tuberkulozes dobumi un mezgliņi, tuvumā esošie asinsvadi tiek iznīcināti, kas noved pie hemoptīzes (asiņu izspļaušanas no elpošanas trakta).
   • Jums vienmēr jākonsultējas ar speciālistu, kad konstatējat, ka jūs sākat izspļaut asinis. Pēdējais varētu jūs norādīt attiecībā uz procedūru, kas jāievēro.

3. 
   

   
   Pievērsiet uzmanību sāpēm krūtīs. Sāpes krūtīs var liecināt par daudzām problēmām, bet, kad tās saistītas ar citiem simptomiem, tā var būt tuberkuloze. Ja jūtat akūtas sāpes, tas var ļaut jums precīzi zināt iesaistīto pusi. Īpaši ņemiet vērā, ja tas sāp, kad izdarījat zināmu spiedienu uz šo daļu, vai ja sajūtat sāpes, ieelpojot un izelpojot, spļaujot.
   • Tuberkuloze veido cietus dobumus un mezgliņus pret plaušu vai krūšu kurvja sienu. Kad mēs elpojam, šīs masas nodara kaitējumu skartajai zonai, izraisot iekaisumu šajā līmenī. Sāpes mēdz būt akūtas, ir jūtamas uz noteiktu daļu un atkārtojas, kad izdara zināmu spiedienu.

4. 
   

   
   Ņemiet vērā arī nejaušu svara zudumu un apetītes trūkumu. Ķermenis izsauc sarežģītu reakciju uz Koča baktēriju, un tas izraisa sliktu barības vielu uzsūkšanos un izmaiņas olbaltumvielu metabolismā. Šīs izmaiņas var saglabāties vairākus mēnešus, ja jūs to nepamanīsit.
   • Skatieties caur spoguli un redziet visa veida izmaiņas jūsu ķermenī. Ja jūs varat redzēt savu kaulu kontūru, tas nozīmē, ka olbaltumvielu un tauku trūkuma dēļ jums nav pietiekami daudz muskuļu masas.
   • Izmēriet savu svaru skalā. Ierakstiet savu pašreizējo svaru un izmantojiet iepriekš ierakstīto svaru, kad jutāties veseli, lai veiktu aptuvenu salīdzinājumu. Svara izmaiņas mainās, bet par krasām izmaiņām būs jāapspriež ar ārstu.
   • Ņemiet vērā arī to, ja jūsu drēbes vairs jūs netur pareizi.
   • Pārbaudiet, cik reizes jūs ēdat, un salīdziniet to, kad jūtaties labi.

5. 
   

   
   Neignorējiet drudzi, drebuļus un svīšanu naktī. Baktērijas parasti vairojas normālā ķermeņa temperatūrā 37 grādi. Smadzenes un imūnsistēma reaģē, paaugstinot ķermeņa temperatūru, lai novērstu vīrusu pavairošanu. Pārējā ķermeņa daļa atklāj šīs izmaiņas un pēc tam, muskuļiem saraujoties, mēģina pielāgoties šai jaunajai temperatūrai, kas ir arī atbildīga par drebuļiem. Tuberkuloze izraisa arī C-reaktīvā proteīna ražošanu - īpašu olbaltumvielu, kas sintezēta ķermeņa iekaisuma rezultātā, un šo reakciju papildina drudzis.

6. 
   

   
   Pievērsiet uzmanību visām latentajām TB infekcijām. Latentā TB infekcija ir neaktivizēta un neinfekcioza. Baktērijas vienkārši dzīvo ķermenī, neradot kaitējumu. Kā iepriekš teikts, personām ar novājinātu imunitāti var notikt atkārtota aktivizēšana. Tas var rasties arī cilvēkiem vecumdienās viņu imūnsistēmas vājuma dēļ. Šo baktēriju reaktivācija dažreiz nezināmu iemeslu dēļ var notikt citiem cilvēkiem.

7. 
   

   
   Atdaliet TB no citām elpceļu infekcijām. Ir daudzas citas slimības, kuras var sajaukt ar TB. Labāk negaidīt līdz aukstuma beigām, pirms saprotat, ka patiesībā jūs ciešat no kaut kā nopietnāka. Šeit ir daži jautājumu piemēri, kas jums būs jāapsver.
   • Vai no deguna plūst gļotas? Auksts izraisīs deguna un plaušu sastrēgumus vai iekaisumu, kā rezultātā no deguna pilinās gļotas. Tuberkuloze tomēr neizraisīs iesnas.
   • Kāds ir jūsu klepus cēlonis? Vīrusu infekcijas un gripa parasti rada sausu klepu vai baltas gļotas. Biežākās apakšējo elpceļu baktēriju infekcijas rada brūnganu krēpu veidošanos. Tomēr tuberkuloze parasti izraisa klepu, kas ilgst 3 nedēļas un var būt asiņainas atkrēpošanas cēlonis.
   • Vai jūs šķaudāt? Tuberkuloze neizraisa šķībumu. Parasti tā ir saaukstēšanās vai gripas brīdinājuma zīme.
   • Vai jums ir drudzis? Tuberkuloze var izraisīt drudzi visos līmeņos, bet cilvēkiem ar gripu parasti ir drudzis temperatūrā virs 38 ° C.
   • Vai acis šķiet ūdeņainas vai arī niez? Gripai parasti ir šie simptomi, bet ne TB.
   • Vai jums ir galvassāpes? Gripa parasti izraisa galvassāpes.
   • Vai jums ir locītavu sāpes vai izliekums? Saaukstēšanās un gripa var izraisīt šos simptomus, bet tie ir smagāki ar gripu.
   • Vai jums ir iekaisis kakls? Skatieties kaklā un redziet, vai tas izskatās sarkanīgs, pietūkušas un nerada sāpes, ēdot ēdienu. Tas galvenokārt tiek novērots, ja cilvēks cieš no saaukstēšanās, bet to papildina arī gripa.

3. daļa Veic TB specifiskos skrīninga testus

1. 
   

   
   Ziniet, kad jāmeklē tūlītēja medicīniskā palīdzība. Dažām pazīmēm un simptomiem nepieciešama tūlītēja iejaukšanās. Pat ja tie neatklāj tuberkulozi, tie varētu atklāt citas nopietnas slimības. Daudzi apstākļi, kaitīgi vai ne, var izraisīt sāpes krūtīs, taču vienmēr par to jāziņo un jāļauj ārstam veikt elektrokardiogrammu.
   • Sistemātisks svara zaudēšana var izraisīt nepietiekamu uzturu vai vēzi.
   • Kombinācijā ar asiņainu krēpu svara zudums var būt ticams plaušu vēža indikators.
   • Paaugstinātu drudzi un drebuļus var izraisīt arī pamatā esošā asins infekcija vai sepse, kaut arī tas parasti izraisītu asinsspiediena pazemināšanos, reiboni, apjukumu un paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu. simptomus neārstē, var iestāties nāve vai tie var būt smagi disfunkcionāli.
   • Ārsti izrakstīs IV antibiotikas asinīm, lai tās iedarbotos uz baltajām asins šūnām (imūnšūnām, kas cīnās ar infekciju).

2. 
   

   
   Vajadzības gadījumā latenta TB ekrāns. Pat ja jūs neticat, ka jums ir TB, ir reizes, kad jums būs jāpārbauda latentais TB. Cilvēkiem, kuri sāk aprūpi medicīniskā vidē, ir jāveic pārbaude, kam seko ikgadējs skrīnings. Ja ceļojat vai atgriezīsities no valsts, kurā ir augsts TB saslimšanas risks vai vāja imūnsistēma, vai arī, ja strādājat vai dzīvojat grupā ar sliktiem apstākļiem, jums būs jāveic arī pārmeklēšana. Viss, kas jums jādara, ir norunāt tikšanos ar ārstu, lai pārbaudītu, vai jums ir vai nav šis nosacījums.
   • Latenta tuberkulozes infekcija neradīs simptomus vai slimības un nevar izplatīties citiem cilvēkiem. Tomēr 5 līdz 10% cilvēku ar latentu TB infekciju galu galā cieš no šī stāvokļa.

3. 
   

   
   Lūdziet veikt Mantoux testu. Šo testu sauc arī par jutības pret tuberkulīnu testu vai attīrītu olbaltumvielu testu (PPD). Ārsts notīra inficēto vietu ar vates tamponu un ūdeni, un pēc tam ādas augšdaļā injicē tuberkulīna testu. Injicējot šo ekstraktu, parādīsies neliels sasitums. Ieteicams neaptvert daļu ar pārsēju, jo tas var mainīt šķidrumu vietā. Tā vietā ļauj šķidrumam dažas stundas uzsūkties.
   • Ja jūs lietojat antivielas pret tuberkulozi, tās reaģēs pēc Mantoux testa veikšanas un veidos "sacietēšanas ķēdi" (sabiezējums vai pietūkums apgabala perifērijā).
   • Ņemiet vērā, ka mēra nevis apsārtumu, bet gan sacietēšanas ķēdes lielumu. Pēc 48 līdz 72 stundām jūs atgriezīsities pie ārsta, lai viņš varētu izmērīt indukciju.

4. 
   

   
   Mēģiniet izprast rezultātu interpretāciju. Dažādām cilvēku kategorijām ir maksimālais sacietēšanas ķēdes lielums, ko skrīninga laikā uzskata par negatīvu. Tomēr jebkura indukcija, kas pārsniedz šo lielumu, atklāj, ka pacients cieš no tuberkulozes. Ja jums nav šīs infekcijas riska, sacietēšanas ķēde, kas pārsniedz 15 mm, tiek uzskatīta par negatīvu rezultātu. Neskatoties uz to, ja jums ir tādi riska faktori kā iepriekš minētie rakstā, sacietēšanas ķēde, kas lielāka par 10 mm, tiek uzskatīta par negatīvu skrīninga rezultātu. Indukcija, kas lielāka par 5 mm, tiek uzskatīta par negatīvu rezultātu, ja uz jums attiecas kāds no šiem gadījumiem:
   • imūnsupresīvu zāļu, piemēram, ķīmijterapijas, lietošana,
   • hronisku steroīdu lietošana,
   • HIV infekcija,
   • ciešs kontakts ar tuberkulozes slimnieku,
   • pacienti, kuriem ir veikta transplantācija,
   • pacienti, kuriem krūšu kurvja rentgenogrammā ir fibrozes izmaiņas.

5. 
   

   
   Lūdziet veikt gamma interferona izdalīšanās testu (IGRA). Šis asins tests ir precīzāks un ātrāks nekā Mantoux tests. Tomēr tā realizācijas izmaksas ir daudz lielākas. Ja ārsts izvēlas šo testu, viņš paņems jūsu asiņu paraugu un nosūtīs to laboratorijai analīzei. Rezultāti jāzina 24 stundu laikā, un turpmāk tiks iecelts amats pārbaudes rezultātu pārskatīšanai. Liela daudzuma interferona klātbūtne (ko nosaka normāls diapazons, ko iepriekš noteikusi laboratorija) dod pozitīvu rezultātu, kas norāda, ka esat tuberkulozes nesējs.

6. 
   

   
   Sekojiet līdzi testa rezultātiem. Pozitīvs rezultāts ādas vai asins analīzēs vismaz atklāj latentas tuberkulozes infekcijas klātbūtni. Lai noteiktu, vai jums nav aktīva TB, ārsts pieprasa krūškurvja rentgenu. Pacientam ar normālu krūšu kurvja rentgenu diagnosticēs latentu TB infekciju un saņems profilaktisku ārstēšanu. Nenormāla krūšu kurvja rentgenogrāfija papildus ādas vai asins analīzei atklāj aktīvas tuberkulozes klātbūtni.
   • Ārstam būs nepieciešama arī atkrēpošanas kultūra. Negatīvs rezultāts šajā līmenī nozīmē latentu TB infekciju, savukārt pozitīvs rezultāts norāda, ka subjekts cieš no šīs slimības.
   • Jāapzinās, ka krēpu var būt grūti savākt zīdaiņiem un maziem bērniem, un bērniem šī diagnoze bieži tiek veikta bez šī parauga.

7. 
   

   
   Pēc diagnozēm ievērojiet ārsta norādījumus. Ja krūšu kurvja rentgena un krēpu kultūras apstiprina aktīvās TB klātbūtni, ārsts jums nozīmēs zāles. Tomēr, ja krūškurvja rentgenogrāfija ir negatīva, subjektus uzskata par latenta TB nesējiem. Jūsu pienākums ir rūpīgi ievērot ārsta norādījumus, lai novērstu latentas TB iekļūšanu aktīvajā fāzē.Tuberkuloze ir infekcija, par kuru tiek ziņots Slimību kontroles un profilakses centriem, un tās terapijā var ietilpt DOTS, kurai nepieciešama klātbūtne aprūpētājam, kurš novēros šo slimību. kad pacientam būs jālieto katra ieteicamā deva.

8. 
   

   
   Atcerieties, ka jums jāievada Calmette un Guérin žultsceļu vakcīnas. Vakcinācija pret tuberkulozi, ko sauc par BCG, var samazināt infekcijas risku, taču to nekādā gadījumā nevar izskaust. Tas rada kļūdaini pozitīvus Mantoux testa rezultātus, kas nozīmē, ka vakcinētās personas jāpārbauda gan pret tuberkulozi, gan ar gamma interferona atbrīvošanu (IGRA).
   • BCG vakcīna nav licencēta Amerikas Savienotajās Valstīs, tāpēc tai ir zems TB sastopamības līmenis, jo tā ietekmē tuberkulīna jutības testu. Tomēr citās valstīs, īpaši jaunattīstības valstīs, šī vakcīna parasti tiek piešķirta.