Kā novērot diabēta komplikācijas uz kājām

Saturs

• posmi
• 1. daļa Novērot izmaiņas sajūtās
• 2. daļa Ievērojiet citas izmaiņas
• 3. daļa Novērojiet citas neiropātijas pazīmes

Cukura diabēts ir hroniska slimība, kas rodas sakarā ar aizkuņģa dziedzera insulīna ražošanas problēmām vai samazinātu to šūnu jutīgumu, kurās tā darbojas. Šūnām ir nepieciešams absorbēt glikozi. Ja to neārstē, augsts glikozes līmenis asinīs ilgā laika posmā var sabojāt orgānus un nervus, īpaši mazos perifēros nervus, kas stiepjas uz acīm, rokām un kājām. Pēc ārstu domām, 60–70% cilvēku ar cukura diabētu ir kāda veida nervu bojājumi (vai neiropātijas). Bieži vien pēdas ir pirmās, kas parāda simptomus, tāpēc jūs varat izvairīties no neatgriezeniskiem bojājumiem un traucējumiem, zinot, kā tos atpazīt, un regulāri tos pārbaudot.

posmi

1. daļa Novērot izmaiņas sajūtās

1. 
   

   
   Ievērojiet nejutīgumu pēdās. Viens no pirmajiem biežākajiem perifērās neiropātijas simptomiem diabēta slimniekiem ir biežāka sajūtas un nejutības zudums. Tas var sākties pie pirkstiem, pirms turpināt pārējo pēdu, līdz jūs atkal nokļūstat kājā. Parasti tiek skartas abas pēdas, pat ja viena no tām sākumā varētu kļūt nejūtīga nekā otra.
   • Šis nejutīgums samazina arī spēju sajust pārmērīgu temperatūru (gan karstu, gan aukstu). Tādēļ diabēta slimnieki riskē sadedzināties, ziemā peldoties vai sasaldējot.
   • Hronisks nejutīgums var arī novērst pacienta sajūtu griezumus, pūtītes un citas traumas. Šī ir ļoti izplatīta parādība cilvēkiem ar šo slimību, kas var izraisīt pēdu infekciju. Dažreiz neiropātija ir tik svarīga, ka pēda attīstās infekcija, pacientam to neapzinoties, un tā var nonākt dziļi audos un pat ietekmēt tos. Pēc tam viņam ilgstoši jālieto antibiotikas, papildus briesmām, ko rada šāda veida infekcija.
   • Perifērās neiropātijas simptomi, piemēram, nejutīgums, parasti pastiprinās naktī gultā.

2. 
   

   
   
   
   Novērot tirpšanas un dedzināšanas sajūtas. Cukura diabēts var izraisīt arī neērtas sajūtas, piemēram, tirpšanas vai dedzināšanas sajūtu. Tas varētu būt arī kā jūs jūtaties, kad pēda ir sastindzis un kad asinis atgriežas. Šīs traucējošās sajūtas, ko sauc par parestēziju, var būt vieglas vai smagas un kopumā neietekmēt abas pēdas.
   • Parasti tie sākas no pēdas zoles, bet var arī pacelties kājās.
   • Tie dažreiz varētu izskatīties kā sēnīšu infekcija (piemēram, sportista pēda) vai kukaiņu kodums, pat ja tie parasti neizraisa niezi.
   • Perifēriska neiropātija pēdās attīstās, jo asinīs ir pārāk daudz cukura (glikozes), kas ir toksisks un iznīcina mazos nervus.

3. 
   

   
   Novērojiet jutības palielināšanos. Nelielai daļai diabēta slimnieku rodas vēl viena pēdu problēma, ko sauc par hiperestēziju, kas ir skārienjutības palielināšanās. Tā vietā, lai cieš no jutības pazemināšanās (simptoms, kas ir sagaidāms), dažiem pacientiem attīstīsies lielāka jutība pret pieskārienu. Piemēram, pacienti ar šo problēmu nevarēja izturēt lapas svaru uz kājām.
   • Šāda veida ar diabētu saistītas komplikācijas var būt kā podagras lēkme vai smags iekaisuma artrīts.
   • Šis sāpju veids ir saistīts ar paaugstinātu jutīgumu, un to raksturo kā elektriskās strāvas trieciena vai dedzināšanas sajūtu.

4. 
   

   
   
   
   Pievērsiet uzmanību krampjiem un akūtām sāpēm. Ja progresē perifēra neiropātija, tā sāks ietekmēt pēdas muskuļus. Krampji kājās un sāpes, kas sākas, it īpaši augā, ir viena no pirmajām muskuļu problēmu, kas saistīta ar diabētu, pazīmēm. Krampji un sāpes var būt tik smagas, ka tie neļaus pacientam staigāt, un tie var pastiprināties naktī gultā.
   • Atšķirībā no parastajiem krampjiem, kur var redzēt muskuļu pagriešanos vai saraušanos, diabēta izraisītie krampji ne vienmēr ir redzami ar neapbruņotu aci.
   • Turklāt atšķirībā no parastajiem krampjiem diabēta izraisītie neuzlabojas vai nepazūd, ejot.
   • Krampji un sāpes bieži var izskatīties kā citi traucējumi un izraisīt kļūdainu diagnozi, piemēram, spriedzes lūzumu vai nemierīgo kāju sindromu.

2. daļa Ievērojiet citas izmaiņas

1. 
   

   
   Novērot muskuļu vājumu. Tā kā augsts glikozes līmenis iet caur nerviem, ūdens tam seko caur osmozi un nonāk arī nervos. Pēc tam viņi pietūks un zaudēs asins piegādi iekaisuma dēļ, kas izraisīs viņu nāvi. Ja viņi mirst muskuļa līmenī, tas vairs netiks stimulēts. Kad tas notiek, muskulis sāk satrofēt (vai sarauties). Tādējādi jūsu pēda izskatīsies nedaudz mazāka, un radītais vājums ietekmēs jūsu tempu (veidu, kādā staigājat) un liks zaudēt līdzsvaru. Nav neparasti redzēt pacientus, kuriem ir diabēts, ilgstoši staigājam ar niedru vai ratiņkrēslu.
   • Papildus pēdas un potītes vājumiem tiks bojāti arī nervi, kas smadzenēm nosūta informāciju koordinācijai un līdzsvaram, tāpēc diabēta slimniekiem var būt problēmas ātri staigāt.
   • Nervu bojājumi un vāji muskuļi un cīpslas arī var izraisīt refleksu samazināšanos. Tādējādi Ahileja cīpslas tests diabēta slimniekiem rada tikai vāju reakciju.

2. 
   

   
   Ievērojiet pirkstu kroplību. Ja pēdu muskuļi ir vāji un jūs maināt staigāšanas veidu, jūs, iespējams, uzņemsit sliktu staigāšanas stāvokli, kas radīs papildu spiedienu uz jūsu pirkstiem. Šis papildu spiediens un neparasta svara pārvietošana var izraisīt pēdas deformācijas, piemēram, pirksta spīles. Tie parādās, kad viens no trim pēdas vidusdaļas pirkstiem deformējas distālās artikulācijas līmenī, kas tai piešķir spīles izskatu. Papildus deformācijām, piemēram, spīles pirkstiem, neregulārs izskats un līdzsvara trūkums var izraisīt lielāku spiedienu uz noteiktiem pēdas apgabaliem. Tas var izraisīt čūlu parādīšanos, kas var inficēt un izraisīt daudzas citas problēmas.
   • Rokas pirksti dažreiz var izzust paši, bet parasti problēmas novēršanai ir nepieciešama operācija.
   • Sīpoli ir arī lielā diabēta kroplība, ko bieži novēro diabēta slimniekiem, kas parādās, kad šo purngalu nepārtraukti spiež pret citiem.
   • Cukura diabēta slimniekiem ir ļoti svarīgi valkāt kurpes ar daudz vietas pirkstiem, lai samazinātu kroplību risku. Īpaši sievietēm nevajadzētu valkāt augstus papēžus, ja tām ir diabēts.

3. 
   

   
   Pievērsiet uzmanību brūcēm un infekcijām. Neskaitot risku nokrist un salauzt kaulu ejot, pēdu ievainojumi ir viena no visnopietnākajām komplikācijām, ko var ciest diabēta slimnieki. Jutības trūkuma dēļ viņi bieži nejūt nelielus ievainojumus, piemēram, kairinājumu, griezumus, pūtītes vai kukaiņu kodumus. Tādējādi šīs mazās brūces var sadedzināt un izraisīt pirkstu vai pat pēdas lampu izgaismošanu, ja tās netiek savlaicīgi apstrādātas.
   • Infekcija var rasties, ja redzat iekaisumu, krāsas maiņu (ar sarkanu vai zilu nokrāsu) un bālganu strutu vai citu šķidrumu izdalīšanos no brūces.
   • Infekcijas parasti sāk justies slikti, tiklīdz brūce sāk plūst asinīm un strutas.
   • Hroniski diabētiķi arī dziedēs mazāk ātri, jo viņu imūnsistēma ir novājināta. Tādējādi nelieli ievainojumi tiek kavēti, kas palielina infekcijas risku.
   • Kad neliels ievainojums pārvēršas par nopietnāku čūlu, jums nekavējoties jādodas pie ārsta.
   • Cukura diabēta slimniekiem ieteicams reizi nedēļā pārbaudīt pēdu zoles un lūgt ārstu uzmanīgi izpētīt katru konsultāciju.

3. daļa Novērojiet citas neiropātijas pazīmes

1. 
   

   
   Novērojiet līdzīgus simptomus rokās. Kaut arī perifēra neiropātija parasti sākas apakšējās ekstremitātēs, īpaši pēdās, tā var ietekmēt arī perifērisko nervu sistēmu pirkstos, rokās un rokās. Tāpēc jums jābūt uzmanīgam un jāpārbauda rokas, lai novērotu iepriekš minēto simptomu klātbūtni.
   • Tā kā pēdu simptomi parasti aptver zonu, kurā jūs uzliekat zeķes, augšējo ekstremitāšu komplikācijas visbiežāk aptver vietu, kur jūs uzliekat cimdus (ti, rokas pirms atgriešanās rokās).
   • Ar diabētu saistītie simptomi rokās var atgādināt citas slimības, piemēram, karpālā kanāla sindromu vai Raynaud slimību (patoloģiska artēriju samazināšanās, saskaroties ar aukstumu).
   • Regulāri pārbaudīt rokas būs daudz vieglāk nekā kājām, jo ​​tās visbiežāk atrodamas zeķēs vai apavos.

2. 
   

   
   Pārbaudiet, vai nav autonomās neiropātijas pazīmju. Autonomajā nervu sistēmā ietilpst nervi, kas kontrolē sirdsdarbību, urīnpūsli, plaušas, kuņģi, zarnas, dzimumorgānus un acis. Diabēts var ietekmēt šos nervus un izraisīt daudzas komplikācijas, piemēram, paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu, hipotensiju, urīna aizturi, nesaturēšanu, aizcietējumus, vēdera uzpūšanos, apetītes zudumu, apgrūtinātu rīšanu, erektilo disfunkciju un maksts sausums.
   • Pārmērīga svīšana (vai svīšanas trūkums) pēdās vai citās ķermeņa daļās var būt autonomās neiropātijas pazīme.
   • Pagarināta autonoma neiropātija var izraisīt noteiktu orgānu darbības traucējumus, piemēram, sirds slimības vai nieru mazspēju.

3. 
   

   
   Novērot redzes izmaiņas Gan perifēra, gan autonoma neiropātija var ietekmēt acis un izraisīt mazu asinsvadu iznīcināšanu glikozes toksicitātes dēļ. Papildus problēmām, ko izraisa infekcija un ekstremitāšu iekaisums, diabētiķi arī ļoti baidās kļūt akli. Cukura diabēts izraisa vairākas acu komplikācijas, piemēram, grūtības tikt galā ar vāju apgaismojumu, biežas asaras un pakāpeniska redzes asuma samazināšanās.
   • Diabētiskā retinopātija ietekmē tīklenes asinsvadus un vairumā gadījumu pacientiem rada aklumu.
   • Patiesībā pacientiem ar diabētu ir divas līdz piecas reizes lielāka kataraktas attīstības iespējamība nekā citiem.
   • Diabētiskā retinopātija palielina arī kataraktas (objektīva necaurredzamība) un glaukomas (paaugstināta acs spiediena un redzes nerva bojājuma) attīstības risku.