Kā ārstēt preeklampsiju

Saturs

• posmi
• 1. daļa Zina, kā atpazīt preeklampsiju
• 2. daļa Jūsu iespēju novērtēšana
• 3. daļa Rīcības plāna plānošana

Preeklampsija ir nopietns traucējums grūtniecēm, kurām paaugstinās asinsspiediens un dažu orgānu traumu pazīmes. Tas var būt liktenīgs gan mātei, gan mazulim. Parasti tā attīstās pēc divdesmitās nedēļas. Vienīgais veids, kā viņu apturēt, ir mazuļa izvešana. Ja rodas preeklampsijas pazīmes, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Pēc tam viņš var novērtēt jums pieejamās iespējas izturēties pret jums.

posmi

1. daļa Zina, kā atpazīt preeklampsiju

1. 
   

   
   Dodieties pie ārsta, ja Jums ir preeklampsijas simptomi. Ja neesat pārliecināts, ka izjustie simptomi ir tikai apmulsums, kas saistīts ar grūtniecību, vai preeklampsijas pazīmes, sazinieties ar ārstu, lai pārbaudītu. Šeit ir dažas preeklampsijas pazīmes:
   • galvassāpes
   • elpa īsa;
   • neskaidra redze, redzes zudums, jutība pret gaismu un citas redzes izmaiņas
   • slikta dūša vai vemšana
   • sāpes vēderā labajā pusē zem ribām;
   • urinācijas samazināšanās.

2. 
   

   
   Ja simptomi ir smagāki, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Preeklampsija var būt vidēja vai smaga. Ja rodas smagi simptomi, ir svarīgi nekavējoties vērsties pie ārsta. Zvaniet savam ginekologam vai dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru, ja pamanāt pēkšņu simptomu pasliktināšanos vai ja jums ir šādi simptomi:
   • stipras galvassāpes
   • neskaidra redze
   • stipras sāpes vēderā
   • apgrūtināta elpošana vai elpas trūkums

3. 
   

   
   
   
   Ļaujiet ārstam noteikt asinsspiedienu. Lielākoties sievietēm ar preeklampsiju pēkšņi paaugstinās asinsspiediens, bet tas var lēnām paaugstināties. Visām sievietēm ar paaugstinātu asinsspiedienu nav citu simptomu. Tādēļ ir svarīgi regulāri kontrolēt asinsspiedienu.
   • Jūsu asinsspiedienam jābūt zemākam par 140/90 mmHg (dzīvsudraba milimetriem).
   • Ja tas ir augstāks un pārējais ilgāk par četrām stundām, tas ārstam jāuztraucas.

4. 
   

   
   Veiciet citas pārbaudes, ja ārsts to iesaka. Viņš, iespējams, lūgs jums veikt citas pārbaudes, lai pārbaudītu citu orgānu un jūsu mazuļa veselību. Tas varētu ietvert šādus testus.
   • Asins analīze. Tas ļaus ārstam pārbaudīt, vai jūsu aknas un nieres darbojas pareizi. Viņš, iespējams, arī novērtēs trombocītu skaitu asinīs, lai redzētu, vai viņš koagulējas pareizi.
   • Urīna analīze Tas palīdzēs izmērīt olbaltumvielu daudzumu urīnā. Tas varētu ietvert viena vai vairāku paraugu ņemšanu 24 stundu laikā.
   • Ultraskaņa. Ultraskaņas laikā ārsts izmanto ultraskaņu frekvencē, kas ir pārāk augsta, lai to varētu dzirdēt, lai izveidotu bērna tēlu dzemdē. Tas nesāp, un tas nav bīstams ne jums, ne jūsu mazulim. Pēc tam viņš var redzēt, vai bērniņš aug pareizi, izmērot viņa augumu un amnija šķidruma daudzumu, kurā mazulis peld.
   • Tests bez stresa.Šīs pārbaudes laikā ārsts izmērīs mazuļa sirdsdarbību, kamēr viņš pārvietojas.
   • Biofizikālā analīze. Šīs pārbaudes laikā ārsts varēja izmantot ultraskaņu vienlaikus ar testu bez stresa vai citā laikā. Biofizikālā analīze izmanto ultraskaņu, lai noteiktu amnija šķidruma līmeni, augļa kustību, tonusu un elpošanu.

5. 
   

   
   
   
   Jautājiet ārstam diagnozi. Ja jums tiek diagnosticēta preeklampsija, pastāv dažādas simptomu kombinācijas, kas varēja izraisīt diagnozi. Viņš būs atklājis paaugstinātu asinsspiedienu, kam pievienots vismaz viens no šiem simptomiem:
   • olbaltumvielas urīnā (ko sauc par proteinūriju);
   • citas nieru darbības traucējumu pazīmes;
   • aknu aktivitātes samazināšanās;
   • pārāk mazs trombocītu skaits asinīs;
   • plaušu tūska (kad plaušas ir piepildītas ar šķidrumu)
   • redzes problēmas;
   • jaunas vai dažādas galvassāpes.

2. daļa Jūsu iespēju novērtēšana

1. 
   

   
   Pārrunājiet risku ar ārstu. Ja jūs ciešat no preeklampsijas, tas ir bīstams jums un jūsu mazulim. Jūs uzņematies vairākus riskus:
   • uzbrukumi;
   • smadzeņu sastrēgums
   • smaga asiņošana
   • retroplacentāla hematoma (saukta arī par pēkšņu placentu).

2. 
   

   
   Pārrunājiet sava bērna vecumu ar ārstu. Zīdaiņi, kas dzimuši pirms 37 nedēļām, tiek uzskatīti par priekšlaicīgiem. Tie rada paaugstinātu elpošanas traucējumu un asiņošanas risku. Ja iespējams, ārsts var mēģināt pagarināt grūtniecību, lai tuvinātu 37 nedēļām. Tomēr, ja ir nepieciešams bērnu izlaist pirms nedēļas, viņš var ieteikt steroīdu injekciju.
   • Steroīdu injekcija ļauj ātrāk attīstīt mazuļa plaušas, ja viņš ir dzimis 34. nedēļā vai agrāk. Tomēr steroīdu stāšanās spēkā var paiet no 24 līdz 48 stundām.

3. 
   

   
   Nosakiet, vai jūsu ķermenis ir gatavs dzemdībām. Ja līdz grūtniecības beigām jūs ciešat no preeklampsijas, ārsts var domāt, ka drošākais variants jums un bērnam ir dzemdības. Viņš pārbaudīs dzemdes kaklu, lai noteiktu, vai viņš gatavojas dzemdībām. Ja tā, notiks šādas lietas:
   • tas sāk atvērt, ārsts teiks, ka tas izplešas;
   • viņš kļūst smalkāks, viņš gatavojas teikt, ka viņš izgaist;
   • viņš mīkstina, viņš gatavojas teikt, ka viņš tuvojas briedumam.

4. 
   

   
   Dodieties uz slimnīcu, lai jūs skatītos. Ārsts vēlēsies, lai jūs paliktu slimnīcā līdz bērna piedzimšanai. Ja bērniņš vēl nav pietiekami attīstīts piedzimšanai vai ja ir nepieciešami medikamenti, lai paātrinātu attīstību, šajā laikā jums var būt nepieciešama pastāvīga uzraudzība. Ārsts varētu lūgt:
   • Regulāra asinsspiediena kontrole, lai pārliecinātos, ka tas nepalielinās
   • regulāra urīna analīze, lai novērtētu olbaltumvielu līmeņa izmaiņas urīnā;
   • asins analīzes, lai pārbaudītu nieru un aknu bojājumus;
   • mazuļa sirds ritma uzraudzība pēc briesmu pazīmēm;
   • ultraskaņas, lai novērtētu mazuļa augšanu un aktivitātes līmeni.

5. 
   

   
   Jāapzinās, ka gultas režīms, visticamāk, jums nepalīdzēs. Ārsti mēdza lūgt grūtniecēm palikt gultā, bet kopš tā laika pētījumi liecina, ka tas nav īsti noderīgi. Turklāt tas palielina risku:
   • asins recekļi samazināta aktivitātes līmeņa dēļ
   • finansiālas grūtības nespējas dēļ
   • traucējumi mātes sociālajā dzīvē un sociālais atbalsts.

3. daļa Rīcības plāna plānošana

1. 
   

   
   Atcerieties paātrināt dzemdības. Konsultējieties ar ārstu par to, vai izraisīt dzemdības, ja esat ieradies pēc 37 nedēļām. Darbs jāveic, ja pēc 37 grūtniecības nedēļām rodas preeklampsija. Tajā brīdī mazulis būs pilnībā attīstīts un gatavs piedzimt. Piegādei šajā laikā vajadzētu mazināt preeklampsiju un novērst turpmākas komplikācijas. Ja ārsts sāk dzemdēt, viņš varētu rīkoties šādi.
   • Nomizojiet membrānas. Šīs procedūras laikā viņš ar pirkstu izmantos kabatas atdalīšanu no dzemdes kakla ūdeņiem. Tas stimulēs hormonu (prostaglandīnu) izdalīšanos, kas varētu sākt darbu. Tas nav ļoti patīkami, un tas var izraisīt asiņošanu.
   • Ievietojiet zāles maksts. Šīs zāles var būt tablešu vai želejas formā. Tas palīdzēs dzemdes kaklim mīkstināties. Var būt nepieciešamas 24 stundas, lai rīkotos. Ja tas nedarbojas, jūs saņemsit otro devu vai intravenozi.
   • Ja nepieciešams, dzemdību laikā ievadiet pretkrampju līdzekli. Piemēram, ja jums ir smaga preeklampsija, strādājot, lai izvairītos no uzbrukumiem, jūs varat saņemt magnija sulfātu. Tomēr magnija sulfāts nav nepieciešams, ja preeklampsija ir viegla.

2. 
   

   
   Ja nepieciešams, veiciet ķeizargriezienu. Ja simptomi ir ļoti nopietni, jums var būt nepieciešama ķeizargrieziena dzemdībām. Šī procedūra liek ārstam veikt iegriezumu caur vēdera sienām dzemdē, lai mazulis tiktu noņemts, neiziet cauri dabiskajiem kanāliem.
   • Šī procedūra tiks veikta, ja mātei un mazulim ir pārāk bīstami turpināt grūtniecību.
   • Ja nepieciešams, ārsts piešķir magnija sulfātu, lai operācijas laikā izvairītos no uzbrukumiem.

3. 
   

   
   Ja nepieciešams, pagariniet grūtniecību ar medikamentiem. Zāles var cīnīties ar simptomiem un ļaut grūtniecībai turpināties nedaudz ilgāk. Tas dos mazulim vairāk laika attīstīties dzemdē. Ja jūs lietojat medikamentus, jautājiet ārstam, vai tie ietekmēs jūsu bērnu. Ir pieejamas vairākas narkotikas.
   • Narkotikas asinsspiediena pazemināšanai. Ja asinsspiediens ir pieņemamā līmenī (ti, 140/90 mmHg), jūs varat saņemt medikamentus. Ja tas ir bīstams jums vai jūsu mazulim, ārsts, iespējams, vēlēsies to kontrolēt, lai samazinātu uzbrukumu risku. Labetalols ir zāles, kas sertificētas paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai sievietēm. Ir arī citi nesertificēti medikamenti, kurus dažreiz izraksta grūtniecēm, piemēram, nifedipīns vai metildopa. Ja viņš izrakstīs kādu no šīm zālēm, noteikti pārrunājiet risku jums un jūsu mazulim.
   • Kortikosteroīdi. Šīs zāles var izmantot, lai stimulētu mazuļa plaušu nobriešanu vienas vai divu dienu laikā. Tas var būt nepieciešams, ja dzemdības notiks pirms termiņa. Turklāt šīs zāles varētu izmantot, lai mazinātu simptomus, ko izraisa aknu darbības traucējumi vai trombocīti.
   • Pretkrampju līdzekļi. Šīs zāles var izrakstīt, ja ir augsts uzbrukuma risks vai ja jūs jau esat cietis no uzbrukumiem.