Kā ārstēt hiatal trūci

Saturs

• posmi
• 1. metode Diagnosticējiet hiatal trūci
• 2. metode Mainiet dzīvesveidu, lai izvairītos no skābes refluksa
• 3. metode Saņemt ārstēšanu no trūces trūces

Norijot, ēdiens iet caur barības vadu, lai nonāktu kuņģī. Barības vads šķērso diafragmu vietā, ko sauc par hiatālo atveri, lai nonāktu kuņģī. Parasti barības vada pāreja caur diafragmu ir saspringta, taču var gadīties, ka kuņģa augšējā daļa iet caur diafragmas muskuļa gredzenu (hiatus): to sauc par hiatal trūci. Kamēr tas paliek mazs, tas var palikt nepamanīts, bet, ja tas aug, tas izraisa gremošanas un skābes refluksa problēmas, ir grūti ēst, tas ir uzpampis, var būt pat sāpes krūtīs. Hiatal trūce tiek ārstēta vairāk vai mazāk labi, un ir vairāki veidi, kā to ārstēt.

posmi

1. metode Diagnosticējiet hiatal trūci

1. 
   

   
   Pārejiet esophagrammu. Ja jums ilgstoši ir bijuši kuņģa apdegumi, atraugas, norīšana vai ja jums ir sāpes krūtīs, ļoti iespējams, ka ģimenes ārsts jums izrakstīs eksāmenus. Lai izslēgtu parasto gastroezofageālā refluksa slimības (GERD) diagnozi un apstiprinātu, ka ir hiatal trūce, ārstam jāzina vairāk. Tāpēc viņš lūgs barības shēmu ar bāriju. Pirms pārbaudes jūs norīsit bālganu šķidrumu, kas satur bāriju. Šis izsekošanas produkts izlīdzinās augšējā gremošanas trakta sienas. Pēc tam jums būs rentgena starojums, kurā radiologs redzēs jūsu barības vadu un kuņģi.
   • Ja ir hiatal trūce, barības vada un kuņģa krustojumā būs redzams izliekums.

2. 
   

   
   Jāveic endoskopija Iespējams, to pateiks ārsts. Šajā pārbaudē caur muti ievada plānu elastīgu cauruli, kas aprīkota ar lampu un miniatūru kameru. Pēc tam lendoskopu ievada barības vadā līdz kuņģim. Izmantojot šo ierīci kopā ar ekrānu, kursā ir iespējams pamanīt jebkādas anomālijas, pazīmes vai iekaisumu. Ja tur ir hiatal trūce, tas noteikti būs redzams. .

3. 
   

   
   
   
   Veiciet asins analīzi. Ja ārstam ir aizdomas par komplikācijām no trūces, viņš lūgs veikt asins analīzes. Patiešām, gastroezofageālā refluksa slimība (GERD) un hiatal trūces var izraisīt asiņošanu, ja audi ir iekaisuši vai vienkārši kairināti, var būt pat mazu asinsvadu plīsums. Ja šī asiņošana ir atzīmēta, to redzēs sarkano asins šūnu analīzē: to daudzums būs mazāks nekā parasti (anēmija). Ārsts izrakstīs recepti, un laboratorija veiks asins analīzi un analīzi 24 stundu laikā.

2. metode Mainiet dzīvesveidu, lai izvairītos no skābes refluksa

1. 
   

   
   Pārtrauciet smēķēšanu. Hiatal trūce rada skābes refluksu, tāpēc pirmās līnijas ārstēšana sastāv no kuņģa skābes ražošanas samazināšanas un barības vada barības vada iztīrīšanas. Tas prasa ierobežot riska faktorus. Smēķēšana, ja jums ir hiatal trūce, var tikai pasliktināt jūsu simptomus. Cigarešu dūmi atslābina barības vada apakšējo sfinkteru, muskuļu gredzenu barības vada un kuņģa krustojumā. Parasti šis sfinkteris saraujas, lai novērstu kuņģa satura nokļūšanu barības vadā.
   • Cigaretes apturēšana ir vienkārša. Lai to panāktu, nepieciešama ārsta, ģimenes un draugu palīdzība. Katrs savā veidā jūs vadīs, atbalstīs grūtos brīžos. Pie iespējamām metodēm pieder pretsmēķēšanas plāksteri vai nikotīna smaganas, noteiktas zāles, lacupuncture utt.

2. 
   

   
   
   
   Izvairieties no noteiktiem pārtikas produktiem. Patiešām, daži no tiem kairina kuņģi vai nedaudz par daudz stimulē kuņģa skābes ražošanu. Lai neierastos tur vai ierobežotu skābes refluksu, izvairieties no tādiem pārtikas produktiem kā:
   • šokolāde
   • sīpoli un ķiploki
   • pikanti ēdieni
   • taukskābju ēdieni (īpaši cepti)
   • citrusaugļi (apelsīni, pomelo, citroni) vai citrusaugļu produkti
   • visi tomātu ēdieni
   • spirts
   • piparmētru vai zaļo piparmētru
   • bezalkoholiskie dzērieni (sodas)
   • piena produkti (piens, saldējums)
   • kafija

3. 
   

   
   Lietojiet veselīgus produktus. Ne tikai jāizvairās no pārtikas produktiem, kas kairina kuņģi, bet arī patērē pārtiku, kas darbosies, lai novērstu hiatal trūces simptomus.Lietojiet pārtikas produktus, kurus jūsu kuņģis var noārdīt bez lielām grūtībām, piemēram, vistas gaļu (bez ādas), sarkano gaļu, neēdot taukus, maltu tītaru, nevis liellopu gaļu, zivis. Liellopu gaļai izvēlieties liesus izcirtņus (apaļi, skoteri, viltoti, muguras gabali). Cūkgaļā arī izvēlieties gabaliņus ar zemu tauku saturu (fileja vai karbonāde). Ātrākai gremošanai jūs varat:
   • cepšanas laikā pagatavojiet pannu (vai grilu),
   • gatavojot gaļu, noņemiet taukus,
   • mēģiniet negaršot savus ēdienus,
   • izvēlēties vājpiena produktus. Dodiet priekšroku vājpiena jogurtam, nevis saldējumam, kura pamatā ir krējums
   • vāriet dārzeņus tvaikā, nevis buljonā,
   • ierobežojiet sviesta, eļļas un krējuma patēriņu. Kad jūs kaut ko atgriežaties, dariet to eļļas aerosolā,
   • koncentrējieties uz vājiem vai daļēji vājinātiem produktiem uz veseliem produktiem.

4. 
   

   
   Pievērsiet uzmanību savam uzturam. Ja jums ir hiatal trūce, jums ir jābūt ļoti uzmanīgam attiecībā uz to, ko ēdat, un tāpēc arī par to, ko pērkat. Iepērkoties, veltiet laiku etiķešu lasīšanai. Ja neesat pārliecināts par šī vai šī ēdiena ietekmi, salīdziniet savu stāvokli pirms un pēc ēšanas. Hiatal trūces gadījumā vienmēr ir labāk pagatavot vairākas mazas maltītes nekā trīs svarīgas maltītes. Jūsu kuņģim būs nepieciešams mazāk laika sagremot, un tas radīs mazāk kuņģa skābes.
   • Ja ir hiatal trūce, prātīgāk ir ēst lēnām un labi košļāt, lai atvieglotu gremošanu.

5. 
   

   
   Izvairieties no spiediena uz kuņģi. Īpašs spiediens uz barības vada sfinkteru var atvieglot pacelšanos un trūces. Kad jums ir zarnu kustība, nepārspīlējiet to. Ja Jums ir aizcietējums, domājiet patērēt vairāk šķiedrvielu, lai atvieglotu zarnu traktu. Ēd, piemēram, veselus augļus un graudaugus (klijas). Nevalkājiet sev pārāk smagas lietas, jo tas jau var izraisīt trūci vai saasinājumu, ja tas jau ir tur.
   • Tūlīt pēc ēšanas izvairieties gulēt uz muguras vai sāniem. Var nofotografēt glāzi ūdens, kas būtu horizontāla: tas pats ir ar vēderu, kad jūs ejat gulēt. Ja uzreiz apgulties, iespējams, kuņģa saturs nonāk barības vadā. Vislabākais ir palikt taisni, kad gremošana ir ievērojami pavirzījusies uz priekšu.

6. 
   

   
   Zaudēt svaru. Ja jums ir aptaukošanās vai liekais svars, jūsu hiatal trūces problēma būs smagāka. Pētījumi liecina, ka liekais svars ir pastiprinošs faktors hiatal trūcei. Būtu vēlams, lai varētu staigāt pusstundu pēc ēšanas, lai atvieglotu gremošanu un nedaudz vingrinātos. Mēneša pētījums parādīja, ka pusstundas pastaiga uzreiz pēc ēšanas nozīmēja svara zaudēšanu, kas nebūtu gadījumā, ja pastaigas tiktu veiktas tikai stundu vēlāk.
   • Ja tas uzlabojas, pakāpeniski palieliniet fiziskās aktivitātes. Nodarbojieties ar sportu, kas smagi strādā pie sirds un sadedzina kalorijas, piemēram, skrienot, skrienot, braucot ar velosipēdu vai veicot mazus lēcienus, izplešot kājas.
   • Ja paralēli šiem regulārajiem fiziskajiem vingrinājumiem jūs ēdat mazāk un labāk, jūs ātri zaudēsit svaru.

3. metode Saņemt ārstēšanu no trūces trūces

1. 
   

   
   Par ārstēšanas iespēju konsultējieties ar ārstu. Kad diagnoze ir noteikta droši, ārsts izrakstīs recepti, kas precīzi atbilst jūsu veiktajām hiatus trūcēm. Viņš izvēlēsies pareizo narkotiku kombināciju. Faktiski tiek ārstēta nevis pati trūce, bet gan secīgs kuņģa-barības vada reflukss. Parasti jums tiks izrakstīti antacīdi, kas jālieto ēdienreizes laikā vai pēc tām, piemēram, kalcija karbonāts, magnija hidroksīds un alumīnija hidroksīds. Šos produktus pārdod kā tabletes, košļājamo gumiju vai sīrupus. Jūs varat izmantot histamīna receptoru antagonistus (anti H2), piemēram, ranitidīnu vai famotidīnu, kas samazina kuņģa izdalītās skābes daudzumu. Vēlams, lai šie medikamenti būtu pirms brokastīm, un tie jālieto trīsdesmit līdz deviņdesmit minūtes pēc lietošanas. To efektivitāte ir 24 stundas.
   • Protonu sūkņa inhibitori (esomeprazols) darbojas līdzīgi histamīna receptoru antagonistiem, bloķējot kuņģa skābes veidošanos. Paņemiet savu pusstundu pirms brokastīm.
   • Visas šīs zāles ir bezrecepšu zāles, taču tas neliedz jums uzmanīgi izlasīt pievienoto lietošanas instrukciju un ievērot devu.
   • Hiatal trūces simptomi var būt citas slimības simptomi. Kaut arī zāles ir bezrecepšu zāles, ārstam ir drošāk veikt diferenciāldiagnozi. Pie iespējamām patoloģijām pieder ezofagīts, barības vada motora traucējumi vai koronāro artēriju slimība.

2. 
   

   
   Apsveriet iespējamo ķirurģisko procedūru. Lielākajai daļai (95%) hiatal trūces ir slīdošas vai slīdošas trūces, kuras tāpēc nav jāoperē, kas nav attiecināms uz atlikušajiem 5% no tā sauktajām "parazofageālajām" trūcēm. Bieži jāoperē tiem, kam ir šāda trūce (tā sauktie simptomātiskie).
   • Paresofageālā trūce ir ārkārtas medicīniska palīdzība. Bieži tiek iesaistīta dzīvībai svarīgā prognoze: pārtika vispār nepāriet, trūce var būt nožņaugta (asinis baro trūci, kas izraisa pēdējo audu nekrozi), var būt diafragmas vai diafragmas perforācija. elpošanas mazspējas rašanās kompresijas ceļā.

3. 
   

   
   Uzziniet par iespējamām darbībām. Operācija ir galvenā iespēja, kad jebkura cita ārstēšana nav bijusi veiksmīga. Ķirurgs centīsies samazināt trūces lielumu, pārvietot barības vadu, rekonstruēt pārtraukumu un nofiksēt kuņģi uz leju. Šīs darbības ne vienmēr tiek praktizētas intervences laikā. Ir trīs operācijas, no kurām divas ir nozīmīgas. Pirmais ir Nissen operācija (fundoplication), kas sastāv no pilnīgas (360 °) kuņģa augšējās daļas tinuma ap barības vadu. Tiek operēts arī hiatus (barības vada pārejas atvere diafragmā). Otra ir Belseja operācija (vēl viena kopija), kuras laikā tinums ir daļējs (270 °), kas ierobežo vēdera uzpūšanos un disfāgiju (apgrūtināta rīšana).
   • Pastāv arī Hila kardiopeksija, kas sastāv no iejaukšanās kuņģa augšējā daļā, kur sākas barības vads. Barības vads ir iekļuvis vēderā un kardija ir pievienota arkveida saitei, atkal darbojas antirefluksa mehānisms. Lai panāktu lielāku efektivitāti, daži ķirurgi nosaka kuņģi uz leju, lai novērstu tā atkal paaugstināšanos.
   • Operācijas izvēle ir atkarīga no jūsu trūces un ķirurga specialitātes.

4. 
   

   
   Ziniet, kā jūs operēs. Visbiežāk šīs operācijas tiek veiktas laparoskopiski. Laparoskops ir plāna caurule (aprīkota ar nelielu kameru), kas caur nabas griezumu tiek ievietota vēderā un ļauj ķirurgam redzēt operējamo zonu. Trokaras tiek ievadītas vēderā vienmēr nabas līmenī, ar kuras palīdzību ārsts ievieš viņam nepieciešamās ierīces (šķēres, koagulācijas nagus). Šis paņēmiens ir daudz mazāk invazīvs nekā labdomena atvēršana, rētas ir minimālas, rezultāti ir labāki un atveseļošanās notiek ātrāk.
   • Laparoskopa kamera ir savienota ar ekrānu operāciju telpā. Pēc tam jūsu ķirurgs attālināti iejaucas, sekojot tam, ko viņš dara uz ekrāna.
   • Operācija nav sāpīga, jo tā tiek veikta vispārējā anestēzijā. Tā ir svarīga operācija, jo tā ilgst divas vai trīs stundas.