Kā sagatavoties gestācijas diabēta testam

Saturs

• posmi
• 1. daļa. Gatavošanās izmeklējumiem gestācijas diabēta noteikšanai
• 2. daļa Gestācijas diabēta skrīninga veikšana
• 3. daļa Dzīves veida maiņa ar gestācijas diabētu

Dažām sievietēm grūtniecības laikā attīstās specifisks diabēts: gestācijas diabēts. Tāpat kā citas diabēta formas, tā ir patoloģija, kas saistīta ar cukura līmeni asinīs. Šis grūtniecības diabēts nebūt nav nekaitīgs, un tas negatīvi ietekmē māti un bērnu, un arī dzemdības ne vienmēr notiek viegli. Lai izvairītos no komplikācijām, šis konkrētais diabēts jāpārvalda, ievērojot līdzsvarotu uzturu, regulāri vingrojot un dažreiz lietojot noteiktas zāles. Ir vairāki asins analīzes, ieskaitot OGTT testu, lai diagnosticētu gestācijas diabētu.

posmi

1. daļa. Gatavošanās izmeklējumiem gestācijas diabēta noteikšanai

1. 
   

   
   Ziniet, kādi ir jūsu riska faktori. Jums tie jāzina pirms grūtniecības iestāšanās vai pēdējās robežas laikā, grūtniecības sākumā. Nav iespējams zināt, vai sievietei attīstīsies gestācijas diabēts, kamēr viņa nav stāvoklī. No otras puses, to var aizdomas, ja sieviete pieder riska grupai. Ja plānojat grūtniecību vai jau esat stāvoklī, pārbaudiet riska faktorus un konsultējieties ar ārstu. Pajautājiet viņam, vai būs jākārto eksāmeni, kad pienāks laiks un kuri.
   • vecums spēlē lomu: sievietei, kas vecāka par 25 gadiem, ir lielāks risks saslimt ar šādu diabētu.
   • Medicīniskā vai ģimenes vēsture ņemt vērā: ja Jums ir diabēts, Šteina-Leventāla sindroms (policistisko olnīcu), ja Jums ir rezistence pret insulīnu vai ja Jūsu ģimenē ir diabēta gadījumi, jums jāiziet OGTT tests (hiperglikēmija) izraisīts perorāli) grūtniecības sākumā.
   • Iepriekšējās grūtniecības var veicināt diabētu: veiciet testu grūtniecības sākumā, ja jums iepriekš ir bijis gestācijas diabēts, īpaši pēc tam, kad esat dzemdējis lielu bērnu (virs 4 kg). Šī ir situācija, kas predisponē jaunu gestācijas diabētu.
   • Svars Grūtnieces ir pakļautas riskam: aptaukošanās (ĶMI ir lielāks par 30) ir reāls gestācijas diabēta riska faktors. Ja jūs esat šajā gadījumā, jums jāveic pārbaude katras grūtniecības sākumā.
   • Etniskā grupa ir riska faktors: ir pakļauti lielākam riskam nekā citi, Hispanic (Dienvidamerikāņi), Indiāņu, Āfrikas amerikāņu vai Dienvidaustrumu Āzijas iedzīvotāji.

2. 
   

   
   
   
   Esiet uzmanīgs simptomiem. Visas grūtniecības laikā ņemiet vērā jaunus simptomus, īpaši tos, par kuriem ārsts, iespējams, jau iepriekš jums ziņoja. Tādējādi, kad pienāks laiks, viņš var labāk noteikt gestācijas diabēta diagnozi. Daži no simptomiem un informācija, kas var palīdzēt, ir šādi:
   • neizdzēšamas slāpes un bieža urinēšana,
   • iepriekšējo bērnu lielais dzimšanas svars,
   • nozīmīgas pagātnes svara zaudēšanas vai zaudēšanas epizodes.

3. 
   

   
   Uzskaitiet visus medikamentus. Pirms katras ārsta iecelšanas ievērojiet visus medikamentus (parakstītos un bezrecepšu) un papildinājumus, ko lietojat. Tātad, jūs neko neaizmirsīsit. Ņemiet vērā ne tikai lietoto zāļu nosaukumus, bet arī devas.
   • Pieminiet zāles, kuras lietojat katru dienu, bet arī tās, kuras lietojat laiku pa laikam vai ļoti neregulāri.

4. 
   

   
   
   
   Ievērot pārbaudes nosacījumus. Dažiem eksāmeniem 24 stundas pirms tam ir norādījumi, kas jāievēro, ievērojot burtu, lai neizkropļotu rezultātus. Ja jūs tos neievērosit, jums būs jāsāk viss no jauna.
   • Tādējādi dažus asins analīzes var veikt tikai tukšā dūšā (vismaz 12 stundas). Tomēr grūtniecības laikā lielākajai daļai testu nav nepieciešama badošanās.

5. 
   

   
   Sagatavojiet jautājumus un pajautājiet ārstam. Ja esat uzzinājis par grūtniecību, izmantojot grāmatas vai tīmekļa vietnes, iespējams, ka jums ir vispārēji un norādīti jautājumi, kurus vēlaties uzdot personai, kura seko jums. Lai aizmirstu par nevienu, pierakstiet tos uz papīra, kad vien ienāk prātā. Tie, kas attiecas uz gestācijas diabētu, ir nedaudz vienādi.
   • Kuras vietnes jūs iesakāt apmeklēt, lai būtu informētas par manu patoloģiju?
   • Ja man jāmaina uzturs, vai man palīdz (dietologs, medmāsa ...)?
   • Vai un cik bieži vajadzēs medikamentus? Kādas zāles man vajadzētu lietot?
   • Vai būs jāveic regulāri glikozes līmeņa asinīs testi?
   • Vai man joprojām būs diabēts pēc dzemdībām? Vai man būtu jāveic citi OGTT testi?
   • Vai manas grūtniecības laikā būs komplikācijas, un kuras no tām? Vai būs iespējams tos ierobežot un pārvaldīt?

6. 
   

   
   Gaidīt... pagaidiet. Ja ārsts lūdz veikt otro gestācijas diabēta testu, ko sauc par “glikozes tolerances testu”, jums būs jāpaliek vismaz trīs stundas laboratorijā vai slimnīcā. Šīs ļoti garās pārbaudes laikā jums tiks lūgts nedzert (varbūt nedaudz ūdens), neēst un neatstāt telpas.
   • Atcerieties visu laiku atnest kaut ko aizņemtu, tas šķitīs tik ilgs.

2. daļa Gestācijas diabēta skrīninga veikšana

1. 
   

   
   Norijiet noteiktu glikozes šķīdumu. OGTT pārbaudei stundu pirms pirmās asins analīzes ir jādzer 75% glikozes. Ierodoties laboratorijā tukšā dūšā, tiek dots pirmais paraugs cukura līmeņa noteikšanai asinīs. Pēc tam jums būs maza dzerama ļoti salda dzēriena pudele.
   • Iepriekšējās dienās jums ir jāsaglabā ēšanas paradumi.

2. 
   

   
   Nomēriet glikozes līmeni asinīs. Šīs pirmās asins analīzes mērķis ir noteikt iespējamību, ka Jums attīstīsies gestācijas diabēts. Tomēr, ja glikozes līmenis asinīs jau ir augsts, vairāk nekā 2 g uz litru asiņu, jums tiks diagnosticēts gestācijas diabēts.
   • Glikozes līmenis asinīs ap 1,35 - 1,40 g / l (7,2 - 7,8 mmol / l) šajā testa posmā tiek uzskatīts par normālu. Ja tas ir pārāks, tiks secināts, ka jūs esat persona, kurai ir risks saslimt ar gestācijas diabētu.
   • Glikozes līmeni asinīs iegūst pēc ļoti biežas izmeklēšanas, īpaši grūtniecēm, kurām ir vismaz viens augsta riska faktors. To visbiežāk pieprasa no divdesmit ceturtās līdz divdesmit astotajai grūtniecības nedēļai, ātrāk, ja ārsts to uzskata par nepieciešamu.
   • Ja šī pirmā asins analīze uzrāda paaugstinātu glikozes līmeni asinīs, ārsts lūgs veikt otro, glikozes tolerances, testu.

3. 
   

   
   Nosakiet savu toleranci pret glikozi. Ir pārbaude, lai noskaidrotu, vai Jums nav gestācijas diabēts. Šis tests, kas notiek no rīta, domājams, ka viņš ir badojies kopš iepriekšējā dienas (12 stundas). Ierodoties jums tiek dots pirmais paraugs, lai atrastu glikozes līmeni asinīs, kas kalpos par etalonu. Jums tiks lūgts norīt ļoti saldu šķīdumu. Pēc tam katru stundu jūs kontrolēsit glikozes līmeni asinīs četras reizes ar vienas stundas intervālu. Ja vairāk nekā 2 vērtības pārsniedz noteiktos standartus, jums tiks diagnosticēts gestācijas diabēts.
   • Kā jūs jau esat sapratis, šī pārbaude prasa pusi dienas uz vietas, laboratorijā vai slimnīcā. Jums lūgs nedzert (varbūt nedaudz ūdens) un neēst.
   • Šādas glikozes līmeņa asinīs uzskata par patoloģiskām:
     • pirmā deva (tukšā dūšā): ātrums lielāks par 0,95 g / l
     • otrais komplekts (pēc pirmās stundas): likme pārsniedz 1,80 g / l
     • trešā deva (otrās stundas beigās): ātrums pārsniedz 1,55 g / l
     • ceturtā deva (trešās stundas beigās): ātrums lielāks par 1,40 g / l

4. 
   

   
   Veikt pārbaudi. Ja šajos četros testos tikai viens atklāj patoloģisku vērtību, ārsts var lūgt mainīt noteiktu uzturu noteiktā laika posmā, pēc kura jūs izturēsit to pašu pārbaudi, lai uzzinātu, vai lietas ir atgriezušās kārtībā vai ir kāda problēma. reāla problēma.

5. 
   

   
   Regulāri sekojiet līdzi. Ja jums tiek diagnosticēts gestācijas diabēts, tas regulāri jākontrolē visā grūtniecības laikā un īpaši pēdējo trīs mēnešu laikā. Katrā vizītē ārsts Jums izrakstīs šo vai citu analīzi, acīmredzot cukura līmeni asinīs, lai tā varētu vadīt tās ārstēšanu. Arī diabēts būs jāpārvalda katru dienu, tāpat kā tie, kuriem ir "klasiskais" diabēts.

6. 
   

   
   Pārraugiet arī cukura līmeni asinīs pēc grūtniecības. Ja grūtniecības laikā Jums ir gestācijas diabēts, ārsts pārbaudīs glikozes līmeni asinīs nākamajā dienā pēc dzemdībām. Tas viņam ļaus pieņemt lēmumu. Pēc tam šo glikozes līmeni asinīs atkārto no sestās līdz divpadsmitajai nedēļai pēc mazuļa piedzimšanas, lai noskaidrotu, vai viss der.
   • Lielākajā daļā gadījumu glikozes līmenis asinīs normalizējas dažas nedēļas pēc dzemdībām. Pat tad ārsts pārbaudīs jūs ik pēc trim gadiem, lai pārliecinātos, vai viss ir normāli.

3. daļa Dzīves veida maiņa ar gestācijas diabētu

1. 
   

   
   Praktizējiet fiziskās aktivitātes. Pēc grūtniecības iestāšanās, ja vien jums ir laba veselība un ārstam nav iebildumu, varat turpināt vai sākt fiziskas aktivitātes. Piecas sesijas pa 30 minūtēm dienā ir labs ritms.
   • Pastaigas ir lielisks vingrinājums grūtniecei. Centieties katru dienu staigāt staigāt apmēram 30 minūtes.
   • Ja pirms grūtniecības iestāšanās nodarbojaties ar sportu nedaudz intensīvi, nav iemesla apstāties tik ilgi, kamēr jūtaties labi. Tomēr konsultējieties ar ārstu, kurš jūs brīdinās vai sniegs padomu par jūsu centienu ilgumu vai intensitāti.
   • Divarpus stundas fizisko aktivitāšu nedēļā šķiet labs vidējais rādītājs. Lidéal ir jāveic piecas 30 minūšu sesijas nedēļā ar divām atpūtas dienām. Ja tas ir pārāk grūti, varat veikt 10 minūšu sesijas.

2. 
   

   
   Vai ir veselīgs uzturs. Ja jums ir diagnosticēts gestācijas diabēts, jums būs jāmaina diēta. Ar sava ārsta vai, vēl labāk, dietologa palīdzību izveido tipiskas ēdienkartes ar ēdieniem, no kuriem vajadzētu izvairīties. Sabalansēts uzturs ir uzturs, kas ievēro noteiktus principus.
   • Jums vajag dažus veseli graudi : patērējiet maizi, rīsus un veselus makaronus, graudaugus ar miziņu.
   • Jums jāēd augļi : visi ir derīgi, svaigi, konservēti vai saldēti. Konservētiem augļiem pārliecinieties, ka nav pievienots cukurs.
   • Privilēģijas arī dārzeņi Atkal: neatkarīgi no formas (svaigi, saldēti, konservēti) - tam ir jābūt atšķirīgam un patērētam dažādu krāsu dārzeņiem. Ja izmantojat kastes, pārliecinieties, vai tajās nav (vai maz) sāls. Izvairieties no visa, kas ir jēli kāposti.
   • Patērē liesās olbaltumvielas. Izvēle ir plaša: baltā gaļa (tītara, vistas, pērļu vistiņas), zivis, olas, baltās vai sarkanās pupiņas, zemesriekstu sviests, sojas ēdieni, rieksti. Jāizvairās no dažām zivīm, piemēram, jūras asaris, haizivs, airi, makrele. Tunčus var patērēt saprātīgos daudzumos (150 g, vienu reizi nedēļā). Izvairieties no neapstrādātas gaļas, ja to paredzēts atkārtoti sasildīt (desas, desas).
   • Patērē vājpiena vai daļēji nokrejoti piena produkti : piens, siers un jogurts.Jums vajadzētu atturēties no nepasterizēta piena un visu ar šo pienu pagatavotu produktu patērēšanas.
   • Patērē labi tauki šajā gadījumā izvēlieties rapšu, kukurūzas, zemesriekstu vai olīveļļu.
   • patērēt mazāk cukura un pārstrādātu pārtiku : noņemiet (vai ievērojami samaziniet) jebkuru pārstrādātu produktu patēriņu, jo īpaši produktus, kas ir pārāk tauki, pārāk sāļš un pārāk salds. Tas pats ir ar sodas, ceptiem ēdieniem (kartupeļiem, virtuļiem ...) vai konditorejas izstrādājumiem.

3. 
   

   
   Lietojiet uztura bagātinātājus blakus diētai. Daudzi ārsti grūtniecēm izraksta vitamīnus, kas viņiem visbiežāk nepieciešami. Tomēr grūtniecības laikā ir iespējams lietot piedevas, kas uzlabo mātes un mazuļa veselības stāvokli. Ja ārsts tos savā receptē nemin, jums neko nemaksās, ja prasīsit viņam, ko viņš domā par dažiem no tiem jūsu personīgajā gadījumā, un vai jūs varat to lietot.
   • Lūdziet, lai būtu dažifolijskābe : saukts arī par “B9 vitamīnu”, tas novērš agrīnas grūtniecības spina bifida, mazuļa smadzeņu un nervu sistēmas kropļojumus. Grūtniecei grūtniecības laikā nepieciešami apmēram 400 mg folijskābes dienā. Pārtikas produktos, kas satur visvairāk folijskābes, ietilpst: graudaugi, makaroni, dārzeņi (īpaši zaļie lapu dārzeņi) un citrusaugļi.
   • Lūdziet, lai būtu daži dzelzs : Lielākajai daļai grūtnieču ir dzelzs deficīts, tas ir raksturīgs grūtniecībai. Tas ir iemesls, kāpēc tas bieži tiek papildināts. Grūtniecei dienā nepieciešami 25 līdz 30 mg dzelzs. Pārtikas produktos, kas satur visvairāk dzelzs, ietilpst: sarkanā gaļa vai vistas gaļa, zivis, dzelzs stiprināti graudaugi, spināti, daži zaļie lapu dārzeņi un žāvētas pupiņas.
   • Lūdziet, lai būtu daži kalcijs : Šis elements ir būtisks mazuļa kaulu, nervu, muskuļu un nākamo zobu attīstībai. Grūtniecei dienā nepieciešami 1300 mg kalcija. Katru dienu jāēd vismaz trīs šādu ēdienu daļas, lai segtu grūtnieces vajadzības: jūs varat patērēt pienu, jogurtus, sieru, graudaugus vai ar kalciju bagātinātas sulas.

4. 
   

   
   Pārtrauciet alkohola lietošanu un smēķēšanu. Papildus tam, ka jūsu gestācijas diabētu ir vieglāk pārvaldīt, jūs un jūsu mazulis gūsit vislielāko labumu no visiem viedokļiem. Regulārs alkohola patēriņš tajā esošā cukura dēļ apgrūtina vai neļauj pārvaldīt cukura līmeni asinīs.

5. 
   

   
   Lietojiet zāles vai insulīnu. Ja ar labu uzturu un fiziskiem vingrinājumiem nepietiek, lai kontrolētu glikozes līmeni asinīs, ārsts izrakstīs zāles vai insulīna injekcijas, kurām vajadzētu būt spējīgām uzturēt glikozes līmeni asinīs pieļaujamās robežās, tas ir, grūtniecei, kurai nav attīstīts diabēts.
   • Ir daudz perorālo pretdiabēta līdzekļu, taču daudzi ārsti tos atceļ par blakusparādībām grūtniecēm. Šajā gadījumā jums par to jārunā atklāti un jāredz, kāds ir vislabākais iespējamais risinājums jums.
   • Ja ārsts domā, ka jums ir nepieciešams insulīns, viņš izrakstīs devas, kas jāņem vērā, pamatojoties uz viņa rīcībā esošajiem rezultātiem.

6. 
   

   
   Konsultējieties ar ārstu par ķeizargriezienu. Viena no gestācijas diabēta iespējamām sekām ir liela bērna piedzimšana. Tad pēdējais grūtniecības trimestris ir grūti mātei, un dzemdības noteikti ir sarežģītākas. Šajā gadījumā ārstējošais ārsts dod priekšroku operācijai ar ķeizargriezienu, lai nodrošinātu mātes un bērna ērtības un drošību.
   • Ķeizargrieziens ir bieži veikta operācija, taču tā joprojām ir operācija un mātei prasa ilgāku atveseļošanās laiku. Ja šādas dzemdības tiek plānotas, mātei tas būs attiecīgi jāorganizē.
   • Kad mazuļa svars pārsniedz 4,5 kg, visbiežāk tiek veikta ķeizargrieziena operācija, lai izvairītos no komplikācijām, piemēram, kaulu distocijas, kas rodas, ja nevarat pārāk grūti nodot mazuļa plecus.

7. 
   

   
   Pievērsiet uzmanību iespējamai hipertensijai. Sievietes ar gestācijas diabētu grūtniecības laikā biežāk nekā citas izjūt paaugstinātu asinsspiedienu (preeklampsiju). Galvenie preeklampsijas simptomi ir redzes traucējumi un tūskas parādīšanās pirkstos un kāju pirkstos. Ja Jums ir šādas pazīmes, nekavējoties informējiet ārstu.