Kā ovulācija policistisko olnīcu sindroma gadījumā

Saturs

• posmi
• 1. metode Konsultējieties ar ārstu
• 2. metode Izpratne par narkotikām un ārstēšanu
• 3. metode Veselīgs dzīvesveids
• 4. metode Izpratne par PCOS un neauglību

Jūs ne tikai ciešat no policistisko olnīcu sindroma (PCOS). No 5% līdz 10% sieviešu reproduktīvā vecumā piedzīvo šo sindromu, dažreiz izraisot sieviešu neauglību. Pusaudžu un pieaugušu sieviešu PCOS var rasties arī 11 gadus vecām meitenēm. Gandrīz 70% sieviešu ar PCOS nav diagnosticētas. Insulīna rezistence var rasties, kad organisms to ražo, bet nelieto efektīvi. PCOS gadījumā pastāv ģimenes insulīna rezistence vai 2. tipa cukura diabēts.Ja PCOS nevar ārstēt, simptomus varat ārstēt ar sava ārsta palīdzību.

posmi

1. metode Konsultējieties ar ārstu

1. 
   

   
   Uzziniet, kā ārsts diagnosticēts PCOS. PCOS diagnosticēšanai visbiežāk izmanto "Roterdamas" kritērijus. Lai diagnosticētu PCOS, jāizpilda vismaz divi no šiem kritērijiem:
   • dandrogēna pārmērība : Androgēni ir hormoni, ko ražo vīrieši un sievietes. Tomēr cilvēkiem tie ir sastopami augstākā līmenī. Dandrogēnu pārmērīgums sievietēm izraisa šādus simptomus:
     • hirsutisms (patoloģiska matu augšana)
     • laku
     • androgēna alopēcija (matu izkrišana)
     • svara pieaugums, kas atrodas galvenokārt vēdera virzienā
   • Ovulācijas traucējumi : Visbiežākā šīs disfunkcijas pazīme izpaužas kā neregulārs menstruālais cikls:
     • bieža asiņošana (biežāk nekā ik pēc 21 dienas) var liecināt par ovulācijas traucējumiem.
     • var būt arī neregulāra asiņošana (retāk kā ik pēc 35 dienām)
   • policistiskās olnīcasĀrstam ar ultraskaņu jāpārbauda jūsu olnīcas, lai uzzinātu:
     • divpusēja atstarpe (> 10 cc)
     • folikulu daudzums un lielums (parasti no 12 vai vairāk, ar izmēru no 2 līdz 9 mm)
     • vairāki tāda paša izmēra folikuli
     • folikuli, kas atrodas perifērijā un piešķir pērļu kaklarotas izskatu

2. 
   

   
   
   
   Iepriekš norunājiet ārstu. Vienreizēja pārbaude nav pietiekama, lai diagnosticētu PCOS. Ārstam būs jāveic vairākas pārbaudes. Viņš vai jūsu ginekologs var praktizēt pamata pārbaudes vai nosūtīt jūs pie speciālista padziļinātiem eksāmeniem.
   • Ja jums ir PCOS, vēlaties ieņemt bērnu un jums ir problēmas ar sindromu, jūs tiksit novirzīts uz reproduktīvo endokrinologu. Šie ārsti specializējas PCOS ārstēšanā ar mērķi palielināt auglību.
   • Ja jums ir PCOS bez īpašām vēlmēm vai grūtībām iedomāties, jūs tiksit novirzīts uz endokrinologu.

3. 
   

   
   Par simptomiem konsultējieties ar ārstu. Tā kā PCOS izraisa daudz simptomu, ir svarīgi runāt ar ārstu. Pat ja jūs domājat, ka dažas no sajūtām nav saistītas ar PCOS, ļaujiet ārstam spriest un aprakstīt tās visas.
   • Pārliecinieties arī, lai sīki aprakstītu visu slimības vēsturi. Uzziniet par ģimenes vēsturi attiecībā uz diabētu, rezistenci pret insulīnu vai pārmērīgu androgēnu daudzumu.

4. 
   

   
   
   
   Ziniet procedūru, kas jūs gaida. Ārsts veiks dažādas pārbaudes un eksāmenus, lai noteiktu, vai jums ir vai nav PCOS. Gaidiet, lai šādus testus izrakstītu un veiktu ārsts, ginekologs vai endokrinologs.
   • Medicīniskā vēsture. Ārsts uzdos jautājumus par menstruālo ciklu, svaru, simptomiem. Viņš arī jautās, vai kāds no jūsu ģimenes locekļiem cieš no simptomiem, kas saistīti ar PCOS.
   • Klīniskā pārbaude. Tiks pārbaudīts asinsspiediens, ķermeņa masas indekss, mati un mati. Pārbaudes laikā tiks pētīti citi simptomi, piemēram, savīti vai smalki mati.
   • Iegurņa eksāmens. Ārsts meklē lielumu vai augšanu. Lexamen parasti veic manuāli un ar ultraskaņu.
   • Asins analīze. Dandrogēnu līmeni un glikozes līmeni izmeklē ar asins analīzes palīdzību. Ir iespējama arī durīna analīze.

5. 
   

   
   Uzdodiet ārstam jautājumus. Pēc diagnozes noteikšanas jums būs jāuzdod vairāki jautājumi ārstam. Apsveriet šādus jautājumus:
   • Vai tiek veikta ārstēšana manu simptomu uzlabošanai?
   • Vai ir kāda ārstēšana vai medikamenti, lai uzlabotu manu reproduktīvo spēju?
   • Kas jādara, lai PCOS nepasliktinātu manu vispārējo veselību?
   • Kādas ir ārstēšanas blakusparādības?
   • Kādas ir PCOS sekas ilgtermiņā?

2. metode Izpratne par narkotikām un ārstēšanu

1. 
   

   
   Apsveriet kontracepcijas tabletes. Ja jūs nevēlaties dzemdēt, hormonālās tabletes ir risinājums. Tas apvieno gan estrogēnu, gan progesteronu, kas palīdz regulēt menstruālo ciklu, samazina vīriešu dzimuma hormonu līmeni un ierobežo savijušo daudzumu. Tas arī samazina endometrija vēža risku. Implanti un maksts gredzeni satur arī šos hormonus. Ārsts palīdzēs jums izvēlēties labāko variantu.
   • Zāles, kas satur tikai progesteronu, piedāvā dažas kontracepcijas priekšrocības. Viņi kontrolē menstruālo ciklu un samazina endometrija vēža risku. Tomēr tie neietekmē simptomus, kas saistīti ar dendrogēnu pārmērību, piemēram, savijušu un patoloģisku matu augšanu.

2. 
   

   
   Jautājiet savam ārstam par Metformīnu (vai Glucophage, Fortamet utt.).) Tās ir pretdiabēta zāles. Ārsts var izrakstīt šāda veida zāles, lai ārstētu rezistenci pret insulīnu vai samazinātu tā līmeni organismā. Pētījumi arī norāda, ka metformīns regulē holesterīna līmeni un svara pieaugumu.
   • Metformīns nav ieteicams pacientiem ar aknu vai sirds slimībām anamnēzē. Ja jums ir bijušas kādas veselības problēmas ar šiem diviem orgāniem, ir svarīgi runāt ar ārstu.

3. 
   

   
   Konsultējieties ar ārstu par auglības ārstēšanu. Ārsts var izrakstīt ārstēšanu, lai stimulētu ovulāciju. Konsultējieties ar ārstu par savu slimības vēsturi vai simptomiem, lai atrastu jums piemērotāko ārstēšanu.
   • Ārsts var izrakstīt klomifēnu (Clomid, Serophen) vai letrozolu (Femara). Šīs ir zāles, kas jāievada cikla pirmajā daļā, lai stimulētu ovulāciju. Ovulācija jāveic 5 līdz 10 dienu laikā pēc klomifēna vai letrozola lietošanas.
   • Ja Jums ir endometrioze, dzemdes fibroīdi, aknu vēsture vai vairogdziedzera darbības traucējumi, konsultējieties ar ārstu.
   • Klomifēna vai letrozola blakusparādības var rasties kā karstās zibspuldzes, galvassāpes un saspringtas / maigas krūtis.
   • Jums arī jāzina, ka no 7 līdz 10 no 100 grūtniecēm, kas rodas ārstēšanas ar klomifēnu vai letrozolu rezultātā, ir vairākas grūtniecības. Visbiežāk sastopami divi dvīņi.
   • Ja klomifēns nedarbojas, ārsts to var saistīt ar metformīnu.

4. 
   

   
   Konsultējieties ar ārstu un jautājiet viņam par gonadotropīnu. Ja ārstēšana ar klomifēnu nedarbojas, ārsts var izrakstīt gonadotropīnu. Tie ir hormoni, kas stimulē olnīcas, lai veidotu vairākus folikulus. Ārstēšanas pamatā ir injekcijas, kas sākas menstruāciju otrajā vai trešajā dienā no 7 līdz 12 dienām. Šī ārstēšana ir dārga. Konsultējieties ar endokrinologu, lai pārliecinātos, ka tas jums der.
   • Gonadotropīna injekcijām ir daži panākumi. 50% sieviešu, kuras ārstētas ar gonadotropīnu, iestājas grūtniecība 4 līdz 6 ovulācijas ciklos pēc ārstēšanas.
   • 30% grūtnieču, kuras ārstējas ar gonadotropīnu, sagaida dvīņus. 5% gadījumu tas var būt trīskāršs vai lielāks.
   • Par blakusparādībām konsultējieties ar ārstu. Lielākā daļa blakusparādību ir viegla, bet dažas no tām var būt nopietnākas. Viegla olnīcu hiperstimulācijas sindroma forma var rasties 10 līdz 30% ar gonadotropīnu ārstēto gadījumu, bet smaga forma - 1% gadījumu. Pēdējiem var rasties slikta dūša, vemšana, svara pieaugums, asins recēšanu un citi simptomi.

5. 
   

   
   Apsveriet IVF (mēslošana in vitro). Ar IVF apaugļota olšūna tiek implantēta jūsu dzemdē. Metode ir diezgan efektīva. Tomēr IVF ir diezgan dārgs, un tas tiek uzskatīts tikai tad, ja citas ārstēšanas nav izdevušās. Jautājiet savam ārstam par IVF.
   • Cilvēki ar PCOS parasti ļoti labi reaģē uz auglības ārstēšanu. Vairāku grūtniecību risks ir reāls. IVF var kontrolēt šo risku.
   • IVF var izraisīt olnīcu hiperstimulācijas sindromu, kas ļoti retos gadījumos var būt ļoti nopietns vai letāls.

6. 
   

   
   Jautājiet savam ārstam par laparoskopiju. Olnīcu laparoskopija jeb olnīcu diatermija ir ķirurģiska procedūra, kas ļaus stimulēt olnīcas sievietēm ar PCOS. Tas nav bieži, un šāda veida iejaukšanās parasti tiek izmantota kā pēdējais līdzeklis.
   • Olnīcu urbšana vai olnīcu caurduršana tiek veikta vispārējā anestēzijā. Ķirurgs iznīcina daļu olnīcas un tādējādi samazina viņa radītā testosterona daudzumu, lai palielinātu ovulāciju.
   • Daži pētījumi liecina, ka 50% sieviešu gadu pēc šāda veida iejaukšanās spētu dzemdēt labos apstākļos.
   • Olnīcu urbšana rada nopietnus riskus, ieskaitot infekciju, asiņošanu, iekšējo orgānu ievainojumus un rētas. Rūpīgi konsultējieties ar ārstu par šāda veida procedūrām un visiem iespējamiem riskiem un blakusparādībām.

7. 
   

   
   Regulāri sazinieties ar ārstu. Ārstēšanas vai medikamentu gadījumā ir svarīgi uzturēt kontaktu ar ārstu, un jo īpaši attiecībā uz terapijas veidu vai sekošanu, kas saistīta ar reprodukciju. Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja rodas jebkādas blakusparādības.
   • Ja jūsu PCOS seko vairāki ārsti, piemēram, ģimenes ārsts, ginekologs un endokrinologs, pārliecinieties, vai viņi visi ir savienoti viens ar otru. Blakusparādību vai simptomu gadījumā pārliecinieties, ka viņi ir informēti par jūsu stāvokli.

3. metode Veselīgs dzīvesveids

1. 
   

   
   Uzziniet par insulīna lomu. Insulīns ir hormons, ko ražo aizkuņģa dziedzeris. Tam ir būtiska loma metabolisma regulēšanā. Jūsu gremošanas sistēma sadala uzņemtos ogļhidrātus, piemēram, cukurus un cieti, ko satur glikoze. Insulīns ļauj jūsu ķermenim absorbēt un pārvērst cukuru enerģijā.
   • Sievietes ar PCOS bieži piedzīvo rezistenci pret insulīnu. Tas palielina cukura līmeni asinīs, tā vietā, lai ļautu ķermenim uzsūkties. Tas izraisa 2. tipa cukura diabētu.

2. 
   

   
   Ievērojiet zemu glikēmijas līmeni diētu. Lobesitisms ir svarīgs faktors sievietēm ar PCOS un ietekmē gandrīz 80% no tām. Tā kā viņiem ir grūti ražot insulīnu, viņiem ieteicams ievērot diētu ar diētu, kas ierobežo cukura daudzumu asinīs.
   • Ierobežojiet pagatavoto pārtiku un pārtiku ar pievienotu cukuru. Šāda veida uzturā ir maz barības vielu un tas var ietekmēt cukura līmeni asinīs.
   • Vērojiet savas kalorijas. Lai noteiktu jums piemēroto kaloriju skaitu, konsultējieties ar dietologu vai dietologu. Ar PCOS saistītā aptaukošanās gadījumā kaloriju samazināšana ļaus zaudēt svaru arī.
   • Ēdiet kompleksos ogļhidrātus. Nav ieteicams atņemt sev ogļhidrātus. Izvēlieties ogļhidrātus, piemēram, veseli graudi, brūnie rīsi, mieži un pupiņas. Bagāti ar dzelzi, šie ogļhidrāti tiek sagremoti lēnām un neizraisīs insulīna maksimuma palielināšanos.
   • Ēd svaigus augļus un dārzeņus. Tie ir bagāti ar šķiedrvielām un nodrošina būtiskas barības vielas, piemēram, vitamīnus un minerālvielas.

3. 
   

   
   Vingrinājums. Tas var arī palīdzēt zaudēt svaru un samazināt diabēta vai citu asinsvadu komplikāciju risku. Vingrinājumi palīdz regulēt cukura līmeni asinīs.
   • Uzstādiet mērķi vismaz 30 minūtes dienā ar mērenām fiziskām aktivitātēm, piemēram, aerobiku.
   • Pētījumi ir parādījuši, ka fiziskās aktivitātes paaugstina jūsu muskuļu jutīgumu pret insulīnu. Tas var samazināt cukura līmeni asinīs. Vingrojumi var arī palīdzēt muskuļiem absorbēt glikozi bez nepieciešamības pēc insulīna.
   • Pietiek ar vienkāršu un nelielu svara zudumu - no 5 līdz 7%, lai samazinātu blaugznu līmeni un atjaunotu auglību.

4. 
   

   
   Pārtrauciet smēķēšanu. Pētījumi norāda, ka sievietēm, kas smēķē, ir augstāks androgēnu līmenis nekā nesmēķētājiem. Smēķēšana var arī pasliktināt rezistenci pret insulīnu.

5. 
   

   
   Apstrādājiet matus. Sievietes ar PCOS cieš no patoloģiskas matu augšanas. Ārstu noteiktās procedūras ierobežo patoloģisku matiņu augšanu. Dažreiz pietiek ar matu noņemšanu, skūšanu vai pinceti, lai noņemtu matiņus, kas aug vietās, kurām to nevajadzētu. Tomēr jūs varat arī atbrīvoties no matiem, izmantojot šādas metodes:
   • Lāzera epilators. Tas noteikti novērš nevēlamus matus pēc 3 līdz 7 procedūrām. Lāzera epilāciju var veikt profesionālis. Tas var būt dārgi, un tas netiek atlīdzināts.
   • Lélectrolyse. Tas neatgriezeniski noņem matus karstuma vai ķīmiskas vielas dēļ. Šīs procedūras praktizē profesionāļi. Elektrolīze neapšaubāmi būs efektīvāka nekā matu noņemšana ar lāzeru.

4. metode Izpratne par PCOS un neauglību

1. 
   

   
   Uzziniet, kā atpazīt PCOS fiziskos simptomus. Viņi ir daudz un dažādi. Tie var atšķirties atkarībā no indivīda. Ne visām sievietēm rodas vienādi simptomi. Viņi dažreiz var izskatīties kā citi, kas saistīti ar dažādām slimībām, piemēram, vairogdziedzera problēmu vai Kušinga sindromu. Konsultējieties ar ārstu, lai pārliecinātos, ka ir noteikta pareiza diagnoze. Biežākie PCOS simptomi ir:
   • neregulārs menstruālais cikls
   • laku
   • patoloģiska matu augšana, kas parasti atrodas vīriešu zonās, piemēram, krūtīs, mugurā vai sejā
   • smalki mati vai vīriešu kārtas baldness
   • Aptaukošanās vai svara pieaugums, galvenokārt ap vēderu
   • neauglība
   • sāpes iegurņa rajonā
   • citus simptomus, kurus jūs nevarat sajust, apstiprinās ārsts, piemēram, jūsu dendrogēna līmenis asinīs vai holesterīna līmenis asinīs.

2. 
   

   
   Zina, kā atpazīt PCOS psiholoģiskos simptomus. Pētījumi liecina, ka sievietes ar PCOS atšķirībā no citām var izjust depresijas simptomus. PCOS ir saistīts arī ar paaugstinātu trauksmi vai panikas lēkmi. Depresijai un trauksmei var būt dažādi cēloņi. Tikai ar trauksmes vai depresijas klātbūtni nevar būt pietiekami, lai diagnosticētu PCOS. Tomēr, ja rodas šādi simptomi, nekavējoties jāredz ārsts.
   • Depresijas simptomi sievietēm ir atšķirīgi. Sievietes ar depresiju var nejust visus šos simptomus. Tomēr parastās depresijas pazīmes ir:
     • pastāvīgas skumjas, tukšuma vai lietderības trūkuma sajūta
     • bezcerības sajūta
     • aizkaitināmība
     • nogurums un zema enerģija
     • atšķirīga apetīte
     • miega traucējumi
     • koncentrēšanās un atmiņas grūtības
     • zaudēta interese par darbībām vai lietām, kas jūs parasti interesē
     • domas par pašnāvību vai pāreja uz
   • Arī trauksmes simptomi ir atšķirīgi. Jūs tos visus nevarat sajust. Tomēr visbiežāk sastopamās trauksmes pazīmes ir (atšķirībā no trauksmes punktuālās izjūtas):
     • panikas sajūta, savārgums, bailes
     • miega traucējumi
     • grūtības koncentrēties
     • fiziski simptomi, piemēram, sirdsklauves, muskuļu sasprindzinājums, sausa mute, slikta dūša un reibonis
     • nemiers vai grūtības palikt mierīgam
     • ātra elpošana vai aizrīšanās sajūtas
   • Sievietēm ar PCOS var būt arī ēšanas traucējumi.

3. 
   

   
   Nosakiet, vai jūs ciešat no neauglības vai nē. Ja jums ir neaizsargāts sekss (tas ir, nav kontracepcijas) vienu gadu, nespējot ieņemt grūtniecību, jums jāredz ārsts.
   • Daudzi gadījumi un faktori var izraisīt neauglību. Arī neauglība vien nenozīmē, ka jums ir PCOS. Tomēr PCOS bieži ir atbildīgā persona.
   • Apmēram 30% no auglības problēmām rodas vīriešu neauglības dēļ un 30% sieviešu neauglības dēļ. Citi gadījumi nav skaidri definēti, vai arī tie var būt abu partneru neauglības rezultāts.