Kā ārstēt trūci

Saturs

• posmi
• 1. daļa Diagnosticējiet trūci
• 2. daļa Tiek veikta ķirurģiska procedūra
• 3. daļa Atpakaļ no operācijas mājās

Trūce rodas vēdera muskuļu vājuma dēļ, kas izraisa izciļņu veidošanos vēdera dobuma iekšējos orgānos. Kopumā ārstēšana ir ķirurģiska operācija, un tā ir veselības aprūpes speciālistu visvairāk ieteiktā iespēja. Tomēr pirms un pēc operācijas jūs varat veikt noteiktus pasākumus, lai palīdzētu trūcei dziedēt.

posmi

1. daļa Diagnosticējiet trūci

1. 
   

   
   Mēģiniet saprast, vai jūs esat pakļauts riskam. Šī problēma var rasties arī pēc operācijas, taču visbiežāk sastopamas cirkšņa trūces. Pēdējie rodas vēdera muskuļu vājuma dēļ, izraisot izciļņu veidošanos vēdera dobuma iekšējos orgānos. Ikviens var ciest no šīs slimības, bet dažas grupas, visticamāk.
   • Vīriešiem trūce ir 9 reizes lielāka nekā sievietēm.
   • Vīriešu risks ciest no šiem traucējumiem palielinās no 40 līdz 59 gadiem.
   • Cilvēki, kuri strādā ar rokām un regulāri paceļ ļoti smagus priekšmetus, ir vairāk pakļauti.

2. 
   

   
   Uzziniet vairāk par riska faktoriem sievietēm. Trūces risks sievietēm ir zemāks, taču joprojām ir svarīgi zināt, kuras grupas ir visvairāk pakļautas riskam.
   • Lielas sievietes.
   • Sievietes, kurām ir hronisks klepus.
   • Aptaukojušās vai grūtnieces ar noslieci uz nabas trūci.
   • Vardarbīgā trūce var izraisīt zarnu aizsprostojumu sievietēm.

3. 
   

   
   
   
   Atklājiet nepareizus priekšstatus par riska faktoriem. Pārsteidzoši, ka vīriešiem ar aptaukošanos vai lieko svaru nav liels risks saslimt ar cirkšņa trūci, galvenokārt viņu mazkustīgā dzīvesveida dēļ, kas neļauj viņiem pacelt smagus priekšmetus. Turklāt tabakas un alkohola patēriņš neietekmē risku ciest no šīs slimības.

4. 
   

   
   Esiet modri par cirkšņa trūces simptomiem. Tās izpaužas kā cirkšņa izliekums, kas pasliktinās, piemēram, veicot roku darbu, paceļot smagus priekšmetus, klepojot vai šķaudot. Šis vienreizējais ir nekas cits kā vēdera dobuma orgāni, kas iznāk caur novājinātiem muskuļu audiem, un vajadzētu būt iespējai izdarīt spiedienu, lai tos atkal iespiestu vēderā. Patiesa problēma rodas, ja nav iespējas samazināt trūci vai virzīt trūces orgānu aiz vēdera muskuļiem. Citi šo traucējumu simptomi ir:
   • sāpes, ko raksturo kā dedzinošu sajūtu vai necaurlaidību, kas var saasināties pēc fiziskām aktivitātēm;
   • sāpju mazināšana, guļot uz muguras, kad orgāni ir novietoti atpakaļ;
   • iespējama gurgling, kad zarnas iziet no tās parastās vietas;
   • stingrs izmērs: ja trūkst iespējas trūci atvairīt, orgāni var iesprūst. Tiek runāts par trūcīgu trūci, un šajos gadījumos nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

5. 
   

   
   
   
   Pārbaudiet ārstu. Lai diagnosticētu šos traucējumus, ārsts vispirms mēģina atrast izmēru, kas ir aptuveni līdzīgs golfa bumbiņas lielumam cirkšņā, netālu no gūžas kaula. Pacientam būs jāguļ, lai ārsts varētu noteikt, vai izmērs izzūd, vai manuāli virzīt to atpakaļ, lai novērtētu, vai trūces orgānu var virzīt atpakaļ uz vēdera sieniņu. Viņš izmantos stetoskopu, lai mēģinātu atklāt gurgling skaņas. Ja tā, tas nozīmē, ka jums ir cirkšņa trūce.

6. 
   

   
   Ļaujiet ārstam izpētīt trūci caur sēklinieku. Vīriešiem ārsts var mēģināt atklāt trūci no apakšas, lai apstiprinātu savu klātbūtni. Ar vienu pirkstu viņš izspiedīs sēklinieku maisiņu un lūgs tevi klepot vai tupēt, it kā vēlētos doties uz seglu. Trūces gadījumā viņš jutīs stingru masu. Lai apstiprinātu diagnozi, tiks pārbaudītas abas sēklinieku puses.

7. 
   

   
   Ja nepieciešams, veiciet ultraskaņu. Vairumā gadījumu ārsts diagnosticē trūci, veicot vienkāršu fizisko pārbaudi. Tomēr var gadīties, ka to ir arī grūti diagnosticēt. Kad ārsts uzskata, ka pārbaude nebija 100% precīza, var veikt ultraskaņu, lai apstiprinātu trūci. Šī procedūra ir vienkārša, lēta un neinvazīva.

8. 
   

   
   Pārrunājiet ķirurģiskās iespējas ar ārstu. Vieglos un asimptomātiskos trūces gadījumos profesionālis var jūs atbrīvot un dot norādījumus masas progresēšanas uzraudzībai. Hernias patstāvīgi iziet bez operācijas, kas būs nepieciešama tikai tad, kad simptomi pasliktināsies. Procedūra ir ieteicama pacientiem ar ievērojamu izvirzījumu un vairākiem simptomiem. Cilvēki, kas cieš no atkārtotām trūcēm pēc pirmā ķirurģiskā remonta, arī būs jāoperē atkārtoti. Īpaši atkārtošanās risks ir grūtniecēm un sievietēm pēc dzemdībām.
   • Ieslodzītās trūces ir ārkārtīgi nopietnas un prasa tūlītēju operāciju. Viņiem raksturīga zarnu aizsprostošanās un nožņaugšanās, pārtraucot asinsriti.

2. daļa Tiek veikta ķirurģiska procedūra

1. 
   

   
   Uzziniet vairāk par atvērtu darbību. Lielākā daļa trūces operāciju tiek veiktas atklāti procedūras laikā; ķirurgs trūci atdalīs no apkārtējiem audiem, noņemot to vai pārvietojot zarnas vēdera dobumā. Ar stiprām šuvēm novājinātie vēdera muskuļi tiek aizvērti.
   • Tā kā procedūra atver vēdera muskuļus, dažiem pacientiem pēc operācijas rodas palielināts muskuļu vājums un trūce. Lai novērstu šo komplikāciju, tīkla gabals tiek iešūts vēdera sienā, nostiprinot to un novēršot atkārtošanos.

2. 
   

   
   Ziniet, ka var veikt laparoskopiju. Tikai 10% trūces operāciju gadījumu tiek veikti laparoskopiski. Tā vietā, lai veiktu lielu griezumu vēdera muskuļos (kas tos vēl vairāk var vājināt), ķirurgs veiks 3 vai 4 mazus griezumus. Izmantojot laparoskopu (nelielu kameru, kas piestiprināta pie garas, plānas caurules), viņš varēs redzēt ķermeņa iekšpusi, neatverot pacienta vēderu. Caur griezumiem ievieto laparoskopu un ķirurģiskos instrumentus, un procedūra tiek veikta tāpat kā atklātā operācija.

3. 
   

   
   Uzziniet, kāds darījuma veids jums ir vislabākais. Biežāk sastopamas atklātas operācijas, un ķirurgi dod priekšroku šai tehnikai. Tas dod arī skaidrāku priekšstatu par apstrādātajiem audiem. Šo paņēmienu ieteicams lietot arī lielām vai sarežģītām trūcēm. Tomēr pacienti ātrāk atveseļojas pēc laparoskopiskas operācijas, mazāk rētaudi un mazāk sāpju.

4. 
   

   
   Sagatavojieties operācijai. Ārstam jābūt pilnīgam visu recepšu un bezrecepšu zāļu un piedevu sarakstam. Dienu pirms procedūras pacientam jāveic badošanās (lai atņemtu sev ēdienu un šķidrumus). Pajautājiet ārstam, vai operācijas dienā jūs atbrīvosit un vai kāds jūs var uzņemt.

5. 
   

   
   Ziniet, ka jums dažreiz būs jāpaliek slimnīcā novērošanas laikā. Ja operētā trūce ir smaga vai procedūras laikā bija komplikācijas, ārsti var nolemt atstāt pacientu slimnīcā uz dažām dienām. Konkrēti, viņi uzraudzīs jūsu uzturu, lai pārliecinātos, ka atgriezīsities pie ierastās diētas. Dažos gadījumos pēkšņa atgriešanās var izraisīt zarnu paralīzi.

3. daļa Atpakaļ no operācijas mājās

1. 
   

   
   Rūpēties par sevi un atpūsties atveseļošanās laikā. Visticamāk, būs nepieciešamas 4 līdz 6 nedēļas, lai atgūtu no atvērtās trūces operācijas, savukārt laparoskopijām ir nepieciešams mazāks atveseļošanās laiks (viena līdz divas nedēļas). Medicīnas komanda sniegs jums detalizētus norādījumus par to, kad jūs varat atsākt parastās darbības. Pa to laiku ir nepieciešams atpūsties, lai nevājinātu griezumus, kas veikti vēdera muskuļos.

2. 
   

   
   Dodieties pastaigā operācijas dienā. Pat pēc operācijas ir svarīgi palikt aktīvam, tiklīdz jūtaties gatavs paātrināt dziedināšanas procesu. Vēl svarīgāk, tas novērš asins recekļu veidošanos.

3. 
   

   
   Atveseļošanās laikā neveiciet nekādas fiziskas aktivitātes. Abos operācijas veidos pacients var atsākt normālu dzīvi pēc divām vai trim dienām. Tomēr vienas vai divu nedēļu laikā ir aizliegts veikt nogurdinošas darbības vai pacelt priekšmetus, kuru svars pārsniedz 10 kg. Pēc atklātas operācijas trīs nedēļas nav ieteicams pacelt vairāk par 2 un 5 kg. Abos gadījumos vienmēr ievērojiet ārsta norādījumus, kad varat atkal pacelt smagus priekšmetus.

4. 
   

   
   Pakāpeniski atsāciet uzturu. Pēc trūces operācijas diētiski nav ierobežojumu. Tomēr dažiem pacientiem dažas dienas pēc operācijas rodas slikta dūša. Ja tas ir jūsu gadījumā, sāciet ar šķidru diētu, kas ietver ūdeni, augļu satricinājumus, zupas, sulas vai buljonus. Pēc tam atvieglojiet pāreju, izmantojot mīkstus ēdienus (banānus vai kartupeļu biezeni), līdz atgriezīsities pie ierastā uztura. Labāk ir arī ēst mazas maltītes agri, pakāpeniski atsākot normālas porcijas.

5. 
   

   
   Rūpēties par ķirurģiskajiem griezumiem. Abās operācijas formās griezumu segs ķirurģiski pārsēji vai STERI-Strips (ādas šuves). Ja tas ir pārklāts ar pārsējiem vai marli, pēc nepieciešamības nomainiet tos. Ādas šuves tiek noņemtas pašas.
   • Iegriezumiem jābūt sausiem 24 līdz 48 stundas pēc operācijas. Nosedziet tos ar plastmasas iesaiņojumu, lai dušā tie būtu sausi.
   • Pēc 48 stundām iegriezumus pakļauj tekošam ūdenim un viegli nosusinot nosusina. Pēc tam uzlieciet jaunu pārsēju.
   • Izvairieties no operētās zonas mērcēšanas jūrā, baseinā vai kublā 10–14 dienas pēc laparoskopijas vai četras līdz sešas nedēļas pēc atklātas operācijas.

6. 
   

   
   Pēc procedūras vēlreiz konsultējieties ar ķirurgu. Pat ja jūtaties labi un jums nav nekādu komplikāciju, ir svarīgi joprojām norīkot ārstu pēc operācijas. Šādā veidā viņš pārbaudīs, vai viss ir kārtībā, lai mazinātu pēcoperācijas komplikāciju risku.

7. 
   

   
   Ņem mīkstinošus līdzekļus. Operācijas laikā ārsts lieto anestēzijas līdzekļus, lai paralizētu zarnas. Rezultātā apmēram nedēļu pēc procedūras jums var būt aizcietējums. Pēdējā lieta, kas pacientam jādara pēc trūces operācijas, ir jāpieliek vairāk pūļu defekācijas laikā, jo risks radīt lielāku kaitējumu ir augsts. Lai no tā izvairītos, paņemiet mīkstinošu līdzekli, piemēram, magnēzija pienu vai psiliju, abus ārpusbiržas.
   • Ja nevēlaties lietot mīkstinošu līdzekli, noteikti palieciet labi mitrinātu. Dzeriet vismaz astoņas līdz desmit tases 250 ml ūdens dienā.
   • Plūmju un ābolu sulas dabiski mīkstina izkārnījumus.

8. 
   

   
   Sazinieties ar ārstu, ja ir mazākās komplikāciju pazīmes. Katra ķirurģiska procedūra rada komplikāciju risku, pat visizplatītāko, piemēram, trūces operācijas. Sazinieties ar ārstu, ja ķermeņa temperatūra pārsniedz 38,6 ° C, ja jums rodas sāpes vai teļa pietūkums un ja jums ir apgrūtināta elpošana. Pārmērīga aizplūšana iegriezumu vietā un ādas krāsas izmaiņas ir arī problēmas pazīmes. Ja pamanāt šādus simptomus, nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru:
   • smaga asiņošana no griezuma
   • vemšana;
   • garīgās izmaiņas (dezorientācija, reibonis, samaņas zudums);
   • nespēja elpot