Kā ārstēt karpālā kanāla sindromu

Saturs

• posmi
• 1. daļa. Ārstēšana mājās
• 2. daļa Jūsu paradumu maiņa
• 3. daļa. Saņemt medicīnisko palīdzību

Karpālā kanāla sindromu izraisa nerva saspiešana plaukstas kanāla iekšpusē, ko veido karpālā kauli un karpālā šķērseniskā saite. Šāda saspiešana izraisa sāpes, tirpšanu, nejutīgumu un locītavas un rokas vājināšanos. Atkārtotas muskuļu asaras vai sastiepumi, neparasta plaukstas locītavas anatomija, seni lūzumi un citas medicīniskas problēmas var palielināt šī sindroma attīstības risku. Ārstēšanas mērķis ir paplašināt vietu galvenajam nervam, kas iet caur plaukstas locītavu plaukstā, tādējādi novēršot tā kairinājumu un iekaisumu. Dažas mājas procedūras var būt efektīvas, taču dažos gadījumos simptomu mazināšanai ir nepieciešama medicīniska iejaukšanās (piemēram, operācija).

posmi

1. daļa. Ārstēšana mājās

1. 
   

   
   Centieties nekairināt vidējos nervus. Karpālais kanāls ir šaurs fragments, ko veido mazi kauli un saites. Tās mērķis ir aizsargāt rokas nervus, cīpslas un asinsvadus. Galvenais nervs, kas veicina rokas saglabāšanu, tiek saukts par vidējo nervu. Izvairieties no jebkādām darbībām, kas izraisa vidējā nerva saspiešanu un kairinājumu, piemēram, atkārtotu plaukstas locītavas saliekšanu, svaru celšanu, gulēšanu ar saliektām plaukstām un triecienu uz cietām virsmām.
   • Aproces vai ciešu pulksteņu nēsāšana var būt riska faktors. Tāpēc nepārlieciet tos pārāk stingri.
   • Vairumā gadījumu ir grūti noteikt vienu šī sindroma cēloni. Bieži vien to izraisa dažādu faktoru kombinācija, piemēram, artrīts vai diabēts, kas saistīts ar atkārtotiem celma ievainojumiem.
   • Plaukstas locītavas anatomija katram cilvēkam var atšķirties, un dažos gadījumos kanāls pēc būtības var būt šaurāks vai karpālais tunelis var atrasties neparastā veidā.

2. 
   

   
   
   
   Izstiepiet plaukstas. Jūs varat regulāri stiept locītavu, lai efektīvi mazinātu vai mazinātu simptomus. Jo īpaši plaukstas locītavas pagarināšana var palīdzēt palielināt vidējo nervu kanālā pieejamo vietu, izstiepjot saites, kas savieno karpu kaulus. Labākais veids, kā vienlaikus atpūsties un izstiept plaukstas, ir sasniegt plaukstas, it kā jūs lūgtu. Salieciet rokas pie krūtīm un mēģiniet pacelt elkoņus, līdz jūtat, ka plaukstas ir saspringtas. Turiet šo pozīciju 30 sekundes un atkārtojiet vingrinājumu 3 līdz 5 reizes dienā.
   • Varat arī satvert ievainotās rokas pirkstus un vilkt tos, līdz jūtat plaukstas priekšpuses izstiepšanos. Veicot šo vingrinājumu, jūs varat sajust īslaicīgu tirpšanu plaukstā, bet neapstājieties, ja vien nejūtat sāpes.
   • Papildus tirpšanai var rasties arī citi tipiski šī sindroma simptomi: nejutīgums, muskuļu vājums, plaukstas krāsas maiņa (pārāk bāla vai sarkana) un pulsējošas sāpes.
   • Vienīgā rokas vai plaukstas daļa, kuru sindroma simptomi bieži neietekmē, ir laureāts, jo vidējais nervs to neinervē.

3. 
   

   
   
   
   Lietojiet ārpusbiržas pretiekaisuma līdzekļus. Karpālā kanāla sindroms bieži tiek saistīts ar plaukstas locītavas iekaisumu un pietūkumu, kas tieši vai caur apkārtējiem audiem kairina vidējo nervu. Tā rezultātā bezrecepšu nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, libuprofēns vai naproksēns, īsā laikā var ievērojami mazināt simptomus. Jūs varat lietot arī pretsāpju līdzekļus, piemēram, paracetamolu, taču tie iedarbojas tikai uz sāpēm un nepalīdz mazināt pietūkumu.
   • Pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi jāuzskata par īstermiņa sāpju mazināšanas līdzekli. Nav zinātnisku pierādījumu tam, ka šīs zāles spēj kontrolēt ilgstošus simptomus.
   • Pārāk daudz nesteroīdu pretiekaisuma līdzekļu lietošana vai ilgstoša lietošana ievērojami palielina diritācijas un kuņģa čūlu, kā arī nieru mazspējas risku.
   • Pārāk daudz vai pārāk daudz paracetamola uzņemšana var izraisīt aknu bojājumus.
   • Vēl viena iespēja ir lietot lokālu ārstēšanu, piemēram, ziedes, kas satur dabiskus pretsāpju līdzekļus, lai kontrolētu plaukstas un rokas sāpes. Mentols, kampars, kapsaicīns un larnika ir visas vielas, kas atvieglo vieglas vai mērenas sāpes.

4. 
   

   
   Izmantojiet saaukstēšanās terapiju. Ja jums ir sāpīga plaukstas locītava un šķiet pietūkušies, varat uzklāt maisu ar sasmalcinātu ledu (vai kaut ko aukstu), lai mazinātu iekaisumu un mazinātu sāpes. Šis pasākums arī palīdz mazināt simptomus. Aukstās kompreses ir efektīvākas mīksto audu traumu gadījumos ar tūsku, jo aukstums samazina asins plūsmu. Uz plaukstas pamata apmēram 5 līdz 10 minūtes 3-5 reizes dienā uzklājiet sasmalcinātu ledu, līdz jūsu stāvoklis uzlabojas.
   • Plaukstas locītavas ledus kabata ir vēl efektīvāka cīņā pret iekaisumu, ja turat to vietā ar izvelkamu pārsēju.
   • Pirms ledus uzklāšanas uz ādas noteikti iesaiņojiet to plānā drānā: tas palīdzēs novērst kairinājumu un apsaldējumus.
   • Ja jums uz rokas nav sasmalcināta ledus, izmantojiet ledus gabaliņus, maisu ar saldētu želeju vai maisu ar saldētiem dārzeņiem.
   • Dažos gadījumos saaukstēšanās terapija var pasliktināt sindroma simptomus. Ja tas ir jūsu gadījums, aizmirstiet šo padomu.

2. daļa Jūsu paradumu maiņa

1. 
   

   
   Valkājiet plaukstas stiprinājumu. Izmantojot šķembu vai stingru ortozi, lai dienas laikā plaukstas locītavu noturētu neitrālā stāvoklī, var samazināt vidējā nerva iekaisumu vai saspiešanu un mazināt sindroma simptomus. Turklāt šīs ierīces var valkāt, veicot darbības, kas var pasliktināt simptomus, piemēram, strādājot pie datora, boulinga laikā vai nēsājot piederumus. Ja jūs tos lietojat naktī, tie var palīdzēt mazināt roku tirpšanu vai nejutīgumu, īpaši, ja jums ir ieradums gulēt ar salocītu plaukstas locītavu.
   • Lai ievērojami atvieglotu simptomus, var būt nepieciešams nēsāt ortopēdisku ierīci vairākas nedēļas (dienu un nakti). Tomēr daži pacienti nepamana nekādas atšķirības.
   • Ja esat stāvoklī un jums ir karpālā kanāla sindroms, var būt noderīgi naktī valkāt ortozi, jo grūtniecības laikā jūsu rokas un kājas mēdz vairāk uzbriest (tūska).
   • Šādas ierīces ir pieejamas lielākajā daļā aptieku un medicīnas veikalu.

2. 
   

   
   Mēģiniet mainīt savu stāvokli guļot. Atsevišķas pozīcijas var saasināt sindroma simptomus. Ieradums gulēt stingri dūri un elastīgas plaukstas ir vissliktākais, taču pat gulēšana ar izstieptām rokām nav laba ideja. Tā vietā mēģiniet gulēt uz muguras vai sāniem, lai rokas būtu izstieptas gar ķermeni. Centieties turēt rokas vaļā un plaukstas locītavu neitrālā stāvoklī. Šajā ziņā ir ļoti noderīgi nēsāt šķembu vai ortozi, taču tas prasa laiku, lai pie tā pierastu.
   • Neguliet uz vēdera ar plaukstām un plaukstas locītavām zem spilvena. Tie, kas no rīta ir pieraduši gulēt šajā stāvoklī, bieži izjūt nejutīgumu un tirpšanu plaukstās.
   • Lielākā daļa plaukstas locītavas ortožu ir izgatavotas no neilona un aizvērtas ar velcro, kas var kairināt citas ķermeņa daļas. Apsveriet plaukstas locītavas aizsargāšanu ar zeķīti vai plānu audumu, lai mazinātu kairinājumu.

3. 
   

   
   Darba laikā mainiet savu pozīciju. Karpālā kanāla sindroms var rasties vai pasliktināties darba apstākļu dēļ. Ja jūsu dators, tastatūra, pele, galds un krēsls nav pareizi novietoti atbilstoši jūsu izmēram un piemērotībai, tie var izraisīt plaukstas, pleca, kakla un ķermeņa sasprindzinājumu. muguras centrā. Pārliecinieties, vai tastatūra ir pietiekami zema, lai rakstot datorā, plaukstas locītavas nepaliktu pastāvīgi saliektas. Apsveriet ergonomiskas tastatūras un peles izmantošanu, kas īpaši paredzēta, lai mazinātu plaukstas un rokas sasprindzinājumu.
   • Polsterētu spilventiņu novietošana zem tastatūras un peles var samazināt spiedienu uz plaukstām un plaukstas locītavām.
   • Palūdziet ergoterapeitam izpētīt ķermeņa stāvokli strādājot.
   • Karpālā kanāla sindroma risks ir palielināts to cilvēku vidū, kuri vairākas stundas dienā strādā pie datora.

3. daļa. Saņemt medicīnisko palīdzību

1. 
   

   
   Iepriekš norunājiet ārstu. Ja pamanāt, ka simptomi uz plaukstas locītavas un rokām saglabājas vairākas nedēļas, konsultējieties ar ārstu pārbaudei. Viņš var izrakstīt rentgena un asins analīzes, lai izslēgtu citus sāpju cēloņus, piemēram, reimatoīdo artrītu, progresējošu diabētu, osteoartrītu, mikrofrakcijas vai asinsvadu problēmas.
   • Lai apstiprinātu karpālā kanāla sindromu, parasti izmanto elektrodiagnostiskos pētījumus (elektromiogrāfijas un nervu vadīšanas pētījumus).
   • Ārsts, iespējams, vēlēsies uzzināt, vai jūs spējat veikt noteiktas kustības, kuras sindroma klātbūtnē parasti ir grūti, piemēram, kratot dūri vai piestiprinot īkšķi un rādītāju, lai precīzi manipulētu ar maziem priekšmetiem.
   • Viņš var arī lūgt jums sīkāku informāciju par jūsu nodarbošanos, jo daži amati ir saistīti ar lielāku risku, piemēram, galdniecības darbi, kasiera darbs, montētāji, mūziķi, mehāniķi un profesijas, kurās daudzu stundu laikā nepieciešami datori.

2. 
   

   
   Uzziniet par kortikosteroīdu injekcijām. Ārsts var ieteikt vietējas kortikosteroīdu injekcijas, piemēram, kortizonu, lai mazinātu iekaisumu, sāpes un citus simptomus. Kortikosteroīdi ir spēcīgi, ātras darbības pretiekaisuma līdzekļi, kas var mazināt pietūkumu, lai mazinātu spiedienu uz vidējo nervu. Ir arī iespējama perorāla kortikosteroīdu ievadīšana, taču to uzskata par mazāk efektīvu nekā injekcijas, un tas var izraisīt ievērojamas blakusparādības.
   • Daži kortikosteroīdi, kurus bieži lieto šiem traucējumiem, ir prednizolons, triamcinolons un deksametazons.
   • Pēc kortikosteroīdu injekcijām iespējamās blakusparādības ir vietēja infekcija, cīpslu vājums, asiņošana, kairinājums vai nervu bojājumi un vietēja muskuļu atrofija. Šī iemesla dēļ injekcijas tiek veiktas tikai divas reizes gadā.
   • Ja šī zāļu grupa neuzlabojas un nesamazina simptomus, ārsts apsver iespēju veikt operāciju.

3. 
   

   
   Apsveriet operāciju kā pēdējo iespēju. Ja visas citas metodes nav efektīvas, ārsts var ieteikt operāciju, kuru vajadzētu uzskatīt tikai par pēdējo iespēju, bet tā var pilnībā mazināt simptomus ar minimālu risku. Tātad, jums nevajadzētu to uzskatīt par risinājumu ar nelielu veiksmes iespēju. Operācijas mērķis ir mazināt spiedienu uz vidējo nervu, izgriežot saites, kas to saspiež. Ir divu veidu karpālā kanāla operācijas: endoskopiskā ķirurģija un atklātā ķirurģija.
   • Endoskopiskā ķirurģija ietver teleskopiskas ierīces izmantošanu ar nelielu kameru galā (endoskops), kas tiek ievietota caur nelielu griezumu plaukstas locītavā vai rokā. Lendoskops ļauj vizualizēt karpālā kanāla iekšējās struktūras un izgriezt problemātiskās saites.
   • Parasti šī procedūra ir mazāk sāpīga, un pēcoperācijas atveseļošanās prasa mazāk laika.
   • Atvērtās operācijas laikā plaukstā un plaukstas locītavā tiek veikts lielāks griezums, ļaujot ārstam sasniegt problemātiskās saites, tās atdalīt un atbrīvot iestrēgušo nervu.
   • Šī procedūra ir saistīta ar tādiem riskiem kā nervu bojājumi, infekcijas un rētaudu veidošanās.

4. 
   

   
   Esiet pacietīgi atveseļošanās laikā. Pēc operācijas (kurai nav nepieciešama hospitalizācija) ārsts var lūgt jūs bieži pacelt roku virs sirds līmeņa un pārvietot pirkstus, lai samazinātu pietūkumu un novērstu stīvumu. Nebrīnieties par vieglām sāpēm, pietūkumu un stīvumu plaukstā un plaukstas locītavā pirmajos sešos mēnešos pēc operācijas un zināt, ka pilnīga atveseļošanās var aizņemt gadu. Pirmo divu vai četru nedēļu laikā jums var būt nepieciešama šķemba vai ortoze, lai gan ieteicams lietot roku.
   • Lielākajai daļai cilvēku simptomi ievērojami uzlabojas pēc operācijas, bet dziedināšanas process bieži ir lēns un pakāpenisks. Vidēji roka atgūst savu spēku divus mēnešus pēc operācijas.
   • Dažreiz sindroms var parādīties atkārtoti (apmēram 10% gadījumu) un prasa turpmāku operāciju.