Kā ārstēt pneimoniju

Saturs

• posmi
• 1. metode Pneimonijas ārstēšanai
• 2. metode Novērst pneimoniju
• 3. metode Izpratne par sabiedrības iegūto pneimoniju
• 4. metode Izpratne par nozokomiālo pneimoniju

Pneimonija ir zema elpošanas ceļu infekcija, kas ietekmē plaušu audus. Šī slimība ir galvenais nāves cēlonis no infekcijas slimībām Francijā. Kaut arī labdabīgas pneimonijas var izārstēt mājās ar antibiotikām un atpūsties, smagāki gadījumi jāārstē slimnīcā. Smagākajos gadījumos antibiotikas ievada intravenozi, un pacients tiek intubēts un pakļauts mākslīgai elpināšanai. Pneimonija ir viss, izņemot patoloģiju, kas jāuzņemas viegli, tā neizies viena pati.

posmi

1. metode Pneimonijas ārstēšanai

1. 
   

   
   Sargieties no viegliem gadījumiem. Nekavējoties sazinieties ar ārstu, kurš izrakstīs ambulatoro ārstēšanu. Ja šī pneimonija skar bērnu, ārsts izlemj par slimības smagumu un, ja uzskata par nepieciešamu, var tikt hospitalizēts. Ārsts uzsāks ārstēšanu ar antibiotikām un ieteiks atpūsties, jo atpūta ir dziedināšanas sastāvdaļa. Tas jums pateiks, vai drīkstat iet skolā vai strādāt. Dziedēšana notiek šāda veida gadījumā 8 līdz 10 dienu laikā.
   • Dažas pneimonijas ir ļoti transmisīvas, bet citas gandrīz nav transmisīvas, atkarībā no patogēnā celma un vides apstākļiem. Kad diagnoze ir skaidri diagnosticēta, ārsts jums ieteiks jūsu lipīguma pakāpi un laika posmu, kurā varat pārnest slimību.
   • Ja ārstēšana ir labi pielāgota, 48 stundu laikā jūs redzēsit ļoti skaidru uzlabojumu. Temperatūrai vajadzētu strauji pazemināties, un jums vajadzētu atgūt spēku.
   • Izņemot īpašus gadījumus un papildus parastajiem higiēnas un profilakses pasākumiem, pēc pieskāriena slimam cilvēkam nav jāveic rūpīga dezinfekcija. Patogēnie baktērijas dzīvo tikai īsu laiku ārpus cilvēka ķermeņa. Pietiek arī ar vienkāršu pacienta pieskārienu mazgāšanu.

2. 
   

   
   
   
   Ziniet, kā rīkoties progresējušākas stadijas pneimonijas gadījumā. Šajā gadījumā ir apgrūtināta elpošana, kurai nepieciešama palīdzība, lai saglabātu asiņu piesātinājumu ar skābekli. Šiem pacientiem bieži ir augsts drudzis un nogurums. Ja jūs atrodaties šajā gadījumā, jums jābūt hospitalizētai, lai saņemtu šo elpošanas palīdzību un intravenozu (IV) ārstēšanu ar antibiotikām. Ārstēšanas būtība būs tāda pati kā ambulatorā, atšķirība bija tā, ka antibiotika tiks ievadīta intravenozi, lai tā būtu efektīvāka ātrāk.
   • Ja drudzis samazinās 48 stundu laikā, pilienu ārstēšanu aizstās ar plombām, jūs būsit labi reaģējis uz ārstēšanu.
   • Kad drudzis ir samazinājies, ārstēšana kļūst par klasisko - pneimoniju bez lielas smaguma pakāpes, slimības stadijai pārejot no mērenas līdz labdabīgai.

3. 
   

   
   Nekavējoties ārstējieties smagas pneimonijas gadījumā. Visos gadījumos ir elpošanas traucējumu simptoms, kam nepieciešama ārkārtas aprūpe slimnīcā. Pacients tiek intubēts un uzvilkts mākslīgais respirators. Pirmajā hospitalizācijas posmā pacients tiek uzņemts intensīvās terapijas nodaļā.
   • Protams, ir noteikta ārstēšana ar antibiotikām infūzijas veidā. Septiskā šoka gadījumā, pat vēl attīstītākā stadijā, asinsspiediens pazeminās, tāpēc tiek ievadīti īpaši vazokonstriktoru šķidrumi, kas sašaurinās vēnas un paaugstinās asinsspiedienu.
   • Atkarībā no infekcijas smaguma pakāpes un pozitīvas evolūcijas jums tiks mainīts dienests, bet jūs joprojām tiksit ārstēts. Hospitalizācijas ilgumam nevajadzētu būt pārāk ilgam, tas mainās atkarībā no jūsu pneimonijas smaguma un jūsu spējas ātri reaģēt uz ārstēšanu.
   • Dažos gadījumos intubācija un mākslīgais respirators nav nepieciešami. Elpošanu nodrošina ierīce, ko sauc par “divu līmeņu spiediena pūtēju” (BIPAP), spiediens mainās ar katru elpas laiku, iedvesma kā izelpa. Šīs BIPAP ierīces ir neinvazīvs risinājums, taču nav piemērotas visos gadījumos, tās tiek izmantotas arī miega apnojas ārstēšanā.

4. 
   

   
   
   
   Lietojiet pareizo antibiotiku. Antibiotiku klāsts cīņai pret pneimoniju ir plašs, tāpēc ārsts jums piešķirs to, kas ir vislabākais jūsu patoloģijai. Attiecībā uz klasisko pneimoniju ņemiet vērā, ka azitromicīns vai doksiciklīns bieži tiek saistīts ar amoksicilīnu, klavulānskābi, ampicilīnu, cefakloru vai cefotaksīmu. Izrakstītā deva būs atkarīga no pacienta vecuma, slimības smaguma (ko nosaka kultūras) un iespējamās alerģijas pret šo vai šo antibiotiku.
   • Ir arī iespējams, ka ārsts izraksta tikai vienu antibiotiku, bet ļoti mērķtiecīgi, piemēram, no hinolonu saimes, piemēram, levofloksacīnu vai moksifloksacīnu. Kinoloni nekad netiek parakstīti bērniem.
   • Vieglas vai vidēji smagas pneimonijas gadījumā ārsts var izrakstīt ceftriaksona nātrija IV un perorālos medikamentus.
   • Šai ārstēšanai dažas dienas nepieciešama rūpīga ārsta uzraudzība, kurai nepieciešamības gadījumā, ņemot vērā simptomu attīstību, būs jāmaina viņa recepte.

5. 
   

   
   Ārstējiet nozokomiālo pneimoniju (HAP). Kopumā pacienti, kuriem ir slimnīcā iegūta pneimonija (PAH), ir cilvēki, kuriem ir veselības problēmas.Tāpēc viņu ārstēšanas metodes, bet ne vienmēr, atšķiras no tām, kuras parasti paredzētas cilvēkiem ar kopienā iegūtu pneimoniju (KLP). Nosokomiālai pneimonijai ir vairākas izcelsmes, tāpēc ārsts, kurš rūpējas par jums, uzzinās, kurš patogēns jūs ietekmē. Atkarībā no izmeklējumu rezultātiem viņš izrakstīs antibiotikas, kas vislabāk spēj jūs dziedināt. Šeit ir daži no parasti noteiktajiem ārstēšanas veidiem:
   • par infekciju Klebsiella pneumoniae vai Escherichia coli, IV antibiotika, piemēram, ceftazidīms vai ceftriaksons,
   • par infekciju PseudomonasIV antibiotika, piemēram, imipenēms, piperacilīns vai cefepims,
   • MRSA infekcijai (meticilīnrezistents Staphylococcus aureus) - IV antibiotika, piemēram, vankomicīns,
   • sēnīšu pneimonijas gadījumā - IV antibiotika, piemēram, amfotericīns B vai flukonazols,
   • glikopeptīdiem izturīgu enterokoku (ERG) ārstēšanai ar ceftarolīnu (antibiotiku) IV.

2. metode Novērst pneimoniju

1. 
   

   
   Vakcinēties pret gripu. Pneimonija var rasties no slikti ārstētas gripas, kas ir deģenerējusies. Tāpēc dažiem cilvēkiem katru gadu ieteicams vakcinēties pret šo slimību, celmi katru gadu atšķiras. Aizsargājot jūs no gripas, jūs arī pasargājat sevi no iespējamās pneimonijas.
   • Gripas vakcīnu atkarībā no pieejamības var ievadīt visiem, izņemot zīdaiņus, kas jaunāki par sešiem mēnešiem.
   • Bērniem līdz divu gadu vecumam ir īpaša vakcīna, kā arī bērniem vecumā no diviem līdz pieciem gadiem. Šī ir vakcīna, ko piešķir tikai tiem, kuriem ir pneimonijas risks. Epidēmijas gadījumā bērni, kas apmeklē bērnistabas, tiks vakcinēti.
   • Vakcīnai var pretendēt: personas, kurām veikta splenektomija, personas, kas vecākas par 65 gadiem, personas, kas cieš no plaušu patoloģijas, piemēram, astmas vai hroniskas obstruktīvas plaušu slimības, un personas ar sirpjveida šūnu anēmiju.

2. 
   

   
   Bieži mazgājiet rokas. Ja vēlaties izvairīties no pneimonijas, vislabāk ir regulāri mazgāt rokas un nelieciet pirkstus mutē vai degunā. Ja jums ir kāds ar pneimoniju, atstājiet brīvu un, dodoties prom, rūpīgi nomazgājiet rokas. Atkārtosim to: ir ļoti svarīgi arī ar tīrām rokām nepieskarties mutei vai degunam, mikrobiem pārnēsājot šos augstākos veidus. Roku mazgāšanas operācijā ir kaut kas ķirurģisks.
   • Mitras rokas labi zem krāna.
   • Paņemiet labu antibakteriālo ziepju devu un rūpīgi un kārtīgi berziet rokas. Ar neilona suku labi berzējiet starp pirkstiem, roku aizmuguri, zem nagiem.
   • Labi berziet rokas apmēram divdesmit sekundes. Jūtieties brīvi skaitīt galvā un ņemt drošības rezervi.
   • Labi izskalojiet rokas zem karsta ūdens trieciena, pēdējais labāk novērš ziepes un patogēnos mikrobus.
   • Nosusiniet rokas ar dvieli, kas vēl nav izmantots.

3. 
   

   
   Rūpēties par sevi. Tas var būt patiesīgums, bet labākais veids, kā izvairīties no pneimonijas, ir uzturēties formā. Tas nozīmē, ka jums jābūt labā formā fiziski un garīgi. Ēdiet pietiekami un sabalansēti, regulāri vingrojiet un labi izgulieties. Tātad jūsu imūnsistēma savu darbu veic pareizi, tas ir, tas daudz aizsargā jūs no tā laika lielāko daļu patogēnu.
   • Daži cilvēki domā, ka ar mazu miegu jūs varat palikt labā formā. Šajā sakarā viņš kļūdās, jo daudzi pētījumi ir parādījuši, ka miegs, īpaši dziļi, pozitīvi ietekmē imūnsistēmu. Šim miegam jābūt kvalitatīvam un kvantitatīvam, proti, gulēšanai no 7 līdz 8 stundām.

4. 
   

   
   Padomājiet par vitamīniem un mikroelementiem. Ja jūtaties noguris, ārsta uzraudzībā varat lietot arī vitamīnu vai mikroelementu piedevas. Lai izārstētu pneimoniju, padomājiet par C vitamīnu. Lietojiet to no 1000 līdz 2000 mg dienā. Šis vitamīns ir ļoti sastopams citrusaugļos (apelsīnos, greipfrūtos ...), brokoļos, arbūzā un daudzos citos augļos un dārzeņos.
   • Ja jūtat, ka jūs aizrauj aukstums, kas ārkārtējos gadījumos var pārvērsties par pneimoniju, apsveriet iespēju lietot cinku. Pie pirmajiem atdzišanas simptomiem lietojiet 150 mg cinka trīs reizes dienā.

5. 
   

   
   Vakcinēties pret pneimoniju. Tas ir gandrīz obligāti, ja jums ir imūndeficīts. Ja gripas vakcīna ir kļuvusi izplatīta un par to tiek organizēta reklāmas kampaņa, pret pneimoniju vakcīna tiek izrakstīta tikai atsevišķos īpašos gadījumos. Vecumā no 18 līdz 65 gadiem, ja jums nav īpašu veselības problēmu, jums nav iemesla vakcinēties. Tomēr tas ir ieteicams vecāka gadagājuma cilvēkiem, cilvēkiem ar vāju imūnsistēmu, smēķētājiem un stipriem dzērājiem, un visbeidzot cilvēkiem, kas atveseļojas slimības, traumas vai operācijas rezultātā.
   • Mūsdienās tirgū ir divas galvenās vakcīnas: pneimokoku konjugēta polisaharīdu vakcīna (13-valentā, adsorbētā), kas, kā norāda nosaukums, aizsargā pret 13 baktērijām, un 23-valentā pneimokoku polisaharīdu vakcīna, kas aizsargā pret 23 celmiem.
   • Ne tāpēc, ka jūs vakcinēsit pret pneimoniju, jūs to neķersīsit, bet tas būs daudz mazāk smags nekā bez vakcīnas. Protams, jūs nopietni samazina risku to noķert.

3. metode Izpratne par sabiedrības iegūto pneimoniju

1. 
   

   
   Zināt dažādus pneimonijas veidus. Ir divi, kuru izcelsme un tāpēc ārstēšana ir atšķirīga. Pirmkārt, ir sabiedrībā iegūta pneimonija (CAP) un slimnīcā iegūta pneimonija (PAH), labāk pazīstama kā nosocomiales, par ko runāsim vēlāk. PAC, tāpat kā PAH, ir vai nu vīrusu, vai baktēriju.
   • Kā norāda nosaukums, kopienā iegūta pneimonija ikdienā saslimst ar visiem. Īpaši bīstami tas ir gados vecākiem cilvēkiem, maziem bērniem, diabēta slimniekiem, tiem, kam ir nepilnīga imūnsistēma (HIV, ķīmijterapijas ārstēšana) vai kuri lieto kortikosteroīdus. Šī pneimonija var būt pietiekami viegla, lai to ārstētu mājās, taču tā var izraisīt arī ICU hospitalizāciju, dažreiz pacienta nāves gadījumā.

2. 
   

   
   Ziniet, kā atpazīt pneimonijas simptomus. Šie simptomi var būt mēreni vai smagi, atkarībā no patogēna izcelsmes un slimības stadijas. Ja pamanāt šādus simptomus mājās vai citā personā, steidzami jāsazinās ar ārstu vai jādodas uz slimnīcu. Jo ilgāk gaidīsit, jo nopietnākas būs sekas. Simptomi ir šādi, kaut arī ne visi ir pneimonijas simptomi:
   • produktīvs klepus,
   • nelūgtas gļotas, biezas, zaļas vai dzeltenas, dažreiz ar asiņu piegaršu,
   • ievērojamas sāpes krūtīs dziļas elpas laikā,
   • drudzis, kas vienmēr ir augstāks par 38 ° C, biežāk no 38,5 līdz 39 ° C,
   • drebuļi vai nekontrolēta trīce,
   • vairāk vai mazāk izteikti gaiši cilvēki,
   • ātra elpošana, īpaši bērniem,
   • kritums skābekļa piesātinājumam plaušu cirkulācijā.

3. 
   

   
   Jums tiek diagnosticēts PAC. Ārsts jūs pārbaudīs un uzdos jautājumus, lai uzdotu diferenciāli. Ja viņš to uzskata par nepieciešamu, viņam tiks veikts krūšu kurvja rentgenstūris, lai izmērītu stāvokļa smagumu. Slaidā visas skartās vietas parādīsies baltā krāsā, plaušām jābūt tumšām. Iespējams, ka pleiras izsvīdums atrodas netālu no vienas no skartajām zonām.
   • Labdabīgai pneimonijai nav nepieciešams veikt asins analīzes. Ja lieta ir nopietnāka, tiks veiktas dažādas analīzes, piemēram, rūpīga asins analīze, pilns metabolisma panelis, gļotu un dažādu kultūru analīze.

4. 
   

   
   Nekavējoties sazinieties ar ārstēšanu. Pat ja jūs jau ārstējat pneimoniju, ja pamanāt, ka jūsu simptomi pasliktinās, jums jārīkojas ātri, zvanot ārstam vai dodoties uz neatliekamās palīdzības numuru. Nekavējieties konsultēties, ja:
   • jūs sajaukt (laika jēgas zaudēšana, vietu vai cilvēku neatzīšana),
   • Jums ir slikta dūša, kas neļauj veikt ārstēšanu ar antibiotikām,
   • asinsspiediens pazeminās,
   • jūsu elpošana ir pārāk ātra,
   • jūs neelpojat normāli,
   • ķermeņa temperatūra pārsniedz 39 ° C,
   • ķermeņa temperatūra, tieši pretēji, ir par zemu.

4. metode Izpratne par nozokomiālo pneimoniju

1. 
   

   
   Uzziniet vairāk par slimnīcā iegūtu pneimoniju (PAH). Saukta arī par “nozokomiālu”, tā ir patoloģija, kas attīstās pacientiem hospitalizācijas laikā cita iemesla dēļ nekā pneimonija. Tā ir patoloģija, kuru medicīnas darbinieki uztver ļoti nopietni, jo saslimstības rādītāji ir augsti. Tas ir liels rehospitalizācijas procents un ietekmē pacientus, kuri nonākuši slimnīcā dažādu iemeslu dēļ, sākot no vienkāršas operācijas līdz infekcijas ārstēšanai un beidzot ar hroniskas slimības aprūpi. Nosokomiālā pneimonija var izraisīt septicēmiju, viena vai vairāku orgānu mazspēju ... un dažreiz pat nāvi.
   • Nosokomiālās pneimonijas simptomi neatšķiras no iepriekš redzētās pneimonijas ar to, ka patogēni ir aptuveni vienādi vai gandrīz.

2. 
   

   
   Ziniet nozokomiālās pneimonijas iegūšanas riskus. Ja CAP tipa pneimonija var saslimt jebkur, nozokomiālā pneimonija, kā norāda tās nosaukums, tiek pieķerta tikai slimnīcu struktūrās. Dažiem pacientiem viņu veselības dēļ ir lielāks risks nekā citiem, pat ja kāds cits, kopumā labā veselībā, to var noķert. Pie šiem riska faktoriem pieder:
   • atrasties intensīvā terapijā,
   • tas, ka vairāk nekā 48 stundas atrodas elpināšanas stāvoklī,
   • pagarināta uzturēšanās slimnīcā (klasiskajā istabā vai intensīvās terapijas nodaļā),
   • nonākšana slimnīcā smagas oportūnistiskas slimības dēļ, ar patoloģiju,
   • Jums ir sirds, nieru vai aknu mazspēja, HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība) vai diabēts.

3. 
   

   
   Izprotiet nozokomiālās pneimonijas izcelsmi. Šāda patoloģija var rasties pēc operācijas, lai glābtu sabrukušu plaušu vai uzlabotu dziļu elpošanu, ko kavē sāpes. Lai arī medicīnas personāls ir ļoti uzmanīgs, patogēnu izplatība notiek caur viņiem, tas ir, gadījumā, ja tas nepraktizē perfektu asepsis (rokas, apģērbs, priekšmeti, instrumenti). Šajā sakarā pacienti ar elpošanas palīdzību, tie, kas ir kateterizēti vai intubēti, ir vairāk pakļauti riskam nekā citi.

4. 
   

   
   Izvairieties no nosokomial pneimonijas. Personīgi jūs neko nevarat darīt, bet slimnīcas darbinieki apzinās šo problēmu. Lai ierobežotu šo piesārņojumu, viņi acīmredzami piemēro visus aseptikas piesardzības pasākumus, kas šādā gadījumā ieteikti. Acīmredzami tie attiecas uz ierīcēm, kuras izmanto, lai atvieglotu pacienta elpošanu, piemēram, uz mākslīgajiem respiratoriem vai stimulējošajiem spirometriem. Viņi arī nodrošina, ka jūs pēc iespējas ātrāk izkļūstat no elpošanas palīdzības un, kad iespējams, viņi ātri paraksta jūsu slimnīcas izrakstīšanas kuponu.