Kā sagatavoties apaugļošanai in vitro

Saturs

• posmi
• 1. daļa Procedūras izpratne
• 2. daļa Sāciet IVF protokolu
• 3. daļa Dzīvesveida un uztura maiņa

Mēslošana in vitro (IVF) ir virkne procedūru, ko izmanto neauglības un citu ģenētisko problēmu ārstēšanai, kas kavē bērna ieņemšanu. Šī ir visefektīvākā medicīniski atbalstītā dzemdību forma, lai gan veiksmes iespējas ir atkarīgas no tādiem faktoriem kā vecums un neauglības cēloņi. Lai fiziski un garīgi sagatavotos šai procedūrai, kā arī lai maksimāli palielinātu veiksmes iespējas, varat veikt noteiktas darbības. Veselīgs uzturs, kas bagāts ar olbaltumvielām, ir svarīgs, lai optimizētu olšūnu veidošanos, un ikdienas injekcijām un auglības pārbaudēm ir nepieciešams garīgs preparāts.

posmi

1. daļa Procedūras izpratne

1. 
   

   
   Ziniet, kā procedūra darbojas. Pirms uzsākt IVF piedzīvojumu, jums jāzina, kas tas ir ļaujot jums un jūsu partnerim (ja viņš būs tur, lai jūs atbalstītu) sagatavot jūs. IVF ir pieci galvenie posmi: ovulācijas indukcija, olšūnu izdalīšana, spermas izdalīšana, apaugļošana un embriju pārvietošana. IVF protokols prasa apmēram divas nedēļas, bet veiksmīgai ārstēšanai būs nepieciešami vairāk nekā viens protokols. Jums būs jāiziet trīs fāzes.
   • Pirmās fāzes laikā jums tiks veiktas injekcijas, lai stimulētu folikulu veidošanos un bloķētu ovulāciju. Ārsts izrakstīs asins analīzes un ultraskaņu.
   • Otrās fāzes laikā: kad olšūnas ir aizvērtas, jums tiks veikta neliela operācija, kas ļaus jums tās izņemt. Embriologs tos sagatavos un ievietos Petri traukā. Katrā olšūnā ar injekcijām ievada spermu.
   • Trešajā posmā: kad olšūnas ir apaugļotas, tās sāk dalīties šūnās līdz trešajai vai piektajai dienai, kad embrijs tiek nodots. Iegūtos embrijus pārbauda, ​​lai pārliecinātos, ka tiem nav slimības, neatkarīgi no tā, vai tā ir cistiskā fibroze, muskuļu distrofija vai trisomija 21. Jūs izlemjat, cik embrijus pārnest uz dzemdi un vai vēlaties iesaldēt atlikušos embrijus.
   • Jāapzinās, ka nav iespējams paredzēt IVF panākumus, jo spēlējamie faktori (vecums un reproduktīvā veselība) dažādiem pāriem ir atšķirīgi. Ārsts var sniegt jums veiksmes iespēju novērtējumu, pamatojoties uz jūsu slimības vēsturi. Neskatoties uz to, IVF līdz šim ir visuzticamākā atbalstītās reproduktīvās tehnoloģijas metode. Viņa ir pazīstama ar savu augsto panākumu līmeni.

2. 
   

   
   
   
   Ziniet, kādi ir IVF riski. IVF ir dārga procedūra, kas prasa daudz laika. Tas ir stresa un garīgi nogurdinošs, īpaši, ja jums un jūsu partnerim ir grūtības iedomāties un pārvarēt dažādus procedūras posmus.IVF ir daži medicīniski riski.
   • Vairāku grūtniecību gadījumā: IVF palielina vairāku grūtniecību risku, ja dzemdē tiek implantēti vairāki embriji. Vairāku grūtniecību gadījumā ir augsts priekšlaicīgas dzemdības risks.
   • Priekšlaicīga dzemdība un mazs svars piedzimstot.
   • Olnīcu hiperstimulācijas sindroms: olnīcas uzbriest un kļūst sāpīgas. To izraisa injekcijas, kas veiktas olnīcu stimulēšanai. Olnīcu hiperstimulācijas sindroms var izraisīt sāpes vēderā, vēdera uzpūšanos, nelabumu, vemšanu un caureju. Ja Jums iestājas grūtniecība, šie simptomi saglabājas dažas nedēļas.
   • Aborts: Lai arī aborts risks sievietei, kurai tiek veikta IVF, ir līdzīgs kā sievietei, kurai dabiski iestājas grūtniecība, tā palielinās līdz ar mātes vecumu. Risks ir nedaudz lielāks, ja izmantojat saldētus embrijus.
   • Komplikācijas olšūnu izņemšanas procedūras laikā: ārsts olu savākšanai izmanto aspirācijas adatu, kas var izraisīt asiņošanu, infekcijas vai jūsu zarnu, urīnpūšļa vai asinsvadu bojājumus.
   • Ārpusdzemdes grūtniecība: tā notiek, kad no dzemdes (parasti olvados) izdalās vienkārša apaugļošanās. No 2 līdz 5% sieviešu, kurām tiek veikta IVF, ir ārpusdzemdes grūtniecība.
   • Iedzimtas anomālijas: Ir pierādījumi, ka iedzimtu anomāliju biežums IVF gadījumā bija nedaudz lielāks nekā dabiskas grūtniecības gadījumā. Precīzi šīs parādības cēloņi nav zināmi.

3. 
   

   
   
   
   Apspriediet ar savu ārstu IVF finansiālos ierobežojumus. Ir zināms, ka IVF ir viena no dārgākajām auglības ārstēšanas metodēm. Piemēram, Amerikas Savienotajās Valstīs IVF maksā no 18 000 līdz 20 000 USD. Lielākā daļa apdrošināšanas kompāniju sedz diagnostikas testus, piemēram, ultraskaņu un histerosalpingogrāfiju, taču tie neņem vērā faktisko ārstēšanu. Operācijas izmaksas būs atkarīgas no jūsu personīgajām vajadzībām, bet arī no pakalpojumiem, par kuriem rēķinās jūsu klīnika. Zemāk ir pārskats par iespējamiem izdevumiem, kas jūs gaida.
   • Zāles ovulācijas stimulēšanai.
   • Auglības testi.
   • Ultraskaņa un vadība.
   • Asins analīzes.
   • Jums var būt nepieciešama papildu ārstēšana, piemēram, intracitoplazmatiska injekcija (ICSI), kas tieši ievada spermu olšūnā un maksā no 1000 līdz 1500 eiro. Jums, iespējams, būs jāveic pirmsimplantācijas diagnoze, kuras laikā embriji tiek pārbaudīti ģenētiski. Diagnoze izmaksā vairāk nekā 3000 eiro. Ja jūs nolemjat iesaldēt embrijus, jums būs jāiztērē simts eiro sasaldēšanai un uzglabāšanai.
   • Ārsts var sniegt jums priekšstatu par ārstēšanas izmaksām. Tas var arī piedāvāt jums finansējuma avotus, ja rodas kādas finansiālas grūtības. Dažas klīnikas piedāvā kompensācijas programmas, kurās jūs maksājat noteiktu summu (no 20 000 līdz 30 000 eiro), kuras daļa tiek atmaksāta, ja pēc trim vai četriem testiem jums neiestājas grūtniecība. Tomēr uzziniet, ko jūsu klīnika uzskata par pozitīvu rezultātu, jo grūtniecības klīnikas atstāšana negarantē, ka jūsu grūtniecība beigsies. Jums var būt aborts vai komplikācijas, un jūs nevarēsit saņemt kompensāciju.
   • Dažas apdrošināšanas kompānijas piedāvā daļēju IVF pārvaldību vai diagnostikas procedūras. Apmeklējiet savu apdrošinātāju, lai uzzinātu, vai tas sedz IVF izdevumus. Iespējams, ka, lai saņemtu finansiālu atbalstu, jums vajadzēs ārstēties partnerklīnikā.

4. 
   

   
   Lūdziet partneri un tuviniekus jūs atbalstīt. IVF pabeigšanai nepieciešamas 8 līdz 10 injekcijas dienā, vairākas pārbaudes un tikpat daudz medicīnisku konsultāciju. Ārstēšanas laikā lūdziet partnerim un ģimenei jūs atbalstīt. Jums būs nepieciešams kāds, kurš iemācīsies veikt auglības hormona injekcijas vairākas reizes dienā. Jums būs nepieciešams arī atbalsts, lai novērstu šo injekciju blakusparādības.
   • Ārstēšanas blakusparādības ir ādas kairinājums injekcijas līmenī, vēdera uzpūšanās, krūšu jutīgums, galvassāpes un nelabums. Jums arī regulāri jākonsultējas ar ārstu, lai sekotu grūtniecības gaitai. Visu šo posmu laikā nebaidieties meklēt partnera un tuvinieku atbalstu, īpaši, ja rodas hormonālo injekciju blakusparādības.

5. 
   

   
   Pievienojieties atbalsta grupai Lielākā daļa pāru, kas izvēlas IVF, ir vienisprātis, ka iestāšanās atbalsta grupā ir lielisks palīgs. Tāpēc meklējiet sev blakus grupu, kas apvieno cilvēkus, kuri ir izgājuši IVF. In vitro apaugļošana ir saspringts process, un jūs un jūsu partneris varēsit vieglāk pārvarēt šo pārbaudi, uzturot kontaktus ar citiem pāriem, kuri izjūt tādu pašu stresu un nervozitāti.

2. daļa Sāciet IVF protokolu

1. 
   

   
   Pārbaudiet ārstu. Pirms IVF protokola uzsākšanas ārsts jums un jūsu partnerim (ja viņš ir spermas donors) izdarīs dažus testus, lai pārbaudītu jūsu auglību.
   • Ārsts izrakstīs olnīcu rezerves testus, lai noteiktu olšūnu daudzumu un kvalitāti. Šī procedūra sastāv no asins analīzes, ko veic pirmajās menstruālā cikla dienās. Pārbaudes rezultāti kopā ar olnīcu ultraskaņu ļaus ārstam uzzināt, kā jūsu olnīcas reaģēs uz auglības hormoniem.
   • Ārsts var arī pārbaudīt dzemdes dobumu ar histerosonogrāfiju. Dzemdes kaklā ir iespējams ievadīt šķidrumu, lai sagatavotu ultraskaņu, kas iegūs jūsu dzemdes dobuma attēlu. Pēc tam ārsts veiks histeroskopiju, ievietojot elastīgu caurulīti makstī un dzemdes kaklā, lai pārbaudītu dzemdes dobuma stāvokli.
   • Hysterosalpingogrāfija ir vēl viens iespējams risinājums. Ārsts injicē dzemdes kaklā kontrastvielu un izmanto rentgena starus, lai pārbaudītu dobuma formu un pārliecinātos, ka olvadi nav aizsprostoti.

2. 
   

   
   Palūdziet partnerim pārbaudīt viņa auglību. Ja viņš ir spermas donors, jūsu partnerim pirms ārstēšanas uzsākšanas būs jāveic spermogramma. Ir iespējams noteikt iespējamās auglības problēmas.
   • Pirms ārstēšanas uzsākšanas jums un jūsu partnerim jāpārbauda, ​​lai pārliecinātos, ka jums nav infekcijas slimību, piemēram, HIV.

3. 
   

   
   Piedalieties embrija pārvietošanas simulācijā (Mock). Mēnesi pirms ārstēšanas sākuma ārsts lūgs jūs piedalīties embrija pārvietošanas simulācijā. Mērķis ir pārliecināties, ka jūs un / vai donors pozitīvi reaģējat uz hormonālo terapiju.
   • Simulācijas laikā ārsts veiks ultraskaņu, kad jūsu iznīcinošais ātrums ir visaugstākais. Tādējādi tas var zināt jūsu dzemdes dobuma dziļumu un visefektīvāko paņēmienu embriju ievietošanai dzemdē. Jums būs jālieto kontracepcijas tabletes, lai regulētu savu ciklu un sinhronizētu to ar donoru (ja izmantojat donoru).
   • Ārsts jums piešķirs gnRH (gonadotropīnu atbrīvojošo hormonu) neirohormonu, lai kavētu luteinizējošā hormona sekrēciju organismā. Šis solis sagatavo luteālās sienas embrija pārvietošanai.

3. daļa Dzīvesveida un uztura maiņa

1. 
   

   
   Lietojiet domégas-3 un folijskābes piedevas. Omega-3 veicina embriju attīstību, savukārt folijskābe pozitīvi ietekmē augļa veselību. Šo papildinājumu lietošana ārstēšanas laikā sagatavo ķermeni grūtniecībai.
   • Piedevas nekontrolē veselības organizācijas. Tāpēc lietojiet tikai tos produktus, kuru toksicitāti ir pārbaudījusi trešā puse un kurus ir ieteicis ārsts. Pēdējais var jums pateikt pareizo devu katram papildinājumam.

2. 
   

   
   Katru dienu praktizējiet vieglas vai mērenas fiziskās aktivitātes. Sievietes, kurām ir liekais svars vai kurām ir slikts fiziskais stāvoklis, maz ticams, ka IVF protokola laikā varētu iestāties grūtniecība. Katru dienu praktizējiet vieglas fiziskās aktivitātes, piemēram, pastaigas vai jogu, lai uzlabotu asinsriti un mazinātu stresu ārstēšanas sagatavošanas laikā. Viegli vai mēreni vingrinājumi negatīvi neietekmē IVF protokolus.
   • Tomēr jums vajadzētu izvairīties no intensīvas fiziskās slodzes un intensīvas sirds un asinsvadu aktivitātes, piemēram, skriešanas, skriešanas vai aerobikas, kas samazina dzīvotspējīgas dzemdības un palielina aborta risku.

3. 
   

   
   Veiciet normālu miega ciklu. Lai palielinātu auglības līmeni, jums ir jāpieņem veselīgs uzturs un jāievēro veselīgs dzīvesveids vismaz četras līdz sešas nedēļas pirms pirmā IVF protokola. Tas ietver normālu miega ciklu, kas ir astoņas līdz deviņas miega stundas katru nakti.
   • Gulēt pilnīgā tumsā, lai pamudinātu jūsu ķermeni ražot melatonīnu. Melatonīns ir būtisks hormons pareizai folikulu attīstībai. Labāk to iegūt parastajā miega ciklā nekā ar piedevām.

4. 
   

   
   Ēdiet kvalitatīvu pārtiku ar zemu tauku saturu. Rīkojieties tā, it kā būtu stāvoklī, un uzņemiet veselīgu, zemu tauku diētu, kas sastāv no kvalitatīviem pārtikas produktiem, kas satur dzelzi, kāliju un magniju. Jūsu uzturā vajadzētu būt bagātam ar lapu dārzeņiem, augļiem, dārzeņiem, kalciju un olbaltumvielām.
   • Izvairieties no ierobežojošām diētām, piemēram, ar zemu kaloriju vai zemu ogļhidrātu daudzumu. Tā vietā pieņemiet veselīgu uzturu, kas ļauj uzturēt normālu svaru, un tas neietekmē jūsu iespējas iestāties grūtniecības laikā.

5. 
   

   
   Ierobežojiet kofeīna un alkohola uzņemšanu. Atkal, it kā būtu stāvoklī, jums vajadzētu ierobežot kofeīna un alkohola patēriņu, kā arī izvairīties no smēķēšanas. Tādējādi jūsu ķermenis būs pēc iespējas veselīgāks pirms IVF protokola sākuma.