Kā saglabāt atlikušo nieru darbību

Saturs

• posmi
• 1. daļa Atlikušās nieru funkcijas saglabāšana diētas laikā
• 2. daļa Atlikušās nieru funkcijas saglabāšana ar citām dzīvesveida modifikācijām
• 3. daļa Nieru darbības saglabāšana ar zālēm

Hroniska nieru mazspēja (CRF) ir neatgriezeniska. Bet daudziem pacientiem, īpaši tiem, kuri ir agrīnā slimības stadijā, ir iespējams apturēt tās progresēšanu un saglabāt nieru atlikušo funkciju, tas ir, nieru spēju izvadīt toksīnus un šķidruma pārpalikums jūsu ķermenī. Neatkarīgi no nieru slimības gaitas, ir svarīgi sadarboties ar nefrologu, lai pārliecinātos, ka darāt visu iespējamo, lai aizsargātu nieru darbību. Veicot to IRC sākumposmā, jūs varat nodrošināt dārgus un sāpīgus pasākumus, piemēram, dialīzi vai transplantāciju. Veicot to pēc dialīzes uzsākšanas, var uzlabot jūsu dzīves kvalitāti, kā arī ārstēšanas efektivitāti.

posmi

1. daļa Atlikušās nieru funkcijas saglabāšana diētas laikā

1. 
   

   
   Par savu uzturu runājiet ar savu nefrologu. Vienmēr pārbaudiet diētu pie speciālista. Ja hroniskā nieru slimība ir sasniegusi beigu stadiju (nieru slimība beigu stadijā vai ESRD, kad izdzīvošanai nepieciešama dialīze vai transplantāts) vai ja jums ir citas nopietnas veselības problēmas, jums noteikti vajadzīgas precīzākas uztura vadlīnijas. . Izpildiet ārsta norādījumus.

2. 
   

   
   Ierobežojiet sāls daudzumu uzturā. Pārāk daudz nātrija var paaugstināt asinsspiedienu un izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu, vai nieru darbības uzturēšanai nepieciešams labs asinsspiediens. Cik vien iespējams, izvairieties no sāls kratītāja, turklāt ievērojiet šādus ieteikumus:
   • labāk izvēlēties svaigus vai saldētus dārzeņus, nevis konservētus. Konservos ir daudz nātrija. Ja ēdat konservētus dārzeņus, noskalojiet tos ar tekošu ūdeni, lai noņemtu pēc iespējas vairāk sāls
   • izvairieties no sāļām uzkodām, saldētām uzkodām un rūpnieciskas aukstas gaļas
   • nomainiet sāli ar sāls aizstājēju un / vai citronu vai citām garšvielām. Tomēr vienmēr apstipriniet šo alternatīvu pie sava nefrologa: daži sāls aizstājēji ir pārāk bagāti ar kāliju

3. 
   

   
   
   
   Samaziniet uzņemto tauku daudzumu. Kontrolējiet tauku uzņemšanu, lai pazeminātu holesterīna līmeni un palīdzētu uzturēt artērijas tīras, lai nierēs varētu nokļūt vairāk asiņu. Izvēlieties liesu gaļu, nogrieziet liekos taukus un noņemiet ādu. Gatavojiet šos ēdienus cepeškrāsnī vai grilā, grilējiet, grilējiet vai apcepiet, nevis cepiet. Turklāt:
   • izmantojiet olu baltumus, nevis veselas olas
   • vēlams izvēlēties produktus bez taukiem vai ar zemu tauku saturu
   • pērciet majonēzi ar zemu tauku saturu vai bez taukiem un salātu mērci
   • nomainiet taukus, piemēram, sviestu un augu eļļu, ar veselīgākiem taukiem, piemēram, olīveļļu un rapšu eļļu, vai arī izmantojiet augu eļļas aerosolu.

4. 
   

   
   Patērē mērenu daudzumu olbaltumvielu. Pārmērīgu olbaltumvielu daudzumu var pārbaudīt jūsu nieres. Bet jums ir nepieciešams zināms olbaltumvielu daudzums: ideālā gadījumā 1 grams olbaltumvielu uz kilogramu. Parasti tiek mēģināts patērēt mērenas porcijas ar olbaltumvielām bagātu pārtiku, piemēram, zivis un gaļu.

5. 
   

   
   
   
   Samaziniet uzturu ar augstu kālija daudzumu. Dažiem pacientiem vajadzētu izvairīties no pārtikas, kas bagāts ar kāliju: konsultējieties ar savu nefrologu, lai redzētu, vai jūs esat šajā kategorijā. Ja tā, izvairieties no banāniem, aprikozēm, pupiņām, spinātiem, jogurta, laša, sēnēm un citiem pārtikas produktiem ar augstu kālija līmeni. Pārmērīgs kālija daudzums organismā var palielināt sirds aritmijas un pēkšņas nāves risku.

6. 
   

   
   Uzmanieties no jūsu ieguldījuma fosforā. Pārmērīgs fosfora daudzums organismā var izraisīt kalcija reabsorbciju kaulos, kas var veicināt lūzumus. Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem fosfora līmenis jau ir augsts, tāpēc nelietojiet pārāk daudz fosfora bagātu ēdienu, piemēram, pienu, sieru, riekstus un sodas.

7. 
   

   
   Jautājiet savam ārstam par D vitamīna un kalcija piedevām. Kalcija zudums un zems D vitamīna daudzums bieži tiek novērots pacientiem ar hronisku nieru mazspēju. Kalcijs un D vitamīns ir izšķiroši svarīgi kaulu veidošanā, tāpēc jautājiet savam ārstam, vai Jums jālieto kādi uztura bagātinātāji.
   • Jautājums par uztura bagātinātāju uzņemšanu ar kalciju ir kritisks, jo jā, jums ir nepieciešams kalcijs, taču tajā pašā laikā jums jāizvairās no pārāk daudz pārtikas produktu, kas ir vislabākie kalcija avoti, - piena un siera - patērēšanas, jo tie ir arī bagāti fosforā.

8. 
   

   
   Samaziniet kaloriju daudzumu. Pat ja viņi ēd veselīgu pārtiku, pacientiem ar nieru darbības traucējumiem ir jākontrolē porcijas un jāierobežo ikdienas kaloriju daudzums. Rūpīgi izlasiet uzturvērtības etiķetes un pieturieties pie ieteiktajām porcijām. Un neēdiet, nepievēršot uzmanību: ēdiet lēnām, pievērsiet uzmanību norētajam daudzumam un pārtrauciet, tiklīdz nejūtat izsalkumu.
   • Ziniet, ka jūsu smadzenes var ievietot vismaz 20 minūtes, lai ierakstītu pilnības sajūtu. Ēšana lēnām un samērošana ar ķermeni var palīdzēt izvairīties no pārmērībām.

9. 
   

   
   Dzeriet apmēram 1L ūdens dienā. Konsultējieties ar ārstu, lai pārliecinātos, ka darāt to, kas jums ir visveselīgākais. Parasti pacientiem ar nieru mazspēju ūdens patēriņš jāierobežo līdz apmēram 1 litram dienā atkarībā no pietūkuma lieluma.

2. daļa Atlikušās nieru funkcijas saglabāšana ar citām dzīvesveida modifikācijām

1. 
   

   
   Vingrinājums. Esiet aktīvs, lai labāk kontrolētu asinsspiedienu un svaru. Ja jums ir cukura diabēts, arī sports palīdzēs to kontrolēt. Jums nav jāpievienojas sporta zālei. Tikai pastaigas var būt lielisks un zemas ietekmes vingrinājums. Pārrunājiet ar savu ārstu, lai noteiktu, kurš vingrinājums jums ir vislabākais, un arī apsveriet iespēju sarunāties ar fizioterapeitu, īpaši, ja sporta spēlēšana ir jauna. Šī persona var jums palīdzēt izveidot apmācības programmu, kurā ņemtas vērā jūsu īpašās vajadzības.
   • Sāciet lēnām. Lai sāktu, mēģiniet vingrot 15-20 minūtes trīs dienas nedēļā. Kad esat to izdarījis, varat doties uz 30 minūtēm 5 dienas nedēļā.
   • Stiepties pirms un pēc sesijas. Labi izdarītie stiepumi palīdz sasildīt muskuļus, palielina asins plūsmu un samazina krampjus.

2. 
   

   
   Pārtrauciet smēķēšanu. Smēķēšana nevienam nav veselīga.Īpaši svarīgi ir cilvēkiem, kuri cenšas saglabāt atlikušo nieru darbību, palēnināt nieru slimības progresēšanu un uzturēt veselīgu asinsspiedienu.

3. 
   

   
   Turiet pareizu svaru. Liekais svars vai aptaukošanās nierēm rada papildu slodzi. Nosakiet savu ideālo svaru pie ārsta, mēģiniet to latteindrere vai palikt tur. Piedāvātais uzturs un fiziskie vingrinājumi jums palīdzēs.

4. 
   

   
   Izvairieties no nefrotoksicitātes. Nefrotoksicitāte rodas, ja nieres tiek pakļautas medicīniskai ārstēšanai, kas var būt toksiska nieru šūnām un radīt nopietnas sekas veselībai. Pārbaudiet visas medicīniskās procedūras, ko veicat ar savu ārstu, un apspriediet alternatīvas. Šeit ir dažas zāles, par kurām zināms, ka tās ir nefrotoksiskas:
   • ciklosporīni (imūnsupresīvi medikamenti, ko lieto, lai novērstu orgānu atgrūšanu un ārstētu smagu reimatoīdo artrītu un smagu psoriāzi). Gendraf, Neoral un SandImmune ir ciklosporīnu preču zīmes
   • aminoglikozīdi (antibiotikas, ko lieto baktēriju infekciju ārstēšanai). Piemēri ir gentamicīns, streptomicīns un tobramicīns
   • ķīmijterapijas zāles (vēža audzēju ārstēšanai). To piemēri ir cisplatīns un lifosfamīds
   • NPL (zāles, ieskaitot bezrecepšu medikamentus, ko lieto iekaisuma, sāpju un drudža ārstēšanai). Piemēri ir LAdvil, Motrin, Ibuprofen un Nuprin
   • daži augu izcelsmes preparāti, ieskaitot ķīniešu ārstniecības augus ar savvaļas ingveru un aristolohijskābi
   • kontrastvielas (jodu saturošas krāsvielas, ko izmanto diagnozei, tāpat kā CT skenēšanā)

3. daļa Nieru darbības saglabāšana ar zālēm

1. 
   

   
   Pārbaudiet asinsspiedienu. Ja diēta un fiziskā slodze nav pietiekama, lai novērstu hipertensijas attīstību, ārsts var izrakstīt zāles.
   • Visefektīvākās zāles ir langiotenzīnu konvertējošā enzīma (ACEI) vai langiotenzīna receptoru antagonistu (ARB) inhibitori. Papildus asinsspiediena pazemināšanai ACEI vai ARB novērš olbaltumvielu zudumu urīnā un tādējādi ķermeņa pietūkumu. Šīs zāles var ordinēt arī diabēta izraisītām nieru slimībām.

2. 
   

   
   Dziedē anēmiju. Daudziem pacientiem ar nieru slimībām (izņemot tos, kuriem ir policistiska nieru slimība) attīstīsies anēmija. Tas ir saistīts ar eritropoetīna (nierēs sintezēta hormona, kas imitē sarkanās asins šūnas) trūkumu. Ja Jums ir anēmija, ārsts var izrakstīt dzelzs piedevas un / vai eritropoetīna injekcijas. Tas palīdzēs jums pārvarēt nogurumu un vājuma sajūtu, bieži sastopamos anēmijas simptomus.
   • Ņemiet vērā, ka pārmērīga dzelzs lietošana var izraisīt hipertensiju un trombozi (asins recekļu veidošanos vēnās). Ideāls hemoglobīna līmenis pacientiem ar nieru slimībām ir 9-12 g / dL. Rūpīgi ievērojiet ārsta norādījumus.