Kā zināt, kā atpazīt akūtas dirižēšanas sindromu

Saturs

• posmi
• 1. daļa Zina, kā atpazīt simptomus
• 2. daļa Dažādu starojuma veidu salīdzināšana
• 3. daļa Ārstējiet akūtu dirbar sindromu

Akūta dirižācijas sindroms rodas pēc ievērojama daudzuma jonizējošā starojuma iedarbības ļoti īsā laika posmā. Šīs kaites simptomi parasti ir paredzami un ķēdē noteiktā secībā, lielāko daļu laika pēc pēkšņas un negaidītas augsta līmeņa radiācijas iedarbības. Šiem traucējumiem ir dažādi nosaukumi medicīniskajā žargonā, akūts starojuma sindroms, radiācijas drudzis vai pat radiācijas slimība. Simptomi ātri attīstās un ir tieši saistīti ar iedarbības līmeni. Tomēr tas ir salīdzinoši reti pakļauts šādai starojuma devai, ka tas izraisa šo slimību.

posmi

1. daļa Zina, kā atpazīt simptomus

1. Uzmaniet simptomu progresēšanu. Pievērsiet uzmanību simptomu attīstībai, to smagumam un to parādīšanās laikam. Ārsti var secināt radiācijas ātrumu, novērojot simptomu rašanos un to raksturu. To smagums mainīsies atkarībā no saņemtā starojuma devas un ķermeņa daļām, kas absorbēja emisijas.
   • Apstarošanas veids, atklātās ķermeņa daļas, saskares ilgums, starojuma stiprums un daudzums, ko ķermenis absorbē, noteiks akūta dirižēšanas sindroma pakāpi.
   • Ķermenī ir šūnas, kas ir jutīgākas pret radioaktivitāti, ieskaitot kuņģa un zarnu gļotādās šūnas, šūnas, kas atrodamas kaulu smadzenēs un veido sarkanās asins šūnas.
   • Iedarbības pakāpe kontrolē simptomu parādīšanos. Sākotnējie simptomi, kas saistīti ar kuņģa un zarnu trakta problēmām, var parādīties 10 minūšu laikā pēc saskares.
   • Ja āda ir bijusi pakļauta vai piesārņota, nekavējoties var rasties apsārtums, izsitumi un apdegumi.

2. 
   

   
   
   
   Nosakiet simptomus. Nav iespējams precīzi paredzēt kontakta ar radioaktivitāti attīstību, kas radīs akūtas dirižēšanas sindromu, jo ir daudz dažādu mainīgo, tomēr iedarbības simptomi ir paredzami. Iedarbības pakāpe no vieglas līdz ļoti smagai var mainīt simptomu attīstību. Akūta dirižēšanas sindroma gadījumos visbiežāk parādās šādi simptomi:
   • slikta dūša un vemšana
   • galvassāpes
   • drudzis
   • vertigo
   • dezorientācijas sajūta
   • vājums un nogurums
   • matu izkrišana
   • asinis vemšanā un izkārnījumos
   • infekcijas un brūču sadzīšanas problēmas
   • zems asinsspiediens

3. 
   

   
   Ņem vērā iedarbības līmeni. Lai diagnosticētu akūta diridācijas sindroma smagumu, tiek izmantotas četras kategorijas un to saskares pakāpes. Šie līmeņi ir balstīti uz pēkšņu iedarbību ļoti īsu laiku. Simptomu smagumu nosaka iedarbības pakāpe un simptomu parādīšanās.
   • Mēs runājam par vieglu gravitāciju, ja starojuma iedarbība ir novedusi pie ķermeņa absorbcijas no 1 līdz 2 pelēm (Gy).
   • Mēs runājam par vidējo smagumu, ja starojuma iedarbība ir novedusi pie ķermeņa absorbcijas no 2 līdz 6 pelēm (Gy).
   • Nopietnu iedarbību sauc par ķermeņa absorbcijas līmeni no 6 līdz 9 pelēm (Gy).
   • Ļoti nopietna iedarbība pārsniedz absorbcijas ātrumu 10 Gy vai vairāk.
   • Ārsti var izmērīt absorbēto devu, izmērot laiku starp iedarbību un pirmajiem simptomiem, piemēram, sliktu dūšu un vemšanu.
   • Nopietna iedarbība rodas, ja slikta dūša un vemšana sākas desmit minūtes pēc iedarbības. Neliels kontakts izraisa šos simptomus tikai sešu stundu laikā pēc iedarbības.

4. 
   

   
   
   
   Ziniet, kā lasīt skaitļus. Kontaktu ar radiāciju mēra dažādos veidos. Apstarojuma daudzumu, ko absorbē ķermenis, bieži izmanto, lai izmērītu akūta diridācijas sindroma līmeni.
   • Lai izmērītu dažādus starojuma veidus un padarītu lietas vēl sarežģītākas, tiek izmantotas dažādas vienības, un valstī, kurā dzīvojat, varētu izmantot dažādas vienības.
   • Parasti "pelēko" izmanto kā starojuma absorbcijas vienību (saīsināti kā Gy), bet var izmantot arī rad vai rem, lai gan šīs vienības ir vecākas un mūsdienās retāk sastopamas. Parasti tiek izmantota šāda konversija: 1 Gy ir vienāds ar 100 rad un 1 rad ir vienāds ar 1 rem.
   • Dažādu starojuma veidu ekvivalentais rem ne vienmēr tiek izteikts, kā aprakstīts. Šajā rakstā sniegtā informācija ietver pamata pārrēķina koeficientus.

5. 
   

   
   Ņem vērā ekspozīcijas metodi. Pastāv divu veidu iespējamie kontakti: apstarošana un piesārņojums. Radiācija ir saistīta ar kontaktu ar radioaktīvajiem viļņiem, emisijām vai daļiņām, savukārt piesārņojums ir saistīts ar tiešu saskari ar putekļiem vai radioaktīvu šķidrumu.
   • Akūta dirižācijas sindroms rodas tikai apstarošanas gadījumā. Ir arī iespējams būt tiešā saskarē ar radioaktīvajiem elementiem un ciest no apstarošanas.
   • Piesārņojums ir radies, absorbējot radioaktīvos materiālus caur ādu, kas pēc tam nokļūst kaulu smadzenēs un rada tādas veselības problēmas kā vēzis.

6. 
   

   
   Ņem vērā iespējamos cēloņus. Akūts dirižācijas sindroms ir iespējams traucējums, taču maz ticams, ka gadījumi ir diezgan reti.Saskare ar radioaktivitāti, ko izraisa nelaimes gadījums darbā, var izraisīt šo traucējumu. Apstarošana ir iespējama arī pēc tam, kad dabas katastrofa sabojā tāda objekta struktūru, kurā ir radioaktīvi materiāli, piemēram, atomelektrostacija.
   • Dabas katastrofas, piemēram, zemestrīces un viesuļvētras, var apdraudēt ēkas, kas satur radioaktīvos elementus, integritāti un izraisīt potenciāli bīstamu starojumu. Tomēr maz ticams, ka šāda veida struktūras tiks bojātas.
   • Uzbrukums, kas saistīts ar kodolieroča izmantošanu, var izraisīt arī liela mēroga ekspozīciju, kas var izraisīt akūta diridācijas sindromu.
   • Netīrs teroristu bumbas uzbrukums var izraisīt šos traucējumus arī cilvēkiem, kuri atradās tuvu sprādzienbīstamajai ierīcei.
   • Ceļojums kosmosā palielina arī radiācijas absorbcijas risku.
   • Lai gan tas joprojām ir iespējams, ir ārkārtīgi maz ticams, ka saskare ar medicīnisko aprīkojumu novedīs pie sindroma attīstības.
   • Visur ir kodolenerģija. Tomēr ir arī telpas, kas paredzētas sabiedrības aizsardzībai no radioaktivitātes.

2. daļa Dažādu starojuma veidu salīdzināšana

1. 
   

   
   Nosakiet starojuma veidu. Jūs vienmēr ieskauj starojums, daži viļņu formā, citi - daļiņu veidā. Tie lielākoties ir nepamanīti un droši, bet citi var būt spēcīgi un bīstami, ja esat pakļauts tiem. Ir divi veidi un četri galvenie atkāpšanās veidi.
   • Starojums var būt jonizējošs vai nejonizējošs.
   • Visizplatītākie radioaktīvie izdalījumi ietver alfa, beta daļiņas, gamma starus un rentgenstarus.

2. 
   

   
   Uzziniet par jonizējošā starojuma priekšrocībām. Šāda veida starojuma daļiņas var pārvadāt daudz enerģijas. Tie var izraisīt izmaiņas, nonākot saskarē ar citām uzlādētām daļiņām, taču tas ne vienmēr ir slikti.
   • Jonizējošo starojumu izmanto arī rentgenogrāfiem un skeneriem. Medicīniskiem mērķiem, piemēram, radioaparātiem un skeneriem, nav skaidru radiācijas iedarbības ierobežojumu.
   • Saskaņā ar indikācijām, kas publicētas daudznozaru pētījumu jomā, kas pazīstams kā nesagraujošā pārbaude, 0,05 rem gadā tiek uzskatīts par saskares robežu starojumam, ko izstaro medicīniskais aprīkojums.
   • Ārsts var noteikt arī ierobežojumus, ja jūs bieži pakļaujat starojumam, lai ārstētu noteiktu slimību, piemēram, vēzi.

3. 
   

   
   Jāapzinās, ka nejonizējošais starojums nav bīstams. Tie nerada bojājumus un atrodas objektos, kurus izmantojat ikdienā. Jūsu mikroviļņu krāsns, infrasarkanais tosteris, zāliena mēslojums, mājas dūmu trauksme un pat mobilais tālrunis izstaro nejonizējošu starojumu.
   • Daži pamata produkti, piemēram, baltie milti, kartupeļi, cūkgaļa, augļi, dārzeņi, mājputni un olas, pirms laišanas pārdošanā jūsu lielveikalu plauktos, tiek apstaroti ar nejonizējošiem viļņiem.
   • Daudzas valdības aģentūras atbalsta pārtikas apstarošanas procedūras, lai iznīcinātu baktēriju un parazītu populācijas, kuras var būt bīstamas, ja tās patērē.
   • Jūsu dūmu detektors aizsargā jūs no uguns, pastāvīgi izstarojot zemu nejonizējošu viļņu ātrumu. Dūmu klātbūtne bloķē plūsmu un detektoram norāda, ka ir jāuzsāk trauksme.

4. 
   

   
   Zina, kā atpazīt radioaktīvo izmešu veidus. Ja esat pakļauts jonizējošam starojumam, esošais atkāpšanās veids ietekmēs sindroma pakāpi, ja tas parādās. Pastāv četri galvenie cisiju veidi: alfa daļiņas, beta daļiņas, gamma stari un rentgenstari.
   • Alfa daļiņas nepārceļas ļoti tālu, un tām ir grūti šķērsot pat vissmalkākos materiālus. Viņi atbrīvo savu enerģiju nelielā apgabalā.
   • Viņiem arī būs grūti nokļūt caur ādu, bet, ja viņi to izdarīs, tie nodarīs lielu kaitējumu un iznīcinās tur esošos audus un šūnas.
   • Beta daļiņas var ceļot tālāk nekā alfa daļiņas, taču tām būs arī grūti šķērsot ādu vai apģērbu.
   • Tās, tāpat kā alfa daļiņas, var nodarīt būtisku kaitējumu ķermenim, kad tā ir iekļuvusi ādā.
   • Gamma stari pārvietojas ar gaismas ātrumu un vieglāk šķērso dažādus materiālus un ādu. Tas ir visbīstamākais starojuma veids.
   • Rentgenstari pārvietojas arī ar gaismas ātrumu un var iekļūt ādā. Tieši šī īpašība padara tos noderīgus diagnostikā, kā arī noteiktos rūpnieciskos lietojumos.

3. daļa Ārstējiet akūtu dirbar sindromu

1. 
   

   
   Sazinieties ar ārstu. Zvaniet uz 112 un nekavējoties izejiet. Negaidiet, līdz parādās simptomi. Ja jūs zināt, ka esat bijis pakļauts jonizējošam starojumam, jums jāveic ārstēšana pēc iespējas ātrāk. Ir iespējams rīkoties ar viegliem vai mēreniem kontaktiem. Nopietnākas formas parasti ir letālas.
   • Ja domājat, ka esat bijis pakļauts, pirms ievietošanas plastmasas maisiņā noņemiet drēbes un visus valkātos materiālus.
   • Cik drīz vien iespējams, nomazgājiet ķermeni ar ziepēm un ūdeni. Nelietojiet berzēt ādu. Jūs varētu izraisīt kairinājumu, un brūce var likt organismam absorbēt radioaktīvo materiālu atliekas, kas palika uz jūsu ādas virsmas.

2. 
   

   
   Nosakiet ekspozīcijas līmeni. Lai precīzi noteiktu bojājuma smaguma diagnozi, jums jāzina, kāda veida jonizējošie viļņi ir bijuši pakļauti un cik daudz jūsu ķermenis ir absorbējis.
   • Ārstēšanas mērķis ir apturēt jebkādu piesārņojumu, ārstēt tūlītējas problēmas, kas varētu apdraudēt jūsu dzīvību, mazināt simptomus un pārvaldīt sāpes.
   • Cilvēki, kuri ir bijuši pakļauti tikai vieglai vai mērenai pakāpei un kuri ātri tiek ārstēti, visticamāk, pilnībā atveseļosies. Ja pacients izdzīvo pēc saskares ar radioaktīvajiem viļņiem, šīm sarkano asins šūnu dabiski jāsāk veidoties pēc četrām līdz piecām nedēļām.
   • Nopietni vai ļoti nopietni kontakti noved pie pacienta nāves divu dienu līdz divu nedēļu laikā.
   • Vairumā gadījumu nāves cēlonis ir iekšēja asiņošana un infekcijas.

3. 
   

   
   Lietojiet ārsta izrakstītās zāles. Bieži slimnīcā ir iespējams pārvaldīt akūta dirižēšanas sindroma simptomus. Ārstēšana sastāv no adekvātas hidratācijas uzturēšanas, simptomu progresēšanas kontroles, infekciju novēršanas un ķermeņa atpūtai, lai atgūtu.
   • Dažreiz antibiotiku izrakstīšana ir paredzēta infekciju ārstēšanai, kas dažkārt rodas cilvēkiem, kuri ir pakļauti starojuma iedarbībai.
   • Tā kā kaulu smadzenes ir jutīgas pret radioaktivitāti, jums var veikt ārstēšanu, lai palīdzētu tai ražot sarkanās asins šūnas.
   • Ārstēšana var ietvert asins pagatavojumus, kolonijas stimulējošus faktorus, kaulu smadzeņu pārstādīšanu un cilmes šūnu transplantāciju. Dažos gadījumos asins vai trombocītu pārliešana var arī palīdzēt labot smadzeņu bojājumus.
   • Personas, kuras saņem ārstēšanu, parasti tiek izolētas, lai novērstu infekcijas attīstību. Apmeklējumus dažreiz ierobežo, lai samazinātu inficēšanās risku ar infekcijas izraisītājiem.
   • Ir zāles, kas paredzētas orgānu bojājumu novēršanai atkarībā no saņemto daļiņu veida vai attiecīgajām emisijām.

4. 
   

   
   Gaidiet turpmāko aprūpi. Atbalsta aprūpe būs ārstēšanas sastāvdaļa, bet indivīdiem, kuri saņēma devas, kas lielākas par 10 Gy, ārstēšanas mērķis ir panākt, lai viņi justos pēc iespējas ērtāk.
   • Starp pieejamo atbalstošo aprūpi bieži vien ir agresīvas sāpju zāļu vai medikamentu devas, kas paredzētas pastāvīgiem simptomiem, piemēram, slikta dūša un vemšana.
   • Jūs varētu arī lūgt psiholoģisko aprūpi vai psiholoģisko atbalstu.

5. 
   

   
   Pārraugiet savu veselības stāvokli. Indivīdiem, kas pakļauti starojumam un kuriem ir akūta dirižēšanas sindroma simptomi, ir lielāks risks saslimt ar veselības problēmām, ieskaitot vēzi, gadus pēc saskares.
   • Viena ātras, masīvas radiācijas deva visam ķermenim var būt letāla. Bieži var ārstēt saskari ar vienu un to pašu devu, kas sadalīta vairāku nedēļu vai mēnešu laikā, un izdzīvošanas koeficients ir optimistisks.
   • Pētījumi ar dzīvniekiem parādīja, ka smaga apstarošana var izraisīt iedzimtus defektus apstarotu reproduktīvo šūnu dēļ. Lai gan ir iespējams, ka akūts dirižēšanās sindroms rada problēmas lovulu un spermatozoīdu attīstībā un modificē ģenētisko mantojumu, ietekme uz cilvēkiem vēl nav pierādīta.

6. 
   

   
   Vērojiet savu darba ātrumu darbā. Katrā valstī ir atšķirīgi standarti, lai regulētu to darbinieku pakļaušanu iedarbībai, kuri strādā saskarē ar ierīcēm, kas rada jonizējošus viļņus. Ir arī citi radiācijas veidi, kas pārsniedz šī raksta darbības jomu un drošās lietojumprogrammas, uz kurām daudzi cilvēki paļaujas katru dienu.
   • Darbiniekiem, kuri bieži ir pakļauti radiācijai, parasti ir jāvalkā nozīmīte, kas izseko absorbētās radiācijas daudzumu.
   • Šos darbiniekus bieži izved no riska apgabaliem, kad viņi ir saņēmuši sava uzņēmuma vai valdības noteikto devu ierobežojumu, ja vien nav pasludināts ārkārtas stāvoklis.
   • Francijā maksimālā radiācijas deva darba vietā tiek noteikta 20 mSv (2 rems) gadā. Ārkārtas gadījumos šo devu var pielāgot, paliekot diapazonā, kas tiek uzskatīts par pieņemamu un nav bīstams.
   • Tā kā jūsu ķermenis atjaunojas no mirdzēšanas, ir iespējams atgriezties savā darba vietā. Nav ieteikumu vai pierādījumu, kas norādītu, ka atkārtota iedarbība nākotnē varētu radīt risku veselībai.

• Labākā vieta aprūpes saņemšanai ir intensīvās terapijas nodaļa.