Kā zināt, kad piezvanīt ārstam pēc mastektomijas

Saturs

• posmi
• 1. metode Saprast, kas sagaidāms pēc mastektomijas
• 2. metode Atpazīt pēcoperācijas komplikāciju simptomus
• 3. metode Veiciet pirmos soļus, lai uzlabotu rezultātu

Mastektomija ir ķirurģiska procedūra, kas tiek veikta, lai novērstu krūts vēzi. Ja jums ir pirmie šīs slimības simptomi, jūs varētu izvēlēties starp lumpektomiju, kas ietver audzēja noņemšanu, un mastektomiju, kas ietver krūts audu, ieskaitot nipeli, noņemšanu. Procedūra tiek veikta ar pilnīgu anestēziju, kas nozīmē, ka jūs pilnībā gulēsit un jums nebūs atmiņas par iejaukšanos vai sāpēm, ko tā rada. Mastektomija ir operācija, lai noņemtu visus audus no krūts, bet ir arī citas procedūras, kurās no perifērijas tiek noņemts daudz vairāk audu. Tāpat kā jebkura operācija, mastektomijai seko atveseļošanās laiks, sāpju un diskomforta periods. Tomēr jāzina arī, kad jākonsultējas ar ārstu, jo rodas komplikācijas, kas var rasties operācijas rezultātā.

posmi

1. metode Saprast, kas sagaidāms pēc mastektomijas

1. 
   

   
   Nosakiet ķirurģisko operāciju, kurā jums veiksit. Procedūras rezultāts būs atkarīgs no audu masas, kuru ķirurgs noņems. Dažos gadījumos tiek noņemts arī muskulis, lai novērstu vai ekstrahētu vēža audus. Tas ietekmēs sāpju apmēru, kā arī iespējamos pēcoperācijas efektu riskus. Pirms operācijas jāapspriež ar ārstu dažādi mastektomijas veidi.

2. 
   

   
   Izlemiet iziet vienkāršu mastektomiju (ko sauc arī par kopējo mastektomiju). Vienkāršas vai pilnīgas mastektomijas laikā ķirurgs noņem visus krūšu audus, bet ne muskuļaudus vai limfmezglus, kas atrodas zem rokas. Sievietēm ar lielu ductal carcinoma in situ (DCIS) vai tām, kuras profilaksei izmanto mastektomiju, tiks veikta šāda veida operācija.

3. 
   

   
   
   
   Apsveriet iespēju veikt radikāli modificētu mastektomiju. Šīs procedūras laikā ķirurgs noņem krūšu audus un lielāko daļu limfmezglu zem rokas. Šeit netiek noņemts neviens muskulis zem krūts.
   • Sievietēm ar invazīvu vēzi, kuras izvēlas operāciju, tiks veikta modificēta radikāla mastektomija. Šādā veidā speciālists var novērtēt limfmezglus, lai noteiktu slimības apmēru.

4. 
   

   
   Izpētiet radikālas mastektomijas iespēju. Šādas procedūras laikā speciālists noņem visus krūšu audus, visus limfmezglus, kas atrodas šajā apgabalā, un krūšu sienas muskuļus zem krūts.
   • Šo procedūru piemēro tikai tad, ja vēzis nav sasniedzis krūšu kurvīti. Ir pierādīts, ka modificētai radikālai mastektomijai ir līdzīgi rezultāti un mazāks kaitējums nekā radikālajai mastektomijai.

5. 
   

   
   
   
   Apsveriet daļēju mastektomiju. Šīs procedūras laikā tiek noņemta arī vēža zona un daži audi, kas atrodas labā stāvoklī un ap šo zonu. Lumpektomija ir daļējas mastektomijas veids, bet daļējas mastektomijas laikā tiek noņemts vēl daudz perifēro audu, salīdzinot ar lumpektomiju.

6. 
   

   
   Apsveriet zemādas mastektomiju. Joprojām sauc par "nipeli saudzējošu" inervāciju, zemādas mastektomija nozīmē, ka visi krūšu audi tiek noņemti, bet krūtsgals ir saudzēts. Šo procedūru parasti neizmanto, jo tā var dot ceļu maziem audiem, kas varētu saslimt ar vēzi.
   • Ja vienlaikus tiek veikta labošanas operācija, pēc šīs operācijas krūšu gals var būt sastindzis vai deformējies.

7. 
   

   
   Plānojiet atveseļošanās laiku. Katras šīs operācijas atveseļošanās periodi būs atkarīgi no dažiem faktoriem, ieskaitot jūsu slimības vēsturi, vispārējo veselību un labsajūtu, nemaz nerunājot par jūsu spēju veikt ieteicamo vingrinājumu režīmu, lai uzlabotu savu veselību. elastība un samazina limfātiskās tūskas risku. Ķirurģiskām procedūrām, kurās tiek noņemta neliela daļa audu, būs īsākais atveseļošanās laiks.
   • Hospitalizācijas vidēji ilgst 3 dienas vai mazāk.
   • Āda pilnībā sadzīs 2 nedēļu laikā, ja ar ķirurģisko griezumu nebūs komplikāciju.
   • Jūsu ķermenis turpinās atjaunoties dažu nākamo mēnešu laikā. Šajā laikā var rasties īslaicīgs nogurums, bet jūs varat atgūties pēc iespējas labākā veidā, ja turpināsit veikt ieteicamos atveseļošanās vingrinājumus.

8. 
   

   
   Uzziniet vairāk par krūšu rekonstrukciju. Krūts audu rekonstrukciju var veikt procedūras laikā ar ķermeņa audiem vai ar implantu, ko sauc par tūlītēju rekonstrukciju. Šo rekonstrukciju var veikt vēlāk, un šajā līmenī tiek runāts par novēlotu rekonstrukciju. Radiācijas un / vai ķīmijterapijas stress var aizkavēt rekonstrukciju.

2. metode Atpazīt pēcoperācijas komplikāciju simptomus

1. 
   

   
   Pierakstiet izmaiņas, kuras pamanāt saistībā ar jūtamajām sāpēm. Sāpju vai diskomforta pakāpe būs saistīta ar noņemto audu daudzumu. Daudziem pacientiem pēc operācijas ir maz sāpju vai to nav vispār. Tomēr paaugstināts jutīgums, sāpes vai paaugstināts sāpīgums var būt infekcijas avots.
   • Citiem vārdiem sakot, ja pēc procedūras pamanītais diskomforts bija 3 no 10 un pēkšņi palielinās līdz 5 vai 6, tad ir laiks piezvanīt savam ārstam.

2. 
   

   
   Vērojiet savu temperatūru. Ja temperatūra pārsniedz 37 grādus vai jūtat drebuļus, jums ir laiks sazināties ar ķirurgu. Drudzis var norādīt, ka jūsu ķermenis cīnās ar infekciju. Infekcijas konsultācija un ārstēšana uzlabos atveseļošanos un mazinās problēmas, kas saistītas ar brūces infekciju.
   • Ķirurģiskas infekcijas ir īpaši bīstamas, jo tās var izraisīt sepsi (asins infekciju), kā arī sirds vai elpošanas problēmas.

3. 
   

   
   Novērojiet griezumu un brūces laukumu, lai meklētu pazīmesinfekcija. Jums ir jābūt ārsta numuram, lai nekavējoties novērstu jebkādas infekcijas pazīmes, lai novērstu turpmākas komplikācijas. Brūču infekcijām būs raksturīgs apsārtums, iekaisums un jutīgums, kas pēc operācijas palielinās, nevis uzlabojas. Palielināsies arī apsārtums, kas apņem griezumu.
   • Iegriezumus var mazgāt ar ziepēm un ūdeni, bet jums nevajadzētu uzklāt krēmus vai ziedes, ja vien ārsts to nav ieteicis. Neuzmērējiet iegriezto daļu vannā vai baseinā.
   • Arī brūču infekcijām var būt nepatīkama smaka.

4. 
   

   
   Pārbaudiet ķirurģisko vietu, vai nav mirušo audu vai sliktas dziedināšanas pazīmju. Papildus infekcijām samazināta asins plūsma iegriezuma zonā pēc operācijas var izraisīt arī ādas šķelšanos un / vai mirušos audus (nekrozi). Atloku nekroze rodas 18 līdz 30% sieviešu, kurām ir veikta mastektomija. Šo audu nāves cēlonis ir skābekļa nepietiekamība audiem, kas kalpo krūšu laukuma pārklāšanai pēc krūšu audu ķirurģiskas noņemšanas. Ja jums rodas iespaids, ka audums joprojām nedzīst, nesmaržo, nemaina krāsu vai ir vienkārši sliktā stāvoklī, jums jāsazinās ar ķirurgu, lai saņemtu konsultāciju.
   • Ādas atloku nekrozes dēļ audi kļūs tumši sarkani un pēc tam krāsa kļūs pilnīgi melna, jo ādas šūnas ir mirušas.
   • Āda netālu no griezuma arī varētu atdalīties. Ja tas notiek, jums nekavējoties jāzvana ārstam, lai veiktu pārbaudi un ārstēšanu. Atdalīšana neļaus labu izārstēt un palielinās infekcijas risku. Ārsts var izrakstīt medicīniskas krūšu jostas lietošanu, kas varētu samazināt brūces sasprindzinājumu un paātrināt sadzīšanu.

5. 
   

   
   Runājiet par alerģiskām reakcijām, kuras pamanāt par saviem medikamentiem. Alerģiskas reakcijas var izraisīt klepu, niezi, izsitumus, apgrūtinātu elpošanu vai sliktu dūšu un vemšanu. Paziņojiet par to savam ārstam. Ja jums rodas arvien vairāk sāpju vai ja jūtat, ka tabletes ir pārāk spēcīgas, vaicājiet citus medikamentus.
   • Aizcietējums ir viena no biežākajām blakusparādībām. Konsultējieties ar ārstu par bezrecepšu medikamentiem, kas var palīdzēt.

6. 
   

   
   Novērot sarkanās zonas un iekaisumus. Viss apsārtums nenorāda uz infekcijas klātbūtni. Tas var būt saistīts arī ar hematomas attīstību. Tas var notikt griezuma zonā vai apkārtējos rajonos, taču tas atšķirsies no infekcijas. Izmaiņas ir saistītas ar asiņu cirkulāciju šajā apgabalā, un tās parādīsies zilā formā, gluži kā tad, ja būtu kritis.
   • Mazās hematomas iegūs melnu un zilu krāsu, un tās absorbēs perifērajos audos. Tomēr, tā kā audi operācijas dēļ nav labā stāvoklī, ārstam jāredz visi hematomas mājieni.
   • Lai mazinātu išēmijas (skābekļa un asiņu trūkuma) risku, ar šļircēm jāiztīra liels asiņu daudzums. Šis arteriālo asiņu piegādes samazinājums var palielināt atloka nekrozes risku.

7. 
   

   
   Pārliecinieties, vai no vietas, kur tiek veikta procedūra, nav asiņošanas. Jebkura asiņošana no griezuma, kas izdalās no pārsēja pēc izdalīšanās, nav normāla, par to jāpaziņo ārstam.
   • Skaidra šķidruma noplūde patiesībā nav satraucoša. Tomēr, ja tas turpinās vairāk nekā vienu vai divas nedēļas vai ja šķidrums maina krāsu, sazinieties ar ārstu.

8. 
   

   
   Uzmanieties no fantoma sāpēm. Tās ir sāpes, kas jūtamas krūšu audos, audos, kas pēc procedūras ir amputēti. Var rasties nieze, tirpšana un tirpšanas sajūta, spiediens vai sirdsdarbība. Ārsts var izrakstīt tabletes un arī ieteikt masāžu un tehniskos vingrinājumus, lai mazinātu fantoma sāpes.
   • Nav pierādījumu, ka sāpes spokā liecina par vēža atkārtošanos atlikušajos audos.

9. 
   

   
   Iegriezuma vietā meklējiet limfedēmas pazīmes. Tā kā limfātiskos audus varēja noņemt, tie varētu izjaukt limfātiskā šķidruma plūsmu. Šis pārtraukums var izraisīt iekaisumu apgabalā, kas bieži notiek pirms hermētiskuma sajūtas vai elastības samazināšanās starp roku un plaukstas locītavu.
   • Lymphedema var sastāvēt no ļoti neliela iekaisuma (tik tikko pamanāma) vai liela pietūkuma, kas apgrūtina rokas lietošanu. Ja limfoedēma netiek ārstēta, iekaisums var izraisīt sekundāru infekciju, virspusējās ādas fibrozi (sabiezēšanu un rētu veidošanos), ierobežotu kustību un mīksto audu vēža retu formu.
   • Jūs varat ārstēt limfedemu, vingrojot, masējot un uzliekot kompresijas apģērbus, atkarībā no iekaisuma pakāpes. Konsultējieties ar ārstu, lai uzzinātu ārstēšanas paņēmienus, kas vislabāk atbilst jūsu konkrētajam gadījumam.

3. metode Veiciet pirmos soļus, lai uzlabotu rezultātu

1. 
   

   
   Pirms atstājat slimnīcu, pārrunājiet, kā kontrolēt sāpes. Dodoties prom, jums noteikti tiks izrakstīti pretsāpju līdzekļi. Lai samazinātu sāpes, jutīgumu un iekaisumu, ārsts var arī ieteikt iegriezuma vietā uzklāt ledus iepakojumus. Lai atdalītu ledu no ādas, izmantojiet dvieli, lai neradītu aukstumu. Arī nepārsniedziet 15 minūtes.

2. 
   

   
   Pēc mastektomijas konsultējieties ar ārstu. Sievietes, kuras izgāja apmācības programmu, lai uzlabotu plecu un krūšu muskuļus, ziņoja par labāku kustīgumu un mazāk sāpju gadu pēc procedūras, salīdzinot ar sievietēm, kuras to nedarīja. Jūsu fizioterapeits var izstrādāt treniņu programmu, kuru varat veikt mājās, lai iegūtu labus rezultātus.

3. 
   

   
   Sāciet veikt mazus vingrinājumus, tiklīdz esat saņēmis ārsta atļauju. Lai arī šie ir vienkārši vingrinājumi, tie palīdzēs uzlabot rokas kustīgumu. Tomēr, ja pastāv atloka nekrozes vai ādas atdalīšanās risks, ķirurgs var lūgt jums izvairīties no jebkādām kustībām un fiziskām aktivitātēm, līdz risks tiek iznīcināts. Izmēģiniet vingrinājumus, kas aprakstīti zemāk.
   • Izmantojiet roku tajā pašā pusē, kurai tika veikta operācija, lai veiktu ikdienas aktivitātes, piemēram, matu mazgāšanu, ģērbšanos un ēšanu.
   • Apgulieties un turiet rokas līmeni augstāk par sirdi 45 minūtes 3 līdz 5 reizes dienā, lai palīdzētu mazināt rokas iekaisumu pēc operācijas.
   • Kad paceļat roku un roku virs sirds, sūknējiet 15 līdz 25 reizes, tad salieciet un iztaisnojiet elkoni 15 līdz 25 reizes. Tas nodrošina limfātiskā sūkņa darbību jūsu rokā.
   • Pirmajās divās atveseļošanās nedēļās bieži apmāciet dziļu elpu. Tas ļauj jūsu plaušām paplašināties un samazina pneimonijas risku.

4. 
   

   
   Dodieties uz visām savām tikšanās reizēm. Jūsu ķirurgs un onkologs noteikti ieplāno vairākas pārbaudes, lai novērtētu ārstēšanu un atveseļošanos. Pārliecinieties, ka apmeklējat visas šīs tikšanās, jo ārsti, pamatojoties uz šiem eksāmeniem, var veikt izmaiņas jūsu ārstēšanas plānā.
   • Neaizmirstiet katrā tikšanās reizē ņemt piezīmju grāmatiņu, kurā veikt pierakstus, kā arī medikamentus vai tablešu sarakstu.

5. 
   

   
   Turpiniet apmācības programmu, balstoties uz profesionāliem ieteikumiem. Ārsts vai fizioterapeits izstrādās jūsu apmācības programmu, lai tā atbilstu jūsu vajadzībām un jūsu iespējām. Pamatnostādnēs var iekļaut šādus punktus.
   • Ir normāli pamanīt sasprindzinājumu krūtīs un padusēs, un tas pakāpeniski mazināsies.
   • Apdegumi, tirpšana un sāpes rokas aizmugurē var pastiprināties pirmajās divās nedēļās pēc operācijas. Apmācība palīdzēs mazināt nervu iekaisumu un kairinājumu.
   • Var pamanīt, ka ir labi veikt fiziskos vingrinājumus pēc labas karstas dušas, kad muskuļi ir mierīgāki.
   • Veiciet kustības un vingrinājumus lēnām. Neveiciet pēkšņas kustības, pretējā gadījumā jūs varētu paplašināt pieprasītās zonas griezumu.
   • Trenējoties, dziļi elpojiet.
   • Vilciens divas reizes dienā.