Kā novērst asins recekļu veidošanos

Saturs

• posmi
• 1. daļa Riska faktoru izpratne
• 2.daļa Asins recekļu novēršana

Asins recekļi vēnās vai plaušās ietilpst vēnu trombembolisko slimību (VTE) kategorijā. Viņu simptomi un ietekme atšķiras atkarībā no atrašanās vietas ķermenī. Tomēr tie var būt letāli, ja jūs tos neārstējat, jo jūs riskējat ar sirdslēkmi vai insultu. Pirmkārt, ir svarīgi, lai jūs zināt, kā novērst viņu apmācību.

posmi

1. daļa Riska faktoru izpratne

1. 
   

   
   Apsveriet savu vecumu. Venozās trombembolijas risks ir 100 uz 100 000, tomēr ar vecumu risks palielinās eksponenciāli. 80 gadu vecumā tas ir 500 uz 100 000. Kļūstot vecākam, jums jāuzrauga jūsu veselības stāvoklis, veicot regulāras medicīniskās pārbaudes.
   • Nesen veiktas operācijas vai gūžas vai kāju lūzumi palielina asins recekļu veidošanās risku.

2. 
   

   
   Apsveriet savu aktivitātes līmeni. Cilvēkiem, kuri ir neaktīvi vai kuriem ir mazkustīgs dzīvesveids, plaušās ir lielāka plaušu embolija vai asins receklis. Cilvēki, kas brīvajā laikā sēž vairāk nekā sešas stundas dienā, ir divreiz biežāk nekā tie, kas sēž mazāk nekā divas stundas. Pārāk ilgs laiks, sēžot, guļot vai stāvot vienā vietā, var izraisīt asins sastrēgumus un trombu veidošanos. Tāpēc vēnu trombembolija ir izplatīta pacientiem (īpaši pēc operācijas) un cilvēkiem, kuri ceļo lielos attālumos.

3. 
   

   
   
   
   Aprēķiniet ķermeņa masas indeksu (ĶMI). Cilvēkiem ar aptaukošanos ir lielāks VTE risks nekā tiem, kuriem ir normāls svars. Korelācija vēl nav pilnībā izskaidrota, taču eksperti vismaz daļēji uzskata, ka tā iemesls ir tauku šūnu ražots estrogēns. Estrogēns ir no asins recekļiem neatkarīgs riska faktors. Turklāt tauku šūnas ražo olbaltumvielas, ko sauc par citokīniem, kas palielina venozās trombembolijas risku. Lai gan tas ne vienmēr notiek, aptaukošanās cilvēkiem ir mazkustīgāks dzīvesveids nekā cilvēkiem ar normālu svaru.
   • Lai aprēķinātu ĶMI, varat izmantot tiešsaistes kalkulatorus, piemēram, tos, kas pieejami Mayo klīnikas vietnē. Jums būs jāzina savs vecums, augums, svars un dzimums.
   • Cilvēkam ar aptaukošanos ĶMI ir 30 vai lielāks. Liekā svara diapazons ir no 25 līdz 29,9, bet normālais - no 18,5 līdz 24,9. Viss, kas ir mazāks par 18,5, tiek uzskatīts par liesu.

4. 
   

   
   
   
   Pārraugiet hormonu līmeni. Hormonālas izmaiņas, īpaši tās, kas saistītas ar estrogēniem, ir pakļautas VTE riskam. Dažreiz to novēro sievietēm pēc menopauzes, kuras lieto estrogēna piedevas kā hormonu aizstājterapiju. Risks ir arī sievietēm, kuras lieto hormonālos kontracepcijas līdzekļus, un grūtniecēm.
   • Pirms sākt hormonālo terapiju, pārrunājiet ar savu ārstu riskus, kurus jūs vadāt, un iespējamās alternatīvas.

5. 
   

   
   Ziniet, kas ir hiperkoagulācija. Koagulācija ir vēl viens vārds, ko lieto, lai aprakstītu asins recekļu veidošanos - parasts process, bez kura griezuma gadījumā jūs asiņosit līdz nāvei! Lai arī tā ir izplatīta parādība, to sauc par hiperkoagulāciju, kad asinis pārāk daudz koagulējas, atrodoties ķermenī. Hiperkoagulāciju izraisa ilgstoša sēdēšana vai guļus, vēzis, dehidratācija, smēķēšana un hormonālās terapijas. Jums ir hiperkoagulācijas risks, ja:
   • ģimenes anamnēzē ir anomālijas, kas veidojas asins recekļi,
   • Jums bija jaunāki asins recekļi,
   • grūtniecības laikā ir bijuši asins recekļi (sievietēm),
   • jums ir bijuši daudzi neizskaidrojami aborti,
   • ir iesaistīti arī noteikti ģenētiski traucējumi, piemēram, faktora V Leiden mutācija vai lupus antikoagulants.

6. 
   

   
   Ziniet, kādas veselības problēmas palielina risku. Priekškambaru mirdzēšana (sirds aritmija) un holesterīna plāksnīšu uzkrāšanās artērijās veicina asins recekļu veidošanos.
   • Priekškambaru mirdzēšanas gadījumā asinis cirkulē nepareizi un var sarecēt.
   • Cilvēkiem ar priekškambaru mirdzēšanu ir neregulāra sirdsdarbība, bet citu simptomu nav. Slimību parasti atklāj tikai kārtējās izmeklēšanas laikā. To ārstē ar antikoagulantiem vai citiem medikamentiem, dzīvesveida izmaiņām un dažos gadījumos ar elektrokardiostimulatoru vai operāciju.
   • Holesterīna plāksnes var veidoties artērijās (dažreiz aterosklerozes dēļ) un izraisīt trombu veidošanos. Lielākā daļa sirdslēkmes un insultu rodas, ja smadzenēs vai sirdī saplīst plāksne.

2.daļa Asins recekļu novēršana

1. 
   

   
   Praktizējiet regulāras fiziskās aktivitātes. Pētījumi liecina, ka 150 minūtes mērenas vai intensīvas fiziskās slodzes nedēļā samazina veselības problēmu risku. Tas atbilst 20 vai 30 minūtēm aerobo aktivitāšu (pastaigas, riteņbraukšana utt.) Dienā. Tāpēc praktizējiet vingrojumu, kas jums patīk! Vingrinājumi veicina asinsriti, uzlabo veselības stāvokli un novērš vēnu trombemboliju.

2. 
   

   
   Regulāri paceliet kājas. Regulāri paceliet kājas, kad jums nekas cits nav jādara, vai kad gulējat. Izmantojiet kājas, nevis ceļus. Nenovietojiet spilvenus zem ceļgaliem, bet drīzāk paceliet kājas 15 cm virs sirds līmeņa. Nešķērsojiet kājas.

3. 
   

   
   Vingrošana pēc ilgstoša sēdēšanas. Lai gan ir svarīgi katru dienu veikt vingrinājumus, ar visu dienu sēdēšanu un 20 minūšu skriešanu vien nepietiek. Ja ilgstoši sēžat vai guļus (piemēram, ja atrodaties lidmašīnā, strādājat datora priekšā vai esat guļus stāvoklī), regulāri vingrojiet. Reizi divās stundās piecelties un kaut ko darīt.Jūs varat vienkārši staigāt vai vingrot teļus uz vietas, turp un atpakaļ uz papēžiem un kāju pirkstiem.
   • Visas situācijas, kas saistītas ar ceļa saliektām kājām (tipiska sēdēšana), ir apdraudētas.

4. 
   

   
   Uzturēšanās hidratāciju. Dehidratācija "sabiezina" asinis un veicina asins recekļu veidošanos. Ikvienam, it īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem un tiem, kas ietilpst riska kategorijās, ir jādzer daudz ūdens. Amerikas Savienoto Valstu Medicīnas institūts vīriešiem iesaka izdzert 13 tases ūdens dienā (3 L), bet sievietes - 9 tases (2,2 L).
   • Nekad negaidiet, kamēr jums nav slāpes dzert ūdeni. Slāpes ir pirmā acīmredzamā dehidratācijas pazīme. Ja jūs to jūtat, jūs jau dehidrējat sevi.
   • Citas dehidratācijas pazīmes ir sausa mute un āda.
   • Dzeramais ūdens nekavējoties ļauj jums rehidrēties. Ja Jums ir caureja vai vemšana vai daudz svīst, jums būs nepieciešams elektrolītu šķīdums, piemēram, Gatorade, lai jūs rehidrētu.

5. 
   

   
   Regulāri veiciet medicīniskās pārbaudes Grūtniecēm grūtniecības laikā jāveic regulāras medicīniskās pārbaudes. Viņu augstais estrogēna līmenis pakļauj viņus VTE riskam. Tomēr neko nevar izdarīt pret jūsu organisma saražoto hormonu daudzumu. Vienkārši mēģiniet izvairīties no citiem riska faktoriem (piemēram, smēķēšanas vai pārāk ilga sēdēšanas) un lūdziet, lai veselības aprūpes speciālists jums seko.
   • Ja trombos veidojas ekstremitāte, ārsts izrakstīs zāles (drošas jūsu mazulim), lai novērstu to migrāciju uz jūsu plaušām vai smadzenēm. Mirstības risks būs mazāks.
   • Grūtniecības laikā ir bīstami lietot antikoagulantus, jo tie var atdalīt placentu.
   • Tomēr, ja risks ir augsts, Lovenox var glābt jūsu dzīvību. Pēc dzemdībām jūs dosities uz Coumadin, kas ir drošs zīdīšanas laikā.
   • VTE ir galvenais mātes mirstības iemesls Rietumeiropā un Amerikas Savienotajās Valstīs.

6. 
   

   
   Pārrunājiet ar savu ārstu alternatīvas hormonu aizstājterapijai. Zāles, ko lieto kā daļu no hormonu aizstājterapijas (menopauzes simptomu kontrolei), palielina asins recekļu veidošanās risku. Nehormonāla alternatīva ir sojas izoflavona terapijas (piemēram, Estroven) sekošana, kas var kontrolēt karstuma viļņus, neriskējot ar VTE. Soju atradīsit arī tādos pārtikas avotos kā sojas pupas, sojas piens vai tofu. Tomēr testiem nav pieejamas vadlīnijas.
   • Jūs varat arī izvēlēties dzīvot ar menopauzes simptomiem, neveicot nekādu ārstēšanu. Pat ja tie ir kaitinoši, tie nav bīstami jūsu veselībai.

7. 
   

   
   Nelietojiet hormonālos kontracepcijas līdzekļus, ja vien nav medicīniska ieteikuma. Estrogēna un progesterona kombinācija lielākajā daļā kontracepcijas tablešu palielina asins recekļu veidošanās risku 3 līdz 4 reizes. Tomēr kopumā veselīgas sievietes risks bez citiem riska faktoriem joprojām ir samērā zems (apmēram viena no 3000 sievietēm cieš no VTE).
   • Sievietēm, kuras menstruāciju laikā intensīvi asiņo vai kurām ir patoloģiska dzemdes siena, ja iespējams, jālieto nehormonālie kontracepcijas līdzekļi. Var lietot tabletes bez estrogēna (tikai ar progesteronu) vai nehormonālus kontracepcijas līdzekļus, piemēram, dažus IUD.
   • Pat ja jums ir bijuši asins recekļi, jums joprojām ir iespēja lietot hormonālo kontracepcijas līdzekli, ja lietojat antikoagulantu. Lai samazinātu risku, ārsts var izrakstīt arī ļoti zemu estrogēna līmeņa hormonālo kontracepcijas līdzekli (vai tādu, kas to nesatur).

8. 
   

   
   Uzturiet normālu svaru. Tā kā pastāv korelācija starp lieko tauku šūnām un VTE risku, ir svarīgi samazināt svaru līdz normālam līmenim, ja esat aptaukojies (ĶMI ir 30 vai lielāks). Veselīgākais veids, kā zaudēt svaru, ir apvienot regulāras fiziskās aktivitātes ar veselīgu uzturu. Pat ja jums jāierobežo kaloriju patēriņš, vairums uztura speciālistu iesaka dienā lietot mazāk nekā 1200 kalorijas. Šis skaitlis tiek pārskatīts uz augšu, ja daudz vingrojat. Lai iegūtu personalizētus padomus, konsultējieties ar dietologu.
   • Vingrinājumu laikā nēsājiet sirdsdarbības monitoru, lai uzzinātu savu sirdsdarbības ātrumu.
   • Lai atrastu mērķa sirdsdarbības ātrumu, vispirms aprēķiniet maksimālo sirdsdarbības ātrumu: 220 - jūsu vecums.
   • Reiziniet rezultātu ar 0,6, lai atrastu mērķa sirdsdarbības ātrumu, un mēģiniet saglabāt šo vidējo rādītāju vismaz 20 minūtes, vismaz 4 reizes nedēļā.
   • Piemēram, ja jūs esat vīrietis 50 gadu vecumā, mērķa sirdsdarbība būs (220 - 50) x 0,6 = 102.

9. 
   

   
   Valkājiet kompresijas zeķes vai zeķubikses. Kompresijas zeķes sauc arī par zemu antitrombozi. Cilvēki, kuri ilgstoši strādā, piemēram, viesmīļi, medmāsas vai ārsti, bieži tos nēsā, lai uzlabotu asinsriti. Pat ja jums jau ir asins recekļi, jūs varat valkāt kompresijas zeķes, lai mazinātu sāpes un pietūkumu. Arī pacienti, kas pavada daudz gultas laika, tos nēsā.
   • Kompresijas zeķes ir pieejamas aptiekās. Tie tiek nēsāti ceļa augstumā, lai uzlabotu asinsriti.

10. 
    

    
    Palūdziet ārstam izrakstīt profilaktiskas zāles. Ja ārsts domā, ka jums ir VTE risks, viņš var ieteikt profilaktiskas zāles. Atkarībā no jūsu individuālā novērtējuma viņš izrakstīs recepšu medikamentus (Coumadin vai Lovenox) vai bezrecepšu medikamentus, piemēram, aspirīnu.
    • Kumadīns ir recepšu medikaments, ko lieto iekšķīgi 5 mg dienā. Tomēr dažiem cilvēkiem tas rada dažādu mijiedarbību ar K vitamīnu, kas ir nepieciešams asins recēšanai. Tāpēc devas dažādiem cilvēkiem atšķiras.
    • Lovenox ir recepšu vakcīna, kuru var ievadīt mājās. To pārdod kā pilnšļirces lietošanai divreiz dienā. Devas mainās atkarībā no jūsu svara.
    • Aspirīns ir labākais bezrecepšu medikaments pacientiem ar vismazāko risku. Tas novērš trombotiskus traucējumus, sākot no trombu veidošanās līdz insultam vai sirdslēkmei.

11. 
    

    
    Jautājiet par specifiskām vēža ārstēšanas metodēm. 1 no 5 pacientiem ar ļaundabīgu vēzi ir VTE. Iemesli tam ir daudz: vēža izraisīts iekaisums, mazkustīgs dzīvesveids vai narkotiku nelabvēlīgā ietekme. Vēža slimnieki ar MTEV tiek ārstēti ar Lovenox vai Coumadin. Viņi gūst labumu no pagraba filtra, kas darbojas kā sietiņš trombu migrācijas gadījumā no kājas vēnas. Filtrs novērš trombu nonākšanu sirdī vai plaušās, kas var būt letāla.

12. 
    

    
    Esiet piesardzīgs, izmantojot dabiskās procedūras. Kaut arī ir pierādījumi par trombu dabiskas ārstēšanas efektivitāti vēža slimniekiem, joprojām nav zinātnisku pētījumu par šo tēmu. Tiek apgalvots, ka phytonutrients (dažos pārtikas produktos) novērš VTE vēža slimniekiem. Tomēr pašlaik nav zināma mehānisma, kas izskaidrotu šī savienojuma iedarbību pret iekaisumu un citokīnu ražošanu. Pārtikas produkti, kas to satur, ir:
    • augļi: aprikozes, apelsīni, kazenes, tomāti, ananāsi, plūmes un mellenes,
    • garšvielas: karijs, kajēnas pipari, paprika, timiāns, kurkuma, ingvers un lakrica,
    • vitamīni: E vitamīns (rieksti, mandeles, lēcas, auzas un kvieši) un omega-3 taukskābes (taukainas zivis, piemēram, lasis un forele),
    • dārzeņu avoti: saulespuķu sēklas, rapšu eļļa un saflora eļļa,
    • uztura bagātinātāji: ķiploki, Ginko biloba, C vitamīns un nattokināze,
    • vīns un medus.